心血管疾病老年患者的心理護(hù)理

摘要：目的：分析血管疾病老年患者的心理變化，縮短患者住院日期，使患者早日康復(fù)。方法 抽取60例心血管疾病老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查的方式進(jìn)行心理分析，并對其患者進(jìn)行相對應(yīng)的心理護(hù)理。結(jié)果 60例老年心血管疾病患者在沒有得病前多數(shù)都性情暴躁，緊張情緒，有不良的生活規(guī)律的人;在沒有進(jìn)行心理護(hù)理的老年患者多數(shù)出現(xiàn)心理憂郁，失望悲觀，自卑，猜疑等心理問題，對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理后，各項心理問題發(fā)生率均低于護(hù)理前。結(jié)論 對心血管老年患者進(jìn)行心理護(hù)理后可以縮短患者的出院時間，提高患者的生存率。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;老年人;心理護(hù)理

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-121-01

老年人最常見的疾病就是心血管疾病，其發(fā)病率居老年人發(fā)病率的第1位，一般都占老年人住院人數(shù)的18%以上。由于心血管疾病癥狀不典型，加上心血管病患者病程都很長，反復(fù)住院的機(jī)率高，所以老年人患者極易產(chǎn)生各種心理問題。如果只重視藥物治療及常規(guī)護(hù)理，而去忽視心理護(hù)理和心理治療，會導(dǎo)致老年患者住院時間加長和不良后果。因此，心理護(hù)理對老年心血管患者尤為重要。

1 對象與方法

1.1 對象

60例患者，其中男40例，女20例;年齡62歲～80歲，平均年齡70.3歲;心肌梗死型3例，缺血性心肌病型27例，心絞痛型30例。農(nóng)民5例，教師7例，工人14例，個體經(jīng)營者16例，機(jī)關(guān)人員18例。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法。被調(diào)查的患者均神志清醒，言語功能存在，問卷內(nèi)容包括姓名、年齡、職業(yè)、患病前生活方式和性格特點，患病后的心理狀況及護(hù)理后的心理變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用χ2檢驗

2 結(jié)果

2.1 老年患者患病前的性格特點（表1）

2.2 老年患者進(jìn)行護(hù)理前后心理反應(yīng)比較（表2）

3 討論

心血管疾病老年患者心理特點及其護(hù)理方法如下：

3.1 憂郁型心理患者的心理護(hù)理

因為老年血管疾病患者需要長時間的服藥，給家人帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致心理壓力很大，所以，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、腦脹、心悸等癥狀，使患者對疾病憂心，產(chǎn)生被動依賴、心境低沉、絕望、悲觀厭世等情緒[1]。針對患者的這鐘負(fù)面情緒應(yīng)以解釋性心理治療為主，并配合親屬的安撫治療;和藹情切仔細(xì)解釋各種治療護(hù)理措施的最終目的，使患者內(nèi)心的苦悶得到傾訴，來減清患者的憂郁心理。

3.2 失望悲觀型患者的心理護(hù)理

這種患者心理承受能力不強(qiáng)，文化修養(yǎng)稍低。常常甚少說話、封閉自我、有的還會拒絕治療。對于這種患者護(hù)士主動觀察他們心理活動，用親切熱情的態(tài)度與患者交談，在交談中保持輕松的氣氛，耐心傾聽患者心聲，尊重患者的情感，盡量將好的診治結(jié)果告知患者，向患者說病情并不嚴(yán)重，不要太過擔(dān)心，解除患者的疑慮，使患者樹立起戰(zhàn)勝病情的信心。

3.3 懷疑心理型的心理護(hù)理

由于心血管疾病有復(fù)發(fā)的情況，所以導(dǎo)致有的患者懷疑自己病入膏肓，無藥可治，對各種檢查、治療和護(hù)理都不積極，且情緒低落、煩躁。這是護(hù)士應(yīng)開導(dǎo)患者，主動地有分寸地把病情告訴患者，同時向患者介紹當(dāng)前心血管病研究的最新進(jìn)展，明確的指出心血管疾病并不是不治之癥，通過一些心血管病治愈好轉(zhuǎn)的實例做患者的思想工作，使患者正確認(rèn)識冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，變懷疑消極情緒為積極情緒，積極主動的配合護(hù)士的治療護(hù)理工作[2]。

3.4 焦慮心理型的心理護(hù)理

老年心血管病急性期需要臥床休息，改變了患者原來的生活規(guī)律;另一方面因老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心律失常是呈晝夜變化無常的， 特別是當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時， 在臨床表現(xiàn)為顧慮重重、心神不定、焦慮不安，影響睡眠和休息[3]。對此類患者應(yīng)以鼓勵說明為主，充分理解他們的心情，穩(wěn)定他們的情緒，向患者耐心解釋臥床休息對本病的重要性，使患者能夠理解護(hù)理要求，鼓勵患者堅持治療，并及時向患者傳遞治療效果，使他們消除焦慮心理，很好地配合治療和護(hù)理。

3.5 有針對性的進(jìn)行宣傳

由于心血管管疾病老年患者存在危險因素，發(fā)生心血管意外的可能性較大，所以應(yīng)根據(jù)其危險因素和致病因素給予相應(yīng)的宣教，如自我監(jiān)測和控制血壓、血糖，治療糖尿病和心腎疾病，心血管疾病患者需長期服用小劑量腸溶阿司匹林，應(yīng)注意觀察有無出血傾向，并定期檢查出、凝血時間，注意飲食，控制體重增加;戒煙，避免長期大量飲酒。每天適度的規(guī)律性的體力活動。

4 結(jié)論

通過分析60例老年人心血管病患者的心理狀態(tài)，采取針對性的心理護(hù)理，進(jìn)行有效的健康宣教，有不少患者的心理狀態(tài)得到了改善。做好老年人心血管病患者的心理護(hù)理， 使患者減少憂慮， 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改掉患者不良生活方式。對縮短患者的出院日期，提高患者的生存率，降低患者的死亡率有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬存根.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：149-151.

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[3] 楊曉光.冠心病患者介入治療后尿潴留的相關(guān)因素分析與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，19（8）：626-627.