穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮在室性心律失常中臨床療效分析

宋玲 李海蘭 陸洋

【摘 要】目的：探究在室性心律失常中穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮的治療效果。方法：此次研究對象為我院收治的66例室性心律失常患者（均為2018年5月至2018年5月期間），依據(jù)隨機抽簽法將患者分為例數(shù)對等的對照組（僅接受普羅帕酮治療）與觀察組（予以穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療）。評估與對比兩組療效。結(jié)果：在總有效率上對兩組進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組療效（96.97%）優(yōu)越于對照組（69.70%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在室性心律失?；颊咧委熤新?lián)合應用穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮，對患者室性心律失常的緩解具有積極意義，值得今后加大應用力度。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；普羅帕酮；室性心律失常

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

前言

室性心律失常指心臟電傳導系統(tǒng)在某些病變或生理因素變化的情況下出現(xiàn)異常，對心室的速率或節(jié)律造成影響后，導致心率失常[1]。目前，臨床針對室性心律失?；颊叩闹委熑砸钥诜幬餅橹?，其中以穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮等為常用的藥物，部分學者認為普羅帕酮屬西藥，患者長期用藥治療后易產(chǎn)生諸多不良并發(fā)癥。此外，也有研究證明，聯(lián)合應用以上兩種藥物可提高藥物療效[2]。鑒于此，我院在66例室性心律失?；颊咧饕獞梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療，現(xiàn)將聯(lián)合用藥與單一應用普羅帕酮治療的療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究對象為我院收治的66例室性心律失?；颊撸ň鶠?018年5月至2018年5月期間），依據(jù)隨機抽簽法將患者分為例數(shù)對等的對照組與觀察組，納入標準：患者經(jīng)相關(guān)檢查確診為室性心律失常；患者已簽署此次研究知情同意書。排除標準：合并多器官衰竭患者；穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮禁忌癥者；因洋地黃中毒誘發(fā)室性心律失常者。對照組男女比例為18：15；年齡范圍在40～74歲之間，平均年齡為69.16±5.15歲；其中，短陣室速19例，室性早搏14例。觀察組男女比例為17：16；年齡范圍在40～74歲之間，平均年齡為69.20±5.20歲；其中，短陣室速20例，室性早搏13例。對兩組以上資料進行統(tǒng)計后得出P>0.05，不存在顯著差異。

1.2 方法 對照組僅接受普羅帕酮（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020492）治療，每次口服200mg，每日4次，于飯后吞服，不可嚼碎。觀察組接受普羅帕酮（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020492）聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）治療，服用方法：（1）普羅帕酮：每次口服200mg，每日4次，于飯后吞服，不可嚼碎；（2）穩(wěn)心顆粒：每次開水沖服1袋（5g），每日服用3次。兩組均治療30d。

1.3 觀察指標與療效評定標準

依據(jù)《新藥治療研究指導原則》評估兩組治療后效果，評定標準[3]：若患者治療后早在24h內(nèi)搏次數(shù)顯著減少，并且患者室性心律失常已完全消失，臨床癥狀得到顯著改善，說明顯效；若患者治療后僅是輕微改善早搏次數(shù)與心電圖檢查情況，并且臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，說明有效；若治療后早搏次數(shù)、心電圖檢查與臨床癥狀無改善或是加重，說明無效。顯效、有效相加之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用（%）表示，行檢驗。以P<0.05表明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1

由表1數(shù)據(jù)可見，在總有效率上對兩組進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組療效（96.97%）優(yōu)越于對照組（69.70%），組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為P<0.05。

3 討論

室性心律失常是心室心率紊亂導致的心律失常，其中包括心室顫動、室性期前收縮與室性心動過速等，尤其是室性心動過速在合并器質(zhì)性心臟病的情況下，若是得不到及時有效的治療可導致患者心室顫動，甚至猝死[4]。因此，室性心律失?；颊叩脑\治現(xiàn)已成為臨床醫(yī)療工作者的研究焦點。

此次研究中，對照組接受的治療藥物普羅帕酮作為抗心律失常的藥物，在臨床治療中已得到長期使用。雖然患者服用后可借助鈉通道發(fā)揮抑制作用，以實現(xiàn)抗心律失常與減少室早次數(shù)的治療目標。但據(jù)藥理學研究發(fā)現(xiàn)，患者長期服用普羅帕酮治療后會抑制自身傳導系統(tǒng)，同時易誘發(fā)并發(fā)癥影響療效與預后，因此普羅帕酮在臨床應用中仍存在爭議。中醫(yī)將室性心律失常納入“心悸”、“脈結(jié)代”范疇中，經(jīng)長期研究發(fā)現(xiàn)，[5]實行心律失常的發(fā)病與外感六淫、內(nèi)傷七情等有關(guān)，發(fā)病后出現(xiàn)虛損，故大部分患者表現(xiàn)為虛實夾雜，并以虛證為主，在治療上應注重復脈養(yǎng)心與活血化瘀。此次研究中，觀察組所服用的穩(wěn)心顆粒屬中成藥，其中主要包括甘松、三七、琥珀、甘草、黨參、黃精。其中，甘松與三七具有化痰順氣、醒脾散郁等功效，二者合用可增強機體心肌抗缺氧的能力，提高患者心肌血流量；黨參與黃精可益氣養(yǎng)陰、健脾祛痰，促進機體抗自由基作用的增強，據(jù)藥理研究表明，黃精在降血壓與血脂方面上可取得佳效；琥珀復脈寧心、活血利水。以上多種中藥可共奏定悸復脈、養(yǎng)心養(yǎng)氣之效。據(jù)相關(guān)研究證明，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮不僅對心律失常具有改善作用，而且有助于改善患者的心肌缺氧與缺血狀態(tài)，促使患者治療后盡快恢復心肌的正常功能與狀態(tài)。結(jié)合本研究結(jié)果，在總有效率上對兩組進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組療效（96.97%）優(yōu)越于對照組（69.70%），差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮作為室性心律失常患者的治療方案，可通過發(fā)揮抗病理生理改變的作用達到抗心律失常的目的，值得廣泛用于臨床治療中。

參考文獻

楊繼生， 劉偉華. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮對室性心律失常的治療價值評析[J]. 中國處方藥， 2017， 15（02）：73-74.

楊景虎. 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療室性心律失常的臨床效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2018，10（11）：143-144.

贠利新， 王琦. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)用普羅帕酮治療室性心律失常的價值評估[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（03）：195-196.

王濤， 牟莉. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)用普羅帕酮對室性心律失常的治療價值評析[J]. 中國處方藥， 2017， 15（08）：65-66.

齊煒. 室性心律失常應用普羅帕酮加穩(wěn)心顆粒治療的效果觀察與研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018，18（19）：77.