護(hù)理干預(yù)對真菌性外耳道炎患者的療效分析

王秀麗

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對真菌性外耳道炎患者療效的影響。方法：從我院收治真菌性外耳道炎患者中抽取96例，入選時(shí)間2016年9月2018年2月，隨機(jī)分成2組：對照組48例（基礎(chǔ)護(hù)理）、試驗(yàn)組48例（護(hù)理干預(yù)），評定2組結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為95.8%，比對照組的81.3%高。復(fù)發(fā)率為2.1%，比對照組的14.6%低，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：真菌性外耳道炎患者治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提高治療效果，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);真菌性外耳道炎;臨床療效

真菌性外耳道炎是一種常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為耳部瘙癢、聽力下降等，嚴(yán)重影響患者生活。當(dāng)前多局部用藥治療，由于病情頑固，患者依從性差等，降低治療效果。為促進(jìn)疾病恢復(fù)，改善預(yù)后，加強(qiáng)治療期間的護(hù)理干預(yù)尤為重要?；诖耍疚膶ξ以?016年9月-2018年2月收治96例患者進(jìn)行分析，探討了護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1資料

從我院收治真菌性外耳道炎患者中抽取96例，入選時(shí)間2016年9月-2018年2月，隨機(jī)分成2組：48例試驗(yàn)組中，女2l例，男27例，年齡23-57歲，平均（42.8±l.6）歲;病史1-6個(gè)月，平均（3.9±0.6）個(gè)月;48例對照組中，女20例，男28例，年齡24-57歲，平均（42.7±1.5）歲;病史2-7個(gè)月，平均（3.8±0.5）個(gè)月。2組一般資料統(tǒng)計(jì)無差異（P>0.05），可以比較。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：伴有外耳道脹痛、瘙癢等癥狀，無認(rèn)知障礙，簽訂同意書;②排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異?；颊?慢性中耳炎患者;資料不全患者。

1.3方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，如叮囑患者定期用藥，禁食刺激性食物，治療過程中禁止挖耳和洗澡試驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)，包插①心理護(hù)理。由于外耳道炎具有反復(fù)發(fā)作的特征，患者常出現(xiàn)抑郁、煩躁等情緒，不利于臨床診治。因此護(hù)理人員需加強(qiáng)和患者的交流，認(rèn)真傾聽患者想法，并采用有效措施進(jìn)行干預(yù)，使患者調(diào)整最佳心態(tài)接受治療;②健康教育。借助講座、發(fā)放健康手冊的方式講解疾病知識(shí)，如病發(fā)原因、治療方法等，提高對疾病知識(shí)的掌握度翻。同時(shí)，還要叮囑患者禁止接觸動(dòng)物皮毛，禁止挖耳，時(shí)刻保持外耳道干燥;③治療干預(yù)。在耳內(nèi)鏡下清潔耳道，徹底清除病灶，減輕常規(guī)清理帶來的疼痛程度。對于局部涂藥的患者，及時(shí)建立隨診卡，包括聯(lián)系方式、用藥名稱、使用療程等，詢問患者是否伴有皮膚真菌病、香港腳等病癥，引導(dǎo)患者?？浦委煟阌谇袛鄠魅驹储苌罘绞礁深A(yù)。外耳道炎的發(fā)生和患者行為關(guān)系密切，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，禁食刺激、辛辣類食物;注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)干燥、通風(fēng);定期上藥和復(fù)診，借助轉(zhuǎn)移注意力、按壓耳廓的方式減輕癥狀，直到徹底痊愈后才能挖耳，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.4判定項(xiàng)目

觀察2組治療結(jié)果和復(fù)發(fā)情況，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，外耳道無充血，真菌涂片檢查呈陰性，為疾病治愈;癥狀改善，外耳道輕度出血，無黏性分泌物，真菌涂片檢查呈陰性，為疾病好轉(zhuǎn);癥狀未變化，真菌涂片檢查呈陽性，或病情惡化，為疾病治療無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSSl8.0處理數(shù)據(jù)，治療結(jié)果、復(fù)發(fā)情況屬于計(jì)數(shù)類資料，用百分比（%）表示、卡方檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)有差異。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果分析

試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為95.8%：治愈22例（45.8%），好轉(zhuǎn)24例（50.0%），無效2例（4.2%）。對照組好轉(zhuǎn)率為81.3%：治愈17例（35.5%），好轉(zhuǎn)22例（45.8%），無效9例（18.7%），統(tǒng)計(jì)有差異（x2=5.031，P=0.025）。

2.2復(fù)發(fā)情況分析

隨訪3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為

2.1%（1/48），對照組復(fù)發(fā)率為14.6%（7/48），統(tǒng)計(jì)有差異（x2=6.710，P=0.010）。

3討論

針對真菌性外耳道炎，臨床多根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選用合適的治療方法，但是由于患者缺乏對自身疾病的了解，常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，影響治療結(jié)果和預(yù)后。心理狀態(tài)和免疫功能是相互影響、相互制約的，良好心理能促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高治療效果，因此護(hù)理人員需重視對患者心理的評估，并選用有效措施進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)，借助書面、口頭等形式宣講疾病知識(shí)，教會(huì)患者正確耳浴的方法，禁止食用刺激、辛辣食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，能有效改善患者癥狀，提高治療依從性和遵醫(yī)行為，促進(jìn)疾病康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。

本研究中，試驗(yàn)組經(jīng)由護(hù)理干預(yù)后，好轉(zhuǎn)率為95.8%，比基礎(chǔ)護(hù)理對照組的81.3%高，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），說明通過心理護(hù)理、治療干預(yù)、健康教育等措施的實(shí)施，能改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果;試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為2.1%，比對照組的14.6%低，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，真菌性外耳道炎患者治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提高治療效果，值得學(xué)習(xí)。