前瞻性護(hù)理在高齡非靜脈曲張上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

摘要：目的：探究在對(duì)高齡非靜脈曲張上消化道出血患者實(shí)施前瞻性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)選取2018年2月-2019年2月來我院就診的300例高齡非靜脈曲張上消化道出血患者為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間將其分為采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組150例和采用前瞻性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組150例，對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：接受前瞻性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組高齡非靜脈曲張上消化道出血患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.33%（137/150），對(duì)照組的為82.00%（123/150），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高齡非靜脈曲張上消化道出血患者采用前瞻性護(hù)理可取得較好恢復(fù)效果，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：前瞻性護(hù)理;非靜脈曲張;上消化道出血護(hù)理;價(jià)值分析

高護(hù)理質(zhì)量對(duì)于接受治療的患者預(yù)后有著重要幫助，可有效提高患者治療有效率[1]。前瞻性護(hù)理是通過預(yù)防性護(hù)理手段對(duì)患者采用預(yù)防性措施進(jìn)行護(hù)理[2]。為探究前瞻性護(hù)理對(duì)于老年非靜脈曲張上消化道出血癥狀的護(hù)理效果，本文選取近一年在我院接受治療的符合條件的患者300例作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的60周歲以上的非靜脈曲張上消化道出血高齡患者300例，按患者就診時(shí)間將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各150例。排除心肝腎等器官存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，排除凝血系統(tǒng)存在障礙的患者，排除有精神障礙或治療依從性差的患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡61-78歲，平均（69.2±2.2）歲，男76例，女74例;對(duì)照組患者年齡60-79歲，平均（69.8±1.9）歲，男73例，女77例。兩組患者的一般臨床資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在電子胃鏡的幫助下，對(duì)所有患者上消化道出血部位噴灑相關(guān)止血藥物和抑制胃酸分泌的藥物。此外，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。包括基礎(chǔ)知識(shí)告知，術(shù)前介紹手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，接受常規(guī)治療措施和監(jiān)護(hù)措施，給予患者一定的飲食建議和運(yùn)動(dòng)建議。給予實(shí)驗(yàn)組患者前瞻性護(hù)理措施，具體如下：治療前前瞻性護(hù)理包括全面了解患者病情，對(duì)患者進(jìn)行一般狀況指導(dǎo)。在術(shù)前，除向?qū)嶒?yàn)組患者介紹手術(shù)流程及注意事項(xiàng)外，還要介紹消化道出血相關(guān)知識(shí)，治療方法的過程與目的等，向患者介紹成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。告訴患者術(shù)中可能存在的問題，讓患者有心理準(zhǔn)備。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)飲食指導(dǎo)，定期關(guān)注患者變化，及時(shí)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者疑問做出解答，對(duì)患者不適程度進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)調(diào)整護(hù)理方式。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者治愈效果進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)患者出血及自覺癥狀消除，每日大便次數(shù)超過2次，大便隱血試驗(yàn)為陰性為顯效;患者癥狀得到改善，每日大便次數(shù)1-2次，大便隱血試驗(yàn)為陰性為有效;患者癥狀無明顯變化，大便隱血試驗(yàn)為陽性為無效?？傊委熡行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（士s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在Plt;0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.33%（137/150），明顯高于對(duì)照組的82.00%（123/150），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

上消化道出血是消化內(nèi)科常見病。因非靜脈曲張導(dǎo)致消化道出血的情況更為常見，出血部位包括膽管、胃空腸吻合口和胰管等[3]。安全高效的止血方式對(duì)于患者預(yù)后恢復(fù)具有較大幫助。內(nèi)鏡技術(shù)及相應(yīng)止血技術(shù)的普及使非靜脈曲張上消化道出血的治療成功率得到極大提升[4]。且內(nèi)窺鏡治療具有痛苦小，創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，很適合體質(zhì)較弱，容易出現(xiàn)并發(fā)癥的老年患者的治療。但高齡患者基礎(chǔ)疾病較多，易對(duì)治療方式和治療效果心存疑慮，還容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，不利于患者預(yù)后恢復(fù)。因而，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年患者的治療與恢復(fù)十分重要。全面周到的前瞻性護(hù)理能夠有預(yù)見的提出患者可能存在的問題，并進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可使護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率得到顯著提升[5]。能夠使護(hù)理工作更具側(cè)重點(diǎn)，可以降低護(hù)理出現(xiàn)失誤的概率，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)高齡非靜脈曲張上消化道出血進(jìn)行前瞻性護(hù)理，要充分考慮到老年患者可能出現(xiàn)的焦慮等情緒，采取及時(shí)有效的措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者不良情緒降低，提高治療效果。對(duì)本次研究結(jié)果顯示，相比接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，使用前瞻性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)效果更好，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)91.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的82.00%，差異有意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證該護(hù)理方式的優(yōu)越性。

綜上所述，采用前瞻性護(hù)理方式對(duì)高齡非靜脈曲張上消化道出血患者的預(yù)后恢復(fù)有顯著幫助，患者治愈率高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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