分析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策

摘要：急診科室接診都是一些病急、病重的病患，患者的病情惡化速度又很快，很多病患需要進(jìn)行手術(shù)來根除疾病，術(shù)后的護(hù)理工作需要高度關(guān)注與留心，這就對(duì)護(hù)理人員的工作有了較高的要求。

關(guān)鍵詞：急診科室;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范對(duì)策

1急診科科室接診病患的特點(diǎn)

醫(yī)院是一類為社會(huì)群體提供特殊服務(wù)的治療疾病的場所，一天24小時(shí)的不停在接收著因不同疾病引發(fā)身體不適的病患，急診科室作為醫(yī)院的首要治療通道，所接診的病患大都是一些由于車禍引起的骨折、出血、意外事故引發(fā)需要在短時(shí)間內(nèi)采取有效治療方案的以及一些因誤食藥物而引發(fā)中毒的病患，這些病患所具有的共性便是臨床疾病癥狀的突發(fā)性、疾病發(fā)展的惡化速度快、容易感染、外傷居多等等，要求醫(yī)護(hù)人員必須在，必須在最短的時(shí)間內(nèi)找出引發(fā)臨床病癥的根源進(jìn)而有針對(duì)性的采取最有效的治療方案與護(hù)理措施。

然而，在我國現(xiàn)有的醫(yī)院工作人員安排中，急診科科室的醫(yī)護(hù)人員安排上存在一定的問題，比如：急診科科室每天接受的患者數(shù)量都在持續(xù)增加，而辦理出院的患者速度遠(yuǎn)跟不上辦理入院的患者數(shù)量，護(hù)理人員的日常工作量極大，每天不僅需要承擔(dān)高強(qiáng)度的工作壓力，同時(shí)還要承受來自于病患家屬、工作環(huán)境等多方面的壓力，使得身心都長期處于一種超負(fù)荷的狀態(tài)，從而造成急診科科室的護(hù)患糾紛時(shí)間的頻發(fā)[1]因此，本文就急診科科室中易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行了簡要的分析，并相應(yīng)的提出了一些可實(shí)施性的防范措施。

2資料與方法

2.1一般資料

選取我院2018年5月—2019年2月入院的具有完整病例資料的急診科科室病患并接受相應(yīng)治療的300例病例為研究對(duì)象，其中150例急診科科室患者是在住院期間有醫(yī)護(hù)人員對(duì)其疾病種類的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)評(píng)估，并出具相關(guān)具體的應(yīng)對(duì)方案作為觀察組，剩下的150例急診科科室的患者是采取常規(guī)化的護(hù)理方式作為對(duì)照組;觀察組的急診科科室的患者中男性89人、女性61人，年齡分布在10—70歲之間，對(duì)照組的急診科科室的患者中男性92人、女性58人，年齡分布在10—73歲之間。這300名患者中有90例患有心腦血管疾病、78例患有骨傷、42例患者因?yàn)槭澄镏卸?、其他臨床疾病表現(xiàn)有80例;兩組觀察對(duì)象在性別、年齡、住院時(shí)間、疾病差異、飲食偏好等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性，醫(yī)院急診科科室的護(hù)理工作前后34名醫(yī)護(hù)人員均無調(diào)整，所有資料的公開性均通過了病患或其家屬的同意]。

2.2 方法

2.21觀察組采取分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提前防范的護(hù)理方法

針對(duì)病患不同的疾病類型、疾病程度進(jìn)行分類管理：因?yàn)榧痹\科室的患者所患疾病的復(fù)雜性較高，病房安排也比較緊張，所以根據(jù)病患的臨床表癥的不同，分為輕、重、重癥監(jiān)護(hù)三類。

視為病情較輕的患者，進(jìn)行人性化的叮囑：患者入院后在采取了相關(guān)的治療措施之后，能夠自由活動(dòng)、身體各項(xiàng)體征比較穩(wěn)定的病患作為輕患者，將其安排在距離護(hù)士站較遠(yuǎn)的地方，預(yù)測這些患者在活動(dòng)的過程中可能會(huì)發(fā)生的摔倒、輸液過程中的一些受傷情況等進(jìn)行預(yù)測，在視察病房的過程中提醒患者及其家屬注意安全。

視為病情較重的患者：一些患者在經(jīng)過手術(shù)后，必須要臥床靜養(yǎng)，術(shù)后需要有人協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)的病患進(jìn)行疾病歸類，將術(shù)后可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一些事件，如：墜床、消化不良等時(shí)間的發(fā)生，護(hù)理人員在對(duì)患者的生命體征進(jìn)行日常的監(jiān)測后，將患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的一些不良臨床病癥提前告知患者，需要為家屬進(jìn)行一些肢體活動(dòng)的規(guī)范性操作，盡可能的避免患者發(fā)生二次傷害。

視為重癥監(jiān)護(hù)的患者：急診科室的很多患者是在接受治療后，會(huì)有3-5天的重癥監(jiān)護(hù)周期，如：一些食物中毒程度比較深的患者，雖然已經(jīng)接受了相關(guān)治療，但是藥物作用具備一個(gè)時(shí)間段，可能會(huì)對(duì)患者的身體內(nèi)臟造成一定的損傷，而這些損傷則是需要經(jīng)過一定的時(shí)間后才能現(xiàn)象出來，這就需要醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的疾病特征與表現(xiàn)，提前做出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)準(zhǔn)確的記錄好病患的各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測值，以防止病情反復(fù)。護(hù)理人員必須提前對(duì)患者的疾病表現(xiàn)有全面的掌握，并對(duì)患者接受治療后的并發(fā)癥做出評(píng)估與應(yīng)對(duì)方案，以便能夠在患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，在最短的時(shí)間內(nèi)采取最有效的治療措施而最大程度上降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

2.22 對(duì)照組

該組急診科科室患者均采取常規(guī)的護(hù)理方法。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料結(jié)果以（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、常規(guī)知識(shí)的試卷考核;對(duì)出院患者進(jìn)行相關(guān)調(diào)查問卷的評(píng)測;統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生類型與發(fā)生率。

4觀察結(jié)果

4.1臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生

兩組護(hù)理效果比較結(jié)果表明，病患在采取差異性的護(hù)理方法后，兩組病患在出院時(shí)的治療效果比較的差異性具有較為明顯區(qū)別（Plt;0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

4.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

兩組護(hù)理人員在開展日常工作中，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的方面存在較為明顯的差異性，具有較為明顯區(qū)別（Plt;0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2：

5防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的措施

加強(qiáng)急診護(hù)理人員的急救護(hù)理意識(shí)：急救科室的工作可以視為是與時(shí)間賽跑的，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)區(qū)域，爭分奪秒的挽救病患的生命，所以，急診科室的醫(yī)護(hù)人員必需要時(shí)刻保持高水平的專業(yè)知識(shí)與急救技巧的熟練性，具備較強(qiáng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以便能夠臨危不懼，切實(shí)有效的開展日常護(hù)理工作。

定期對(duì)急診科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)：定期對(duì)急診科室的搶救技巧以及急救知識(shí)的鞏固與考核，能夠結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行工作人員的調(diào)動(dòng)與安排，將更有能力的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職位調(diào)動(dòng)，對(duì)一些缺乏專業(yè)知識(shí)、急救技巧的工作人員進(jìn)行更深度的知識(shí)學(xué)習(xí)，可以有效提高急診科科室整體的工作效率，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李育芳.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（11）：100-101.