鹽酸氨溴索輔助治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能 和血?dú)庵笜?biāo)的影響

王蕓

【摘 要】目的：探究鹽酸氨溴索輔助治療對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴肺部感染患者肺功能和血?dú)庵笜?biāo)的影響。方法：將我院的80例COPD伴肺部感染患者隨機(jī)分成兩組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行鹽酸氨溴索輔助治療，總結(jié)治療效果。結(jié)果：觀察組患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、pH比對(duì)照組高；觀察組PaCO2比對(duì)照組低；觀察組的治療效率高于對(duì)照組，兩組以上指標(biāo)間的差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸氨溴索輔助治療對(duì)COPD伴肺部感染患者有良好的療效，能改善肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾??；肺部感染；治療效果

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

前言

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多發(fā)于老年男性，臨床表現(xiàn)為氣短、咳痰、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，多伴有肺部感染[1]。患者發(fā)病時(shí)難以咳出氣道內(nèi)的分泌物，氣道會(huì)被阻塞，患者會(huì)感到呼吸困難，生命安全受到嚴(yán)重威脅。臨床上治療COPD伴肺部感染，先給予吸氧、抗生素處理，后給予氨茶堿治療，但效果不理想。為快速緩解患者癥狀，本次我院進(jìn)行了對(duì)比探究，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索輔助治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2017年1月至2017年12月期間我院收治的80例COPD伴肺部感染患者，通過(guò)電腦隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男25例，女15例；年齡42～77（61.11±6.48）歲；病程1～10（5.12±1.64）年。觀察組男24例，女16例；年齡43～76（61.451±6.13）歲；病程1.5～10（5.15±1.87）年。兩組患者的基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P>0.05，值得進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，先進(jìn)行吸氧、抗生素防感染、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等處理，然后給予患者口服氨茶堿片（安徽輝克藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020884），0.1～0.2g/次，3次/d，可根據(jù)患者的具體情況作劑量調(diào)整，但1次給藥不得超過(guò)0.5g，1d給藥不能超過(guò)1g。療程為7d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索（西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163341）輔助治療，將30ml鹽酸氨溴索注射液溶入0.9%氯化鈉注射液中，行勻速靜脈注射，2次/d。療程為7d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效指標(biāo)

比較兩組治療后的肺功能指標(biāo)（FVC、FEV1、FEV1/FVC）和血?dú)庵笜?biāo)（PaO2、PaCO2、pH），判斷兩組的療效：患者癥狀消失，肺功能及血?dú)庵笜?biāo)明顯改善，為顯效；患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺功能及血?dú)庵笜?biāo)有所改善，為有效；患者癥狀未變化甚至加重，肺功能及血?dú)庵笜?biāo)未好轉(zhuǎn)，為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組的治療總有效率，總有效率越高，表示治療越有效。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以 表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的肺功能及血?dú)庵笜?biāo)

表1顯示，觀察組治療后的各項(xiàng)肺功能及血?dú)庵笜?biāo)均比對(duì)照組好，兩組間相差較大，P<0.05。

3 討論

臨床上治療COPD以祛痰、吸氧、解痙、抗感染為主，多使用氨茶堿治療。氨茶堿中的茶堿是一種嘌呤受體阻滯劑，能減輕嘌呤對(duì)呼吸道的收縮作用，且能使膈肌的收縮力增強(qiáng)，能直接松弛呼吸道的平滑肌，益于改善呼吸功能[2]。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥，適用于排痰不良、痰液分泌不正常的急性與慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）能夠使患者肺組織的活性提高，使肺泡的上皮細(xì)胞保持完整，能減輕肺部水腫，減少黏液的滲出；（2）其可以使炎性介質(zhì)減少釋放，有利于肺部表面活性物質(zhì)的生成，使肺泡的表面張力降低，恢復(fù)呼吸道粘膜表面的活性物質(zhì)的保護(hù)功能，有利于改善呼吸道平滑肌的收縮情況；（3）其具有抗氧化作用，藥性直接在呼吸道表面的分泌細(xì)胞起作用，能夠使氫、氧離子有效清除，加快擺動(dòng)呼吸道纖毛，使痰液快速排出，減少患者咳嗽、咳痰帶來(lái)的痛苦；（4）其可以使痰液里的黏性多糖得到有效降解，起到稀釋痰液的作用，利于痰液的排出，以免痰液在呼吸道滯留造成感染[3]-[4]。在本次研究中，觀察組患者的治療后的各項(xiàng)肺功能及血?dú)庵笜?biāo)均比對(duì)照組好，總體治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間相比較存在較大的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究數(shù)據(jù)說(shuō)明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索輔助治療，能加快患者的癥狀緩解，減輕患者痛苦，能改善患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)。

總之，鹽酸氨溴索輔助治療對(duì)改善COPD伴肺部感染患者的肺功能及血?dú)庵笜?biāo)有積極的影響，值得推廣到臨床中去。

參考文獻(xiàn)

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