骨科護理中預(yù)見性護理應(yīng)用分析

摘要：骨科患者往往需要忍受病痛和臥床折磨，護理在骨科治療體系中扮演著非常關(guān)鍵的角色。預(yù)見性護理作為臨床護理的延伸，是與時俱進的護理理念，在骨科護理中引入預(yù)見性護理，將在一定程度上改善患者生活質(zhì)量和治療預(yù)后。因此本研究隨機抽取我院骨科住院患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護理，統(tǒng)計并分析這些患者的出院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況等，探究預(yù)見性護理在骨科護理中發(fā)揮的作用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;骨科;并發(fā)癥

預(yù)見性護理是護理學(xué)領(lǐng)域的延伸，指的是護理人員憑借自身專業(yè)素養(yǎng)對患者心理、身體隨時可能出現(xiàn)的變化進行預(yù)判，對潛在的護理風(fēng)險做出應(yīng)對，從而達到降低護理隱患、保證患者治療安全、提升病人滿意度的目標[1]。預(yù)見性護理是對臨床護理研究的深化和擴展，采用預(yù)見性護理策略不僅能提高患者滿意度、改善患者住院期間生活治療，還能幫助患者盡快康復(fù)。

通常情況下，到骨科就診的患者在外力或多種因素影響下身體骨骼肌肉系統(tǒng)無法正常運轉(zhuǎn)，患者本身受到病痛折磨，需要手術(shù)、藥物和物理治療。在治療過程中，臨床護理對于患者盡快康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，所以與時俱進地引入新的護理理念十分必要[2]。因此探究預(yù)見性護理在臨床治療中的作用具有一定的現(xiàn)實意義。

一、研究對象

本研究以我院骨科2016年3月～2017年3月入院治療的患者為研究對象，利用隨機抽樣的方式，選取120名患者。入院治療原因包括：上肢或下肢骨折，頸椎、腰椎疾病，以及脊柱側(cè)彎。其中男性占比58.75%，女性占比為41.25%，平均年齡為52.35±3.37。

二、研究方法

1、護理方法

本研究設(shè)置對照組和實驗組，將患者隨機分到兩組中。對照組護理操作按照正常護理流程和操作規(guī)范進行，包括飲食、健康、藥物等方面的護理。對實驗組患者進行基礎(chǔ)護理的同時引入預(yù)見性護理：一是，詳細詢問患者的基本情況，并依據(jù)這些情況準品護理用品，制定適合患者實際情況的護理措施，指導(dǎo)患者進行正確的科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者正確使用助行儀器;二是，在患者住院期間，時時與患者、家屬溝通交流，掌握患者心理健康情況，并進行適當干預(yù)治療，加強患者心理健康護理;三是，注意避免并發(fā)癥的發(fā)生，增加洗手間相關(guān)輔助設(shè)施，增加病房看護強度;四是，患者出院后，進行跟蹤隨訪，定期訪查。

2、觀察指標

記錄患者壓瘡、肺部感染、便秘等并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計患者住院時間，進行患者護理滿意度調(diào)查。

3、統(tǒng)計分析

利用電子表格Excel 2010總結(jié)數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。先對研究對象的基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，再對實驗所得數(shù)據(jù)進行分析。Plt;0.05，代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、研究結(jié)果

1、并發(fā)癥發(fā)生情況

我們對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計時發(fā)現(xiàn)，無論是對照組還是實驗組都有患者發(fā)生了不同程度的肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、便秘等并發(fā)癥。實驗組肺部感染1 例、壓瘡1 例、便秘1例，并發(fā)癥總發(fā)生率 5%;對照組肺部感染3 例、壓瘡8例、泌尿系統(tǒng)感染4 例、深靜脈血栓2 例，總發(fā)生率 28.3%。兩組具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（Plt;0.001）。

2、患者住院時間統(tǒng)計

根據(jù)對兩組患者入院時間和出院時間進行對比，我們發(fā)現(xiàn)，實驗組患者住院時間平均為15±3天，少于對照組的19±6天，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果表明兩組患者出院時間具有統(tǒng)計學(xué)差異（Plt;0.05）。

3、患者護理滿意度情況

對兩組患者滿意度調(diào)查的結(jié)果表明，實驗組患者對護理人員和護理操作流程滿意度較高，滿意率高達 98.33%;對照組患者對護理人員和護理操作流程滿意度為 88.33%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（Plt;0.05）。

四、討論

在骨科患者接受治療的過程中，臨床護理發(fā)揮著無可比擬的重要作用，而預(yù)見性護理對于護理人員進行護理操作有重要意義，對于患者康復(fù)有積極作用。因此，引入預(yù)見性護理到骨科疾病治療體系中具有積極意義。骨骼肌肉系統(tǒng)受損或不能正常工作的患者在接受治療時常常需要長時間臥床，由此骨科患者一般會出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、深靜脈血栓等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后。引入預(yù)見性護理，能大幅減低這些并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善患者生活質(zhì)量。

自2016年我院開始在骨科護理中采取預(yù)見性護理以來，無論在治療效果方面還是患者滿意度方面均有良好結(jié)果。從對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的統(tǒng)計結(jié)果來看（表 1），實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（Plt;0.001），這可以表明預(yù)見性護理在減低骨科疾病患者并發(fā)癥方面有積極意義;從對兩組患者出院時間的統(tǒng)計結(jié)果來看（表2），實驗組患者住院時間低于對照組（Plt;0.05），這可以表明預(yù)見性護理在加快骨科疾病患者康復(fù)方面有積極作用。預(yù)見性護理從患者角度出發(fā)，指導(dǎo)護理工作者更加全面和科學(xué)地開展護理工作，并且預(yù)見性護理更加側(cè)重于患者心理健康的干預(yù)，大幅提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對治療行為的配合度，在一定意義上做到了“防病勝于治病”。根據(jù)出院隨訪調(diào)查結(jié)果來看（表3），兩組患者對骨科護理滿意度不同，實驗組患者滿意率顯著高于對照組患者，這說明患者在接受臨床護理時更傾向于接受引入預(yù)見性護理的骨科護理。

本實驗研究結(jié)果表明，在骨科護理中引用“先預(yù)防、后護理”理念，采取預(yù)見性護理策略能在一定程度上減低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，加快患者康復(fù)周期。除此之外，我們發(fā)現(xiàn)預(yù)見性護理調(diào)動了護理人員的工作主動性，緩和了醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。這種個性化預(yù)見性護理有效改善了患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果。

五、總結(jié)

在實施預(yù)見性護理過程中，我們深刻體會到預(yù)見性護理在骨科治療體系中發(fā)揮的作用，采取預(yù)見性護理，能疏導(dǎo)患者，加強心理護理，減少并發(fā)癥，能依據(jù)患者個人實際指導(dǎo)其進行正確的科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。本文的研究結(jié)果證實，預(yù)見性護理對患者恢復(fù)產(chǎn)生了積極影響，值得將預(yù)見性護理策略進行推廣。

參考文獻：

[1]劉洋，劉秀秀.預(yù)見性護理模式在臨床護理實踐中運用的現(xiàn)狀[J].全科護理，2015，13（19）：1815-1817.

[2]隋莉.心理護理對改善創(chuàng)傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（06）：215-216.