循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的護理效果觀察

朱秀云

【摘 要】目的：對惡性腫瘤合并腸梗阻護理中循證護理的應(yīng)用效果進行探討。方法：選擇收治惡性腫瘤合并腸梗阻患者100例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受循證護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果：實驗組總有效率86.0%，顯著高于常規(guī)組的62.0%（P<0.05）。實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組癥狀消失時間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中應(yīng)用循證護理效果顯著，其能夠有效緩解患者癥狀，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；腸梗阻；循證護理

【中圖分類號】R423 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

腸梗阻在晚期惡性腫瘤患者中具有較高發(fā)生率，其會造成患者出現(xiàn)腹脹腹痛，并引發(fā)惡心、嘔吐等，嚴重者進食會受到嚴重影響[1]。相關(guān)研究認為，針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者開展有效護理干預(yù)，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量。基于此，本研究選擇收治惡性腫瘤合并腸梗阻患者100例，對其中50例患者開展循證護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治惡性腫瘤合并腸梗阻患者100例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。納入標(biāo)準：滿足相應(yīng)惡性腫瘤診斷標(biāo)準；滿足腸梗阻診斷標(biāo)準；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準：存在認知障礙或精神障礙；依從性不佳。常規(guī)組包括女21例、男29例；年齡范圍41～74歲，平均（62.4±3.5）歲。實驗組包括女20例、男30例；年齡范圍40～73歲，平均（62.6±3.3）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括體征監(jiān)測、胃腸監(jiān)測、藥物護理、基礎(chǔ)護理等。實驗組同時接受循證護理，主要包括：（1）早期預(yù)防：通過早期有效的護理干預(yù)，能夠減少腸梗阻發(fā)生，應(yīng)嚴密觀察患者情況，對于可能出現(xiàn)腸梗阻的患者，應(yīng)采取相應(yīng)干預(yù)措施，糾正低鉀血癥，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。（2）心理護理：很多惡性腫瘤患者會出現(xiàn)恐懼心理，這會加快其病情發(fā)展。護理人員應(yīng)和患者進行充分溝通，同時對疾病知識和治療方法進行說明，以疏導(dǎo)患者負性情緒，引導(dǎo)其以平和的心態(tài)面對疾病或治療。同時對患者存在心理問題進行分析，通過有效的交談和溝通，引導(dǎo)其放松身心，使其能夠在治療中積極配合，提升治療性效果。（3）禁食護理：腸梗阻患者需嚴格禁食，護理人員應(yīng)嚴格控制患者禁食的時間，告知患者禁食的重要性以及違反僅是要求可能產(chǎn)生的后果，保證患者能夠積極配合。（4）胃腸護理：留置胃管是治療腸梗阻的常見方法，護理人員在這個過程中應(yīng)做到輕、穩(wěn)、準，以降低患者遭受痛苦，同時告知患者相應(yīng)注意事項，減少胃管受患者活動的影響。同時及時觀察患者生命體征，對于存在不適的患者應(yīng)采取相應(yīng)處理措施。另應(yīng)定期開展口腔護理，每天護理1至2次。（5）并發(fā)癥護理：該疾病患者較易出現(xiàn)并發(fā)癥，護理人員應(yīng)積極進行預(yù)防，并充分關(guān)注患者個人衛(wèi)生及病房衛(wèi)生，減少相應(yīng)部位受壓，降低發(fā)生褥瘡的風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo) 評估患者腸梗阻改善情況，無效：仍存在腸梗阻；有效：腸梗阻明顯改善；顯效：腸梗阻完全消失?？傆行?1-無效率[2]。應(yīng)用自制問卷評估患者生活質(zhì)量，評分越高則生活質(zhì)量越好。觀察兩組癥狀消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果對比 實驗組總有效率86.0%，顯著高于常規(guī)組的62.0%（P<0.05）。見表1。

3 討論

腸梗阻為惡性腫瘤常見并發(fā)癥，其不僅會降低患者生活質(zhì)量，還會影響腫瘤治療的有序進行，所以臨床中需針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者開展有效護理干預(yù)[3]。循證護理是依據(jù)科學(xué)證據(jù)進行護理的一種方法，其能夠治療過程中最大化利用醫(yī)療資源，充分結(jié)合當(dāng)前科學(xué)護理方法和傳統(tǒng)治療方法，避免盲目開展護理工作，將更加科學(xué)、合理的護理服務(wù)提供給患者[4～5]。

本研究針對實驗組患者開展循證護理，結(jié)果顯示實驗組總有效率86.0%，顯著高于常規(guī)組的62.0%（P<0.05）。實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組癥狀消失時間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。這是因為在具體護理中，護理人員通過查詢相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻資料及護理經(jīng)驗，明確患者需接受護理干預(yù)的內(nèi)容和相應(yīng)護理干預(yù)方法，針對性滿足患者治療過程中的護理需求，并且護理干預(yù)的科學(xué)性、有效性更高，進而大幅提升了護理效果[6～7]。

綜上所述，在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中應(yīng)用循證護理效果顯著，其能夠有效緩解患者癥狀，具有較高推廣價值。

參考文獻

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