探析預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用效果

摘要：目的：對(duì)于預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治療的90例患者作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者45例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用預(yù)見性護(hù)理，對(duì)比兩組患者導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于血液凈化中心的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用預(yù)見性護(hù)理，可有效降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的痛苦，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：血液凈化;血流感染;預(yù)見性護(hù)理;應(yīng)用效果

血液透析治療是急慢性腎衰竭患者腎臟替代治療的主要方法之一，在臨床上具有重要地位，但是在留置血流透析導(dǎo)管時(shí)，患者在治療的過程中，極易發(fā)生感染，對(duì)患者的生命健康及日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。有醫(yī)學(xué)研究表明，采用科學(xué)有效的護(hù)理方式，可有效降低患者在治療過程中出現(xiàn)的感染情況，提高患者的總體治療效果[1]。本文以2017年1月份至2018年1月份在我院血液凈化中心接受治療的90患者作為本次研究對(duì)象，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.3一般資料

選取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治療的90例患者作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者45例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用預(yù)見性護(hù)理。對(duì)照組患者男25例，女20例，年齡分布21～73歲，平均年齡（47.91±26.26）歲，觀察組患者男27例，女18例，年齡分布19～74歲，平均年齡（46.62±27.58）歲?；颊呒凹覍倬炗啽敬窝芯恐橥鈺?，本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審批通過，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.4方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理，具體方法如下：

觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理，首先護(hù)理人員應(yīng)定期檢查患者的穿刺部位有無紅腫，滲液等情況，一旦出現(xiàn)感染，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生并對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行消毒，根據(jù)患者感染情況，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予抗生素，同時(shí)按時(shí)測量患者的體溫，并將體溫情況進(jìn)行記錄。

選擇合適的敷料，將患者插管部位使用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，如發(fā)現(xiàn)有滲出現(xiàn)象，應(yīng)立刻更換新紗布?；颊咴诿看芜M(jìn)行血液透析之前，護(hù)理人員都要對(duì)患者的導(dǎo)管進(jìn)行消毒，引導(dǎo)患者佩戴口罩，頭部略向?qū)?cè)偏移，使用0.5%碘伏對(duì)導(dǎo)管口進(jìn)行消毒，消毒完畢后使用注射器將導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊、肝素等清除，以保證導(dǎo)管通暢。在患者透析結(jié)束后，將無菌輔料進(jìn)行更換，將無菌治療巾墊在導(dǎo)管下方，使用0.5%碘伏消毒導(dǎo)管口2次。同時(shí)采用通俗易懂的語言向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，叮囑患者透析完畢后的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，平復(fù)患者的心態(tài)，使患者配合治療，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心想法，取得患者的信任。護(hù)理人員也應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)，強(qiáng)化防感染意識(shí)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的總感染率（感染例數(shù)/總例數(shù)*100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均出現(xiàn)感染情況，觀察組患者出現(xiàn)1例穿刺部位感染，1例植入部位感染，總感染率為4%，對(duì)照組患者出現(xiàn)4例穿刺部位感染，3例植入部位感染，1例隧道感染，總感染率為18%，（x2=10.011，P=0.002），觀察組患者的總感染率明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

血液凈化又被稱為血液透析，其含義是采用透析機(jī)將患者體內(nèi)血液排出，將血液中某些病物質(zhì)進(jìn)行過濾，起到凈化血液的效果，血液透析是治療急慢性腎衰竭的主要方法之一[2-3]。其優(yōu)點(diǎn)是可以將患者血液內(nèi)的雜質(zhì)及病物質(zhì)進(jìn)行有效過濾，但透析也為患者帶來了巨大的痛苦，在留置血流透析導(dǎo)管時(shí)，極易發(fā)生感染，一旦發(fā)生感染，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全將造成嚴(yán)重威脅。

預(yù)見性護(hù)理可以有效將血液透析過程中的不足進(jìn)行優(yōu)化，是一種針對(duì)性、目的性及綜合性為一體的護(hù)理方法，在血液透析的過程中，有著重要的護(hù)理效果。在本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用了預(yù)見性護(hù)理，研究結(jié)果表明，觀察組患者的總感染率明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于血液透析患者采用預(yù)見性護(hù)理，可有效降低感染情況的發(fā)生，保障了患者的生命安全，提升了患者的日常生活質(zhì)量，在一定程度上，有效延長了患者的生命。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理安全可靠，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬慧， 韓玲. 預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（12）：30-33.

[2]張燕. 預(yù)見性護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防作用觀察[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（17）：2427.

[3]葛舒霞. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在降低維持性血液透析患者治療并發(fā)癥中應(yīng)用效果分析[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（05）：132-134.