探析導(dǎo)管介入放射診療過程中放射技師的配合

王燕妮 姜潔 張麗麗

【摘要】目的：研究導(dǎo)管介入放射診療中放射技師的有效配合措施及效果。方法：以2017年4月-2018年12月本院接診且行導(dǎo)管介入放射診療的病患200例為研究對象，并將之利用電腦隨機(jī)雙盲法分成試驗和對照兩組（n=100）。當(dāng)中，試驗組診療期間采取加強(qiáng)護(hù)理配合的方式進(jìn)行干預(yù)，而對照組則按照導(dǎo)管術(shù)的常規(guī)護(hù)理配合措施進(jìn)行干預(yù)。分析兩組導(dǎo)管手術(shù)操作實施的情況，并對各組的患者滿意度和感染率作出比較。結(jié)果：試驗組的感染率為0.0%，比對照組的6.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組對放射技師護(hù)理配合效果的滿意度為98.0%，比對照組的85.0%高，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：放射技師分別在手術(shù)實施的前、實施中以及實施后加強(qiáng)其自身的護(hù)理配合的力度，能夠顯著降低感染不良事件的發(fā)生幾率，并有助于改善患者對放射技師護(hù)理配合效果的滿意程度，建議采納。

【關(guān)鍵詞】放射診療;護(hù)理配合;導(dǎo)管介入術(shù);患者滿意度

現(xiàn)階段，介入放射學(xué)在我國臨床上有著非常廣泛的應(yīng)用，尤其是采取動脈導(dǎo)管靶動脈注射化療藥物法對肺癌以及中晚期肝癌并疾病患者進(jìn)行施治，取得了非常顯著的療效，不僅有助于抑制疾病進(jìn)展，同時還能顯著提高患者預(yù)后，改善生存質(zhì)量。但為能確保導(dǎo)管介入放射診療工作的順利開展，需要放射技師的積極配合。此研究，筆者將以200例接受導(dǎo)管介入放射診療的病患（接診于2017年4月-2018年12月）為對象，著重分析導(dǎo)管介入放射診療中放射技師的有效護(hù)理配合措施及其應(yīng)用效果，現(xiàn)作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年4月-2018年12月本院接診的導(dǎo)管介入放射診療病患200例，按照電腦隨機(jī)雙盲法將之分成試驗和對照兩組，每組各有100例。當(dāng)中，試驗組的男女性比例為53：47，年齡介于19-72歲之間，平均（48.56±7.24）歲;對照組的男女性比例為54：46，年齡介于19-73歲之間，平均（48.95±7.32）歲?；颊吆炇鹬橥鈺v信息完整，依從性良好。研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，比較兩組的男女性構(gòu)成比和年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組導(dǎo)管介入放射診療期間都按照導(dǎo)管術(shù)的常規(guī)護(hù)理配合措施進(jìn)行干預(yù)，試驗組同時加用加強(qiáng)護(hù)理配合方法，詳細(xì)如下：

（1）術(shù)前，放射技師需仔細(xì)測各儀器設(shè)備，尤其需要重視高壓注射器以及高速換片機(jī)的測試工作，若發(fā)現(xiàn)儀器存在運行障礙，需立即安排專業(yè)人員進(jìn)行檢修，并上報至相關(guān)部門，做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄工作，確保后續(xù)的導(dǎo)管介入放射診療工作能夠順利開展。按要求準(zhǔn)備好患者的各種檢查資料，尤其需要對既往的血管造影片、x線片以及CT片等進(jìn)行有效的準(zhǔn)備，以便于臨床醫(yī)師參考以及定位。此外，放射技師還應(yīng)協(xié)助導(dǎo)管護(hù)士，對導(dǎo)管室進(jìn)行充分的消毒處理，確保導(dǎo)管室環(huán)境無菌，以有效避免患者在診療期間發(fā)生感染等不良事件。若有需要，放射技師可將導(dǎo)管介入放射診療的相關(guān)知識詳細(xì)告知患者，比如：導(dǎo)管術(shù)實施的流程、目的、作用、相關(guān)注意事項和重要性等，耐心解答患者的提問，以幫助患者消除對導(dǎo)管術(shù)的恐懼感，讓患者能夠有足夠的信心面對手術(shù)。

（2）術(shù)中，對監(jiān)視器的對比度和透視機(jī)的條件進(jìn)行合理的調(diào)整，確保透視處于較為清晰的狀態(tài)。此外，還應(yīng)根據(jù)插管的要求，及時對透視野作出適當(dāng)?shù)母淖?。根?jù)患者的造影部位，對快速換片機(jī)的曝光條件進(jìn)行有效的設(shè)置，同時按照醫(yī)師的要求以及患者的病情狀況，對快速照片曝光程序進(jìn)行制定，并將快速片按要求裝入。根據(jù)臨床要求對造影劑進(jìn)行抽取，對注射射速以及壓力進(jìn)行設(shè)計。待將導(dǎo)管按要求插入到靶動脈之后，立即協(xié)助患者擺放最適的體位，并由插管醫(yī)師對導(dǎo)管和高壓注射器進(jìn)行連接，此后，放射技師需再次檢查注射的速度以及壓力，確保參數(shù)設(shè)置準(zhǔn)確無誤。將注射器的準(zhǔn)備開關(guān)按要求打開，告訴患者要停止呼吸，此后，再將快速照片曝光按鈕打開，在曝光的同時，高壓注射器開始工作。待曝光停止之后，讓患者正常呼吸，并立即對膠片進(jìn)行沖洗。若膠片沖洗后達(dá)到滿意的效果，需對患者施以化療藥物注射治療。

（3）術(shù)后，待成功拔管后，需由插管醫(yī)師對患者的股動脈切口進(jìn)行壓迫止血處理，此時，放射技師需協(xié)助醫(yī)師對患者的傷口進(jìn)行有效的包扎。待患者離開后，放射技師需對導(dǎo)管室衛(wèi)生進(jìn)行徹底的清掃，并對所有機(jī)器進(jìn)行復(fù)原，對機(jī)器的電源進(jìn)行關(guān)閉，對高壓注射器進(jìn)行充分的擦拭，同時為其蓋好專用的防塵罩。

1.3評價指標(biāo)

記錄兩組導(dǎo)管介入放射診療的情況，統(tǒng)計感染者例數(shù)，并經(jīng)分析后作出比較。利用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表評估兩組對放射技師護(hù)理配合效果的滿意程度，調(diào)查結(jié)果以百分制進(jìn)行表示，比較滿意>90分，一般滿意<90分且≥60分，不滿意<60分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（x±s），x2用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1感染率分析

試驗組中0例發(fā)生感染，對照組中6例發(fā)生感染，占總比例的6.0%。和對照組進(jìn)行比較，試驗組的感染率更低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.1856，P<0.05）。

2.2患者滿意度分析

試驗組對放射技師護(hù)理配合效果的滿意度為98.0%，比對照組的85.0%高，組間比較差異顯著（P<0.05）。如表1。

3討論

目前，導(dǎo)管介入放射診療作為醫(yī)療服務(wù)中比較重要的一種手段，在諸多疾病的臨床診治工作中都有著非常高的應(yīng)用價值。而放射技師則在導(dǎo)管介入放射診療中起著至關(guān)重要的作用，其不僅需要做好本職工作，還應(yīng)加強(qiáng)對專業(yè)知識以及技能進(jìn)行學(xué)習(xí)的力度，尤其需要對一些的新的知識和技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，切勿利用陳舊的觀念對看待新技術(shù)。其次，放射技師還應(yīng)通過不斷的培訓(xùn)和實踐，進(jìn)一步提高其自身的操作技能，要做到能夠?qū)?dǎo)管室中的各種儀器進(jìn)行有效的運用，并能熟練掌握各儀器的檢查和維護(hù)方法。另外，放射技師還應(yīng)勤于思考，要善于總結(jié)。在日常工作當(dāng)中，要多動腦，若遇到問題要勇于面對，要及時分析并找到問題形成的原因，然后再提出相應(yīng)的解決措施。最后，放射技師還應(yīng)善于對成功經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，對失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)進(jìn)行吸取，以不斷提高其綜合素質(zhì)和操作水平。此研究中，試驗組的感染率比對照組低，P<0.05：試驗組對放射技師護(hù)理配合效果的滿意度比對照組高，P<0.05。提示加強(qiáng)放射技師在導(dǎo)管介入放射診療工作中的護(hù)理配合力度，可有效預(yù)防感染，確保放射診療工作順利開展，并有助于提高患者對放射技師護(hù)理配合效果的滿意程度。

綜上所述，于導(dǎo)管介入放射診療的過程當(dāng)中，加強(qiáng)放射技師護(hù)理配合的力度，可顯著降低感染率，提高護(hù)理配合效果，從而在較大程度上確保了放射診療工作的順利實施。