護理質(zhì)量評價表應(yīng)用在血液透析護理管理中的效果分析

摘要：目的：分析在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表的效果。方法：本醫(yī)院于2018年1月開始在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表，將2017年3月到2017年12月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到常規(guī)組，將2018年1月到2018年10月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到質(zhì)量組，兩組各有75例患者。對兩組患者的護理質(zhì)量與護理滿意度進行評價與比較。結(jié)果：質(zhì)量組患者的各項護理質(zhì)量評分與護理滿意度均高于常規(guī)組，且二者有明顯差異（Plt;0.05）。結(jié)論：在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表的效果很好，可有效的提高護理質(zhì)量與患者對護理措施的滿意度，患者更加配合，提高了血液透析的效果，應(yīng)推廣。

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量評價表;護理管理;血液透析;效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，疾病的診斷效果更加良好，很多疾病可以及時檢查出來并進行針對性治療，在這種背景下，近些年來進入醫(yī)院接受血液透析治療的患者不斷增加，為提高這些患者的生存質(zhì)量，提高護理質(zhì)量，保證患者的生命安全，筆者認為必須要加強對血液透析的護理管理，本醫(yī)院于2018年1月開始在血液透析護理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表，取得了良好的效果，匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

本醫(yī)院于2018年1月開始在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表，將2017年3月到2017年12月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到常規(guī)組（n=75），將2018年1月到2018年10月在本醫(yī)院接受血液透析治療的患者納入到質(zhì)量組（n=75）。常規(guī)組：男女之比為45：30;年齡為33到66歲，平均（50.47±4.24）歲。質(zhì)量組：男女之比為44：31;年齡為32到67歲，平均（51.07±4.31）歲。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，結(jié)果表明差異較?。≒gt;0.05），提示兩組患者可做對比研究。

1.2方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護理管理：健康教育、體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。

質(zhì)量組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護理質(zhì)量評價表：①成立專門的血液透析護理管理質(zhì)量評價小組，由護士長與經(jīng)驗豐富的護理人員組成，組內(nèi)成員通過參考文獻、咨詢專家、與同事交流等方法制定出符合實際情況的護理質(zhì)量評價表，并制定護理質(zhì)量評價方法、扣分標準等，據(jù)此對護理人員的護理質(zhì)量進行評價，根據(jù)評價結(jié)果找出存在的問題并制定解決措施[1]。②制定完善的規(guī)章制度，質(zhì)量評價小組定期對評價結(jié)果進行總結(jié)，找出該階段的護理過程中存在的問題，對其出現(xiàn)的原因進行分析與討論，將解決方法納入到規(guī)章制度中，以此約束護理人員的工作行為，提高其護理質(zhì)量。同時對護理人員進行針對性的指導(dǎo)，并跟蹤解決方法的落實情況，監(jiān)督護理人員的工作行為。③定期組織護理人員開展針對性的培訓(xùn)，以血液透析的護理與護理過程中存在的不足為培訓(xùn)重點，以此提高護理人員的法律意識、責(zé)任意識、專業(yè)知識與專業(yè)技能，每次培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考核結(jié)果達標后方可重新回到工作崗位。

1.3評價標準

①兩組患者的護理質(zhì)量進行評價，包括：消毒護理、血液透析護理、護理記錄、設(shè)備管理與健康教育五項內(nèi)容[2]，均為100分。②將護理措施納入到調(diào)查問卷中，發(fā)放給患者回答，回收后統(tǒng)計分數(shù)，超過85分為非常滿意，70到85分為一般，70分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入到SPSS22.0軟件進行運算與分析，表示形式為（）的計量資料與表示形式為（率/百分比）的計數(shù)資料分別使用t檢驗法與檢驗法。以P值和0.05的大小關(guān)系判斷兩組患者對比是否有存在統(tǒng)計學(xué)意義的差異，前者小則有，后者小則無。

2 結(jié)果

2.1評價兩組患者的護理質(zhì)量，表1內(nèi)容為具體評價結(jié)果，質(zhì)量組患者的各項護理質(zhì)量均高于常規(guī)組，且二者有顯著差異（Plt;0.05）。

2.2評價兩組患者對護理措施的滿意程度，表2中內(nèi)容為詳細記錄，質(zhì)量組（97.33%）患者的護理滿意度高于常規(guī)組（85.33%），且有明顯差異（Plt;0.05）。

3 討論

血液透析是臨床上對患有腎疾病患者進行治療的主要方法，又被稱為洗腎，是一種血液凈化的技術(shù)，該技術(shù)應(yīng)用半透膜原理，將患者體內(nèi)的血液引流出來，將血液中的多余代謝物、有害物質(zhì)與電解質(zhì)清除，將凈化后的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，進而起到糾正水電解質(zhì)、維持酸堿平衡、凈化血液的目的。效果明顯，可有效提高患者的生存質(zhì)量，對患者的預(yù)后至關(guān)重要，因此必須要加強血液透析的護理管理，減少血液透析過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，保障患者的安全。

以往臨床上多在血液透析的過程中應(yīng)用常規(guī)護理管理，這種護理管理方法對護理措施的檢查不夠全面，檢查的內(nèi)容、細則與考核的標準不完善，同時缺少后續(xù)的完善與整改方法，且反饋效果不佳，導(dǎo)致護理人員無法正確認識護理過程中出現(xiàn)的問題，缺少指導(dǎo)意義，不利于提高護理質(zhì)量，無法給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。針對這種情況，筆者認為可在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表，成立專門的護理質(zhì)量評價小組，組內(nèi)成員通過參考文獻、咨詢專家、與同事交流等方法制定出符合實際情況的護理質(zhì)量評價表，并以此對護理過程中的各項護理措施進行評分，使護理質(zhì)量的評價與檢查更加全面且科學(xué)，定期對評價結(jié)果進行整理與統(tǒng)計，找出護理過程中存在的問題與不足，據(jù)此制定解決方法并對護理人員進行針對性的培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，達標后方可重新回到工作崗位。然后根據(jù)本次總結(jié)的結(jié)果，制定下一階段的目標，進行循環(huán)整改。為進一步分析應(yīng)用護理質(zhì)量評價表的效果，筆者將應(yīng)用前與應(yīng)用后的血液透析患者分別納入到常規(guī)組與質(zhì)量組，對兩組患者的護理質(zhì)量與滿意度進行對比，本次研究的結(jié)果顯示，質(zhì)量組患者的各項護理質(zhì)量評分與護理滿意度均高于常規(guī)組，且二者的差異明顯（Plt;0.05）。幾組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果充分說明了在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表可提高護理質(zhì)量、提高護理滿意度的良好效果。

綜上所述，在血液透析護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量評價表的效果很好，可有效的提高護理質(zhì)量與患者對護理措施的滿意度，患者更加配合，提高了血液透析的效果，應(yīng)推廣。

參考文獻：

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[2]張衡. 護理質(zhì)量檢查表的設(shè)計及在降低血液透析并發(fā)癥中的應(yīng)用[J]. 鄂州大學(xué)學(xué)報， 2017， 24（2）：107-109.

[3]周茹珍， 厲坤鵬， 周玲君，等. 臨終護理質(zhì)量評價量表的信效度分析[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（14）：1100-1103.