探討針灸治療頸椎病患者的臨床療效觀察

楊麗娜

【摘 要】目的：研究分析頸椎病患者接受針灸治療的臨床效果，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：2015年12月至2017年8月我院對(duì)頸椎病患者96例進(jìn)行分析研究，將患者分成了對(duì)照組和試驗(yàn)組，均有48例患者，對(duì)照組使用西醫(yī)治療，試驗(yàn)組增加針灸治療，對(duì)兩組的治療效果和中醫(yī)證候積分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，試驗(yàn)組有18例痊愈，20例進(jìn)步，6例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效，臨床治療有效率是79.2%；對(duì)照組有10例痊愈，12例進(jìn)步，12例好轉(zhuǎn)，14例無(wú)效，臨床治療有效率是45.8%；試驗(yàn)組的治療有效率比對(duì)照組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。治療前的頸痛評(píng)分平均（3.13±0.48）分、頭沉目眩平均（3.07±0.53）分、持物無(wú)力平均（3.25±0.46）分、僵硬滯澀平均（3.15±0.34）分；治療后分別是（2.01±0.53）分、（2.00±0.48）分、（2.10±0.51）分、（1.98±0.41）分。試驗(yàn)組治療前后癥候積分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)率是8.33%（4/48）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)率是6.25%（3/48），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。結(jié)論：頸椎病患者接受針灸治療的臨床效果突出，患者的癥狀得到了良好的改善，臨床中可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 針灸；頸椎??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R46.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性病變，骨質(zhì)增生或生理曲線扭曲引起的綜合征疾病[1]。頸椎病是“痹癥”范疇疾病，患者的發(fā)病是因?yàn)闅庋澨?，?yáng)氣不足，經(jīng)絡(luò)阻塞，肝腎虧損，痰凝血瘀，此次我院就針灸治療方式的效果進(jìn)行了分析研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年12月至2017年8月我院對(duì)96例頸椎病患者進(jìn)行了分析研究，有50例男性和46例女性患者，將患者分成了試驗(yàn)組和對(duì)照組，均有48例，兩組的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠比較分析。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，包括藥物治療，如非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑及鎮(zhèn)靜劑；針對(duì)存在其他系統(tǒng)感染患者予以止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素B1、B12等。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸治療，針刺穴位有大椎、風(fēng)府、風(fēng)池、肩井、頸夾脊、外關(guān)、合谷。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表（clinical assessment scale for cervical spondylosis，CASCS），基本痊愈：患者的疼痛消失，病理檢查為陰性；顯著進(jìn)步：患者的疼痛消失，病理檢查為陰性或弱陽(yáng)性；好轉(zhuǎn)：患者的頸臂放射性疼痛緩解，病理檢查為陽(yáng)性；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善?？傆行?（基本痊愈+顯著進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。觀察兩組中醫(yī)癥狀積分變化。統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，試驗(yàn)組有18例痊愈，20例進(jìn)步，6例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效，臨床治療有效率是79.2%；對(duì)照組有10例痊愈，12例進(jìn)步，12例好轉(zhuǎn)，14例無(wú)效，臨床治療有效率是45.8%；試驗(yàn)組的治療有效率比對(duì)照組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。治療前的頸痛評(píng)分平均（3.13±0.48）分、頭沉目眩平均（3.07±0.53）分、持物無(wú)力平均（3.25±0.46）分、僵硬滯澀平均（3.15±0.34）分；治療后分別是（2.01±0.53）分、（2.00±0.48）分、（2.10±0.51）分、（1.98±0.41）分。試驗(yàn)組治療前后癥候積分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)率是8.33%（4/48）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)率是6.25%（3/48），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

3 討論

頸椎病是現(xiàn)在比較常見(jiàn)，該疾病也有年輕化的趨勢(shì)，在不同的年齡層中都有發(fā)病，造成了現(xiàn)代醫(yī)療保健體系的重大負(fù)擔(dān)[2，3]。 頸椎病使用針灸治療，選取的穴位有大椎、風(fēng)府、風(fēng)池、頸夾脊、合谷[4-6]，合谷可以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)。對(duì)勞累和頸部氣血不暢有較好的改善效果。此次研究中，經(jīng)過(guò)治療，試驗(yàn)組有18例痊愈，20例進(jìn)步，6例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效，臨床治療有效率是79.2%；對(duì)照組有10例痊愈，12例進(jìn)步，12例好轉(zhuǎn)，14例無(wú)效，臨床治療有效率是45.8%；試驗(yàn)組的治療有效率比對(duì)照組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。試驗(yàn)組治療前后癥候積分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)率是8.33%（4/48）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)率是6.25%（3/48），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

總而言之，頸椎病使用針灸治療的臨床效果比較理想，患者的癥狀得到了較好的改善，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

汪健.推拿結(jié)合針灸治療交感神經(jīng)型頸椎病50例.陜西中醫(yī)， 2012， 33（7）：880-881.

石林麗.探討中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015（60）：79， 82.

黃恒建.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者的效果觀察.臨床合理用藥雜志， 2017， 10（23）：141-142.

周靖， 鄧志， 代雷.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病62例療效觀察.海南醫(yī)學(xué)， 2014， 25（2）：248-249.

楊波.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察50例.大家健康（中旬版）， 2014， 8（6）：34-35.