心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療冠心病合并心臟瓣膜病療效觀察

張偉

【摘 要】目的：觀察心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療冠心病合并心臟瓣膜病療效。方法：選取我院2016年11月-2018年11月收治冠心病合并心臟瓣膜病患者150例患，將其根據(jù)入院先后順序分成對(duì)照組和觀察組各75例，給予對(duì)照組患者冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)分期心臟瓣膜手術(shù)，給予觀察組患者心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間及住院時(shí)間均較短，且心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯改善，經(jīng)計(jì)算兩組數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病合并心臟瓣膜病采取心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療，可有效提高患者手術(shù)效果，縮短患者術(shù)后在ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間，使患者的心功能得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】心臟瓣膜手術(shù)；冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)；冠心病合并心臟瓣膜??；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病合并心臟瓣膜病是一種高發(fā)心血管疾病，該病的治療難度較大，若治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅。所以，如何提高冠心病合并心臟瓣膜病的臨床治療效果，是目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題[1]。為此，本次研究將心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療冠心病合并心臟瓣膜病療效進(jìn)行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)將2016年11月-2018年11月我院收治的150例冠心病合并心臟瓣膜病患者分成對(duì)照組和觀察組，每組分別75例患者，觀察組患者中包括男45例、女30例，年齡45-78歲，中位年齡（61.5±5.3）歲；對(duì)照組患者中包括男44例、女31例，年齡46-76歲，中位年齡（55.5±3.2）歲。組間一般資料對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 給予觀察組患者心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)，在患者低溫體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)，患者取仰臥位行全身麻醉處理，在患者胸骨正中部位行手術(shù)切口，充分暴露心臟后，對(duì)大隱靜脈和左乳內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行游離，隨后實(shí)施插管操作形成體外循環(huán)，經(jīng)冠狀靜脈竇逆進(jìn)行灌注，并心肌保護(hù)采取冷血停搏液間斷順灌方式，在心臟搏動(dòng)停止后，實(shí)施橋血管遠(yuǎn)端吻合及心內(nèi)手術(shù)，在心臟復(fù)跳后，進(jìn)行主動(dòng)脈瓣和二尖瓣成形術(shù)，采用人工機(jī)械瓣膜，主動(dòng)脈瓣固定采用間斷縫合法。術(shù)后給予患者抗感染治療；給予對(duì)照組患者冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)和分期心臟瓣膜手術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)方法同觀察組一致，間隔時(shí)間（207.5±36.5）d后行心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后給予患者抗感染治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄對(duì)比兩組患者術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間及手術(shù)前后心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以（ 士s）描述兩組之間的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在P<0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比 術(shù)前兩組患者心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算顯示（P>0.05）；術(shù)后同對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)均改善顯著，患者在ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間及住院時(shí)間均較短，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后顯示（P<0.05）

3 討論

冠心病是臨床發(fā)病率較高的疾病，而心臟瓣膜病的發(fā)生會(huì)增加了臨床治療難度，使患者的健康及生命安全受到嚴(yán)重威脅。近年隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床針對(duì)冠心病合并心臟瓣膜病采用了心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療，心臟瓣膜手術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)均為臨床常見的心臟外科術(shù)式，兩種手術(shù)同期進(jìn)行可避免分期手術(shù)對(duì)患者身體所造成的二次損傷，并減輕了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，從而有效縮短患者術(shù)后在ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間，促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度，使患者心功能得到良好改善[2]。

這在本次研究結(jié)果中也已表明，與采用冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)分期心臟瓣膜手術(shù)治療的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，采用心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療的觀察組患者術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間及住院時(shí)間均較短，且患者心臟功能各項(xiàng)指標(biāo)均改善顯著[3]。

綜上所述，心臟瓣膜手術(shù)同期行冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療冠心病合并心臟瓣膜病療效顯著，對(duì)提高患者手術(shù)效果、促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)速度及效果中起著關(guān)鍵性作用。但本次研究數(shù)據(jù)有限，希望臨床相關(guān)學(xué)科能夠?qū)ζ湓僮鬟M(jìn)一步的分析研究，為提高冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)治療冠心病合并心臟瓣膜病治療效果，提供更多有價(jià)值的可參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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