超聲刀與傳統(tǒng)方法在開放甲狀腺手術(shù)的臨床對比分析

尚晴

湖北省廣水市第一人民醫(yī)院普通外科，湖北廣水 432700

超聲刀手術(shù)方法在臨床中占據(jù)重要的作用，在與傳統(tǒng)方法進(jìn)行比較的過程中，發(fā)現(xiàn)其具有諸多優(yōu)點，如產(chǎn)生較少的熱損傷效應(yīng)、形成較少的煙霧[1]?，F(xiàn)選取該院2017年6月—2018年6月72例開放甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院72例開放甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行實驗，將其劃分成對照組與實驗組，各36例。對照組中男20 例，女 16 例，年齡 30～60 歲，平均年齡（44.5±2.6）歲，實驗組中男17例，女19例，年齡32～63歲，平均年齡（45.2±3.6）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均獲得家屬同意。

表1 對照組與實驗組各項手術(shù)指標(biāo)的對比（±s）

表1 對照組與實驗組各項手術(shù)指標(biāo)的對比（±s）

組別對照組（n=36）實驗組（n=36）t值P值手術(shù)時間 切除甲狀腺時間 術(shù)中出血量 腫瘤直徑93.1±13.6 48.7±11.6 10.625＜0.004 85.6±7.2 33.2±5.1 11.342＜0.004 39.6±9.2 25.2±7.3 12.097＜0.004 0.9 0.4 13.901＜0.004術(shù)后引流量 切口長度46.4±10.5 26.5±6.9 14.502＜0.004 10.6±1.3 7.3±0.6 15.321＜0.004

1.2 方法

對照組患者運(yùn)用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。實驗組患者運(yùn)用超聲刀手術(shù)方法實施治療，醫(yī)生在患者胸骨切跡上1～2 cm的位置實施皮瓣游離，運(yùn)用電刀切開患者的頸白線，將患者甲狀腺外側(cè)的被摸切開，使醫(yī)生看見患者的甲狀腺[2]。同時，醫(yī)生在對患者病情進(jìn)行全面考量的基礎(chǔ)上，再決定實行全切還是部分切除[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的總手術(shù)時間、切除甲狀腺時間、術(shù)中出血量、腫瘤直徑、術(shù)后引流量、手術(shù)并發(fā)癥、切口長度。總手術(shù)時間是切口皮膚到縫合切口的總時間[4]。切除甲狀腺時間是暴露甲狀腺時間到切除甲狀腺的總時間[5]。術(shù)中出血量是吸引瓶中、運(yùn)用紗布前、運(yùn)用紗布后重量的差值總和[6]。腫瘤直徑為其中最大的腫瘤直徑；術(shù)后引流量是放置引流管到拔除引流管的總引流量[7]。手術(shù)并發(fā)癥是出血、呼吸困難、低鈣、聲嘶[8]。

1.4 統(tǒng)計方法

在得到數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組各項手術(shù)指標(biāo)的對比

通過分析可知，實驗組的各項手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與實驗組術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的人數(shù)對比

通過分析可知，實驗組術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的人數(shù)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺手術(shù)具有嚴(yán)格的要求，醫(yī)生應(yīng)具備較高的專業(yè)性，時刻關(guān)注術(shù)中患者生命體征的變化趨勢，同時，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生具有較高的配合度，如果手術(shù)時間較長，醫(yī)生的注意力便會較為分散[9]。在該次進(jìn)行回顧性分析的過程中，實驗組的手術(shù)時間、切除甲狀腺時間、術(shù)中出血量、腫瘤直徑、術(shù)后引流量、切口長度手術(shù)時間分別為 （48.7±11.6）、（33.2±5.1）、（25.2±7.3）、0.4、（26.5±6.9）、（7.3±0.6），對照組的手術(shù)時間、切除甲狀腺時間、術(shù)中出血量、腫瘤直徑、術(shù)后引流量、切口長度手術(shù)時間分別為 （93.1±13.6）、（85.6±7.2）、（39.6±9.2）、0.9、（46.4±10.5）、（10.6±1.30）， 實驗組的各項結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。對照組產(chǎn)生出血、呼吸困難、低鈣、聲音嘶啞并發(fā)癥的人數(shù)分別為1例、2例、4例、1例，實驗組產(chǎn)生出血、呼吸困難、低鈣、聲音嘶啞并發(fā)癥的人數(shù)分別為1例、1例、1例、1例，實驗組產(chǎn)生并發(fā)癥的人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。唐玉玲等的研究[10]成果中得出，超聲刀手術(shù)方法中40例患者有4例產(chǎn)生出血、呼吸困難、低鈣、聲音嘶啞的癥狀，傳統(tǒng)手術(shù)方法40例患者中有10例產(chǎn)生出血、呼吸困難、低鈣、聲音嘶啞的癥狀，與該文的研究結(jié)果具有較大的同一性，表明超聲刀在開放甲狀腺具有良好的應(yīng)用效果。

表2 對照組與實驗組術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥人數(shù)的對比[n（%）]

綜上所述，超聲刀方法在開放甲狀腺手術(shù)中具有十分重要的作用，應(yīng)獲得人們的高度重視，在臨床中被廣泛推廣。