骨科護(hù)理中存在的安全隱患及采取的有效防范對(duì)策(2)

摘要：目的：根據(jù)骨科護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行分析，了解其中存在的安全隱患，并提出有效的防范對(duì)策。方法：選取2017年3月-2018年9月醫(yī)院骨科醫(yī)治的60位患者為研究對(duì)象，對(duì)這些患者的病情及其護(hù)理記錄進(jìn)行仔細(xì)地分析，探索骨科護(hù)理中存在的安全隱患。結(jié)果：分析安全隱患發(fā)生的原因，有一些安全隱患是由患者自身造成的，有一些則是由護(hù)理人員的疏忽造成的。結(jié)論：在骨科護(hù)理過(guò)程中存在著許多安全隱患，對(duì)長(zhǎng)期出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行有效的干預(yù)和預(yù)防，能夠降低患者安全隱患的發(fā)生率，提高骨科護(hù)理的質(zhì)量和效果，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;安全隱患;有效防范對(duì)策

在骨科護(hù)理中，由于骨科患者病情的特殊性，使骨科成為了較易發(fā)生護(hù)理安全事件的科室。為了保證骨科患者的住院安全，降低骨科護(hù)患糾紛的發(fā)生率，本文對(duì)骨科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理防范對(duì)策。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年9月我院收治的骨外科患者60例作為研究對(duì)象。其中，男33例，女27例，年齡21-73歲，平均年齡（54.13±1.43）歲。所有患者中，有23例患者行保守治療，有37例患者行手術(shù)治療。

1.2方法

對(duì)60例骨外科患者的基本資料、病例、護(hù)理記錄等進(jìn)行回顧性分析，找到護(hù)理中存在的安全隱患問(wèn)題。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)60例骨外科患者的安全隱患的發(fā)生率進(jìn)行觀察并記錄。

2.結(jié)果

本次研究的60例患者在骨科護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的安全隱患問(wèn)題，具體見(jiàn)表1。

3.討論

3.1骨科護(hù)理過(guò)程中發(fā)生安全隱患的原因

3.1.1骨科護(hù)理管理制度不健全

無(wú)規(guī)矩不成方圓，只有有了健全的制度作保證，才能保證骨科各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的順利進(jìn)行。但是在很多醫(yī)院中往往存在護(hù)理管理制度不健全的情況，使得對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督機(jī)制欠缺，很多護(hù)理人員為了提高工作效率，在工作中常存在不按照工作流程、規(guī)章制度操作，簡(jiǎn)化工作程序的情形，這是導(dǎo)致骨科護(hù)理安全事件發(fā)生的一個(gè)重要原因。

3.1.2患者自身原因

骨科患者一般臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，活動(dòng)嚴(yán)重受限，很容易出現(xiàn)壓瘡以及下肢深靜脈血栓等由于臥床引起的并發(fā)癥。在恢復(fù)期患者下床活動(dòng)的時(shí)候，很容易發(fā)生墜床或跌倒等意外事故。一些骨科患者在手術(shù)后可能需要在床上排便，患者由于對(duì)新的排便方式不適應(yīng)會(huì)使便意受到抑制從而出現(xiàn)便秘問(wèn)題，而且長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致患者胃腸蠕動(dòng)能力下降，所吃食物難以正常消化，也會(huì)造成便秘。另外，由于疾病的影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等情緒，對(duì)治療和護(hù)理不配合，不遵循醫(yī)生的要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，都可能會(huì)導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。

3.1.3護(hù)理人員因素

一些年輕的護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技能水平不足，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于許多潛在的危險(xiǎn)不能意識(shí)到，對(duì)患者的病情觀察不到位，操作不規(guī)范等，都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的發(fā)生。另外，護(hù)理人員的心理素質(zhì)以及應(yīng)急處理能力不足，也會(huì)為護(hù)理工作帶來(lái)安全隱患。

3.2骨科護(hù)理安全隱患防范對(duì)策

3.2.1完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度

針對(duì)護(hù)理工作制度不完善的問(wèn)題，護(hù)理管理人員需要加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理工作中存在的各種問(wèn)題的分析、總結(jié)，并組織全體護(hù)理人員共同討論解決問(wèn)題的方法，同時(shí)將各種新的護(hù)理安全隱患以及解決策略寫入相應(yīng)的護(hù)理工作制度當(dāng)中，使全體護(hù)理人員加強(qiáng)注意，并學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)策略。另外，應(yīng)當(dāng)建立完善的護(hù)理工作監(jiān)督機(jī)制，制定各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行量化考核，并將考核結(jié)果直接與工資績(jī)效掛鉤，從而促使護(hù)理人員主動(dòng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，并不斷提高自身的護(hù)理工作質(zhì)量。

3.2.2完善護(hù)理人員培訓(xùn)制度

針對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能不過(guò)硬的問(wèn)題，醫(yī)院骨科首先應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度，保證護(hù)理人員具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其在提高各類專業(yè)護(hù)理知識(shí)以及臨床護(hù)理操作技能的同時(shí)，可以不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù)以及各種新的儀器設(shè)備的操作方法等，從而提高骨科護(hù)理人員的整體專業(yè)素質(zhì)。而對(duì)于新進(jìn)護(hù)士，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)對(duì)其做好入職培訓(xùn)，實(shí)行考核上崗制度，這樣做，一方面可以激發(fā)新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，一方面還可以使新進(jìn)護(hù)士盡快熟悉骨科護(hù)理工作，從而以更好的狀態(tài)投入到工作當(dāng)中。

3.2.3加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律法規(guī)、職業(yè)道德方面的培訓(xùn)針

對(duì)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、安全防范意識(shí)較差的情況，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員相關(guān)法律法規(guī)以及職業(yè)道德方面的培訓(xùn)，使護(hù)理人員意識(shí)到各種護(hù)理安全隱患有可能帶來(lái)的法律后果，從而提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心。除此之外，骨科護(hù)理管理者還需要從生活以及心理上多對(duì)護(hù)理人員給予關(guān)心、關(guān)注，并采取彈性排班制度以減輕護(hù)理人員的工作壓力，同時(shí)通過(guò)職業(yè)道德教育激發(fā)起護(hù)理人員對(duì)本職工作的熱愛(ài)。

3.2.4增進(jìn)護(hù)患溝通，加強(qiáng)健康教育

針對(duì)患者自身方面存在的護(hù)理安全隱患，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用良好的護(hù)患溝通技巧多與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)患者存在的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，講解各項(xiàng)治療、檢查以及護(hù)理操作的目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)等，提高患者的依從性，從而保證各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利完成。而良好的護(hù)患溝通以及健康教育，在減少護(hù)理安全隱患發(fā)生的同時(shí)，對(duì)于增進(jìn)護(hù)患之間的感情，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生也具有十分重要的作用。

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