一體化護理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠狀態(tài)與生命質(zhì)量的臨床研究

國慶

(肥城市人民醫(yī)院健康教育科，泰安，271600)

慢阻肺伴發(fā)呼吸衰竭是十分常見的呼吸衰竭病癥，患者所具有的生存狀態(tài)不夠理想，大多會產(chǎn)生身心狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等許多異常。為此臨床需要對這類患者施予高效的護理。本文研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2019年1月肥城市人民醫(yī)院健康教育科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者102例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組51例。對照組中男42例，女9例；年齡48～78歲，平均年齡(63±11.66)歲。觀察組中男43例，女8例；年齡49～79歲，平均年齡(64±12.38)歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理：醫(yī)護人員要隨時檢測患者各生命體征與身體情況等；對患者給予更為舒適且適宜的住院條件與環(huán)境，以保障其睡眠質(zhì)量。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施予一體化護理服務(wù)：1)健康方面的宣講：醫(yī)護人員要引導(dǎo)患者把握病癥有關(guān)的知識，并對患者各類不夠準(zhǔn)確的觀點與認(rèn)知程度等加以評定，在開展交接班期間，把宣講相關(guān)的內(nèi)容、效果、缺點等進行分析與研究，進而制訂出改良對策。2)心理方面的干預(yù)：醫(yī)護人員要增多與患者間開展交談，把握其身心狀態(tài)，并對患者施予適宜的激勵與撫慰，依據(jù)其心理方面的問題，開展全方位地交談，并對其施予更具針對性的引導(dǎo)與輔助等，進而調(diào)節(jié)護患間的關(guān)系。3)基礎(chǔ)方面的干預(yù)：醫(yī)護人員要隨時檢測患者各身體情況與生命體征，并依據(jù)其相關(guān)情況所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變施予一體化方面的護理，比如在開展霧化吸入與靜脈輸液期間，應(yīng)預(yù)先告訴患者所需注重的各事項，并認(rèn)真地對其開展引導(dǎo)，若有必要，應(yīng)現(xiàn)場進行展示，進而開拓護理的范圍[1]。同時對患者施予進食方面的引導(dǎo)，多給患者解釋進食所需注重的各事項，使其可以把握科學(xué)且高效的進食方法與習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組在護理前后WHOQOL-BREF評分，主要包括了環(huán)境、心理、社會關(guān)系、生理共4大維度，單一維度分?jǐn)?shù)總共100分，總分越高生命質(zhì)量越優(yōu)。比較2組在護理前后PSQI評分，總分越低睡眠質(zhì)量越優(yōu)。比較2組在護理后總體滿意率，總分100分，90～100分，十分滿意；60～89分，滿意；0～59分，不滿意。

2 結(jié)果

2.1 2組患者總體滿意率比較 觀察組護理后總體滿意率高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者護理前后PSQI評分比較 護理前觀察組PSQI評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后觀察組PSQI評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 2組患者護理前后WHOQOL-BREF評分比較 護理前2組WHOQOL-BREF評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后觀察組WHOQOL-BREF評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表3。

表1 2組患者總體滿意率比較[例(%)]

表2 2組患者護理前后PSQI評分比較分)

注：護理前與對照組比較，*P>0.05；護理后與護理前比較，△P<0.05；護理后與對照組比較，▲P<0.05

表3 比較2組患者護理前后WHOQOL-BREF評分分)

注：護理前與對照組比較，*P>0.05；護理后與護理前比較，△P<0.05；護理后與對照組比較，▲P<0.05

3 討論

慢阻肺患者大多都是因為氣道受堵而引發(fā)肺氣腫、慢性支氣管炎等相關(guān)的病癥，其病情較易復(fù)發(fā)，且氣流會受限[2]。對于慢阻肺來說，其病情發(fā)展加劇引起呼吸衰竭，致使缺氧加劇，嚴(yán)重呼吸困難，患者病情加重，并對患者的日常睡眠帶來十分不利影響，所以對于慢阻肺伴發(fā)呼吸衰竭患者來說，應(yīng)對其施予科學(xué)且高效的護理。

一體化護理服務(wù)對患者開展的護理更加全方位且細心，且是由專門的醫(yī)護人員開展護理，能夠讓護理更具持續(xù)性[3]。對于呼吸衰竭患者來說，其身心狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)都會被當(dāng)作對其總體生存狀態(tài)進行評定，一體化護理服務(wù)所具有的科學(xué)性與總體性能夠促進如上指標(biāo)得到改善。一體化護理服務(wù)能夠得到良好的護理效果，分析其原因是：一體化護理服務(wù)對于患者進行治療的總體進程都施予了持續(xù)性的干預(yù)，能夠讓患者在被護理與治療時，體會到更多的關(guān)愛，其對于護理與治療所具有的依從程度也更為良好，有利于患者康復(fù)。

本文研究結(jié)果表明：觀察組患者在運用一體化護理服務(wù)后，其WHOQOL-BREF評分、總體滿意率、PSQI評分，都優(yōu)于運用常規(guī)護理的對照組患者(P<0.05)。

綜上所述，對于慢阻肺呼吸衰竭患者來說，在運用一體化護理服務(wù)后，能夠促進其護理最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，可推廣。