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      寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎及性功能障礙療效研究

      2019-04-24 02:06:04周成剛
      系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年4期
      關(guān)鍵詞:尿頻前列腺炎前列腺

      周成剛

      昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外二科,云南昆明 650032

      慢性前列腺炎屬于泌尿外科的常見(jiàn)病種,主要高發(fā)病人群為青壯年患者 (20~40歲),依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),成年男性前列腺炎發(fā)病率約為50%以上,在我國(guó),15~60歲以上男性中前列腺炎發(fā)病率為8.6%。身患慢性前列腺炎的患者不僅是對(duì)排尿有影響,從而還會(huì)導(dǎo)致性功能下降,有報(bào)道統(tǒng)計(jì),在慢性前列腺炎患者中約有50%具有性功能障礙,其中勃起困難障礙占15%。該次選取2017年4月—2018年4月該院收治的40例患者為研究對(duì)象,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性前列腺炎患者共40例,給予寧泌泰膠囊針對(duì)性治療,然后仔細(xì)觀察患者的心理和尿路癥狀以及性勃起功能障礙的臨床治療效果?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      共選取40例慢性前列腺患者,年齡25~60歲,平均(40±9.5)歲。病程 1~10年,所選病例均通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),患者及家屬均知情同意。

      1.2 治療方法

      給予所有患者服用寧泌泰膠囊(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20025442),飯后服用,3次/d,每次 3顆,1個(gè)月為1個(gè)療程,共治療兩個(gè)療程。

      1.3 觀察指標(biāo)

      該研究采用NIH-CPSI積分、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和國(guó)際勃起功能指數(shù)量表(IIEF-5)以及漢密爾頓焦慮量表(NIH-CPSI、HAMA)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分,分別于治療之前及治療2個(gè)月后觀察統(tǒng)計(jì)上述指標(biāo),并記錄觀察患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分,然后依據(jù)對(duì)比指標(biāo)綜合研判患者治療前后的效果。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      所有的研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 患 者 的 NIH-CPSI、HAMA、HAMD 和 IIEF-5指標(biāo)對(duì)比

      經(jīng)治療 2個(gè)月,患者的 NIH-CPSI、HAMA、HAMD和 IIEF-5 指標(biāo)分別為(17.77±4.53)分、(7.85±5.33)分、(5.03±1.31)分和(16.94±3.87)分,明顯優(yōu)于治療前,兩者的上述指標(biāo)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.142,6.208,7.449,P<0.05)。 見(jiàn)表 1。

      表1 治療前后患者的HAMA、HAMD和IIEF-5指標(biāo)對(duì)比[(±s),分]

      表1 治療前后患者的HAMA、HAMD和IIEF-5指標(biāo)對(duì)比[(±s),分]

      注:與治療前相比,aP<0.05。

      項(xiàng)目 治療前 治療后NIH-CPSI HAMA HAMD IIEF-5 23.29±6.19 8.72±5.51 5.71±4.48 17.25±4.15(17.77±4.53)a(7.85±5.33)a(5.03±1.31)a(16.94±3.87)a

      2.2 患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

      患者治療2個(gè)月后,前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分分別為(3.32±1.01)分、(2.14±1.27)分、(1.90±1.28)分和(2.93±0.66)分,明顯好于治療前,治療前后上述指標(biāo)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.817,5.002,6.923,5.484,P<0.05)。 見(jiàn)表 2。

      表2 患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

      表2 患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

      注:與治療前相比,aP<0.05。

      項(xiàng)目 治療前 治療后前列腺疼痛程度評(píng)分尿不盡感評(píng)分尿頻生活質(zhì)量4.91±1.47 2.93±1.87 2.39±1.62 3.50±1.11(3.32±1.01)a(2.14±1.27)a(1.90±1.28)a(2.93±0.66)a

      3 討論

      根據(jù)《中醫(yī)辯證規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》將其分為濕熱下注、氣滯血瘀、陰虛火旺、腎陽(yáng)虛損等4個(gè)類(lèi)型[1],在治療手段方面,主要是采用清熱利濕和疏肝理氣以及滋陰降火等方法。二性功能障礙的實(shí)證在肝,且虛癥在腎,在如今的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件下,優(yōu)于人們常食肥甘厚味,所以極易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,而且實(shí)多虛少更加常見(jiàn)多發(fā)[2]。

      慢性前列腺炎病因非常復(fù)雜,患者在臨床上出現(xiàn)的癥狀各有不一[3]。其主要病因可能是病原體感染或者是異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)等出現(xiàn)共同作用導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期尿急、尿不盡以及尿痛等[4]。因?yàn)榛颊呗蕴弁礋o(wú)法得到根治,所以病者得生活質(zhì)量大大下降,因而會(huì)導(dǎo)致焦慮、憂慮和多疑、失眠以及性功能障礙等。

      寧泌泰膠囊的主要成分含有芙蓉葉、白毛根、頭花蓼等,有散熱解毒、涼血止血、利濕通淋效果,用于治療泌尿系統(tǒng)感染[5-6]。該藥還具有良好的解痙作用,非常有利于前列腺腺管的暢通[7]。

      為了評(píng)價(jià)寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素來(lái)治療慢性前列腺炎的療效,該文檢索了中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等選取了所有自2000—2013年發(fā)表的有關(guān)寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的研究文獻(xiàn),按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行篩選,采用Stata 12.0軟件對(duì)治療效果、進(jìn)行Meta分析[8]。共納入11篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (RCT)文獻(xiàn),總樣本量達(dá)2 079例。分析結(jié)果顯示了寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的顯著效果。

      IIEF-5評(píng)分系統(tǒng)能正確反映患者的ED嚴(yán)重程度,同時(shí)也是目前國(guó)際公認(rèn)的診斷男性ED的標(biāo)準(zhǔn)[9]。該研究結(jié)果顯示,患者經(jīng)過(guò)治療2個(gè)月,在HAMA、HAMD 和 IIEF-5 指標(biāo)分別為(17.77±4.53)分、(7.85±5.33)分、(5.03±1.31)分和(16.94±3.87)分,明顯優(yōu)于治療前,充分說(shuō)明了寧泌泰膠囊可能通過(guò)多靶點(diǎn)起效改善患者下尿路癥狀、生活質(zhì)量以及心理壓力,并且伴隨的性功能障礙也得到好轉(zhuǎn)。

      而在患者生活質(zhì)量改善方面,該研究結(jié)果顯示,前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分分別為(3.32±1.01)分、(2.14±1.27)分、(1.90±1.28)分和(2.93±0.66)分,明顯好于治療前,這與馬強(qiáng)等學(xué)者[10]在相關(guān)研究中得出,服用寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎患者后,患者在前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分分別為 (3.07±1.27)分、(2.10±1.34)分、(2.03±1.19)分、(2.92±0.55)分,與該文的研究結(jié)果相近,充分說(shuō)明,對(duì)慢性前列腺炎患者應(yīng)用寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素,能夠達(dá)到較好的治療效果。

      綜上所述,此次研究表明了對(duì)慢性前列腺炎患者應(yīng)用寧泌泰膠囊的加盟,增強(qiáng)了抗生素的抗菌消炎效果,獲得了療效疊加,產(chǎn)生了非常好的治療作用。根據(jù)目前對(duì)慢性前列腺炎病因得不到全面解剖,及根治的治療方案下,采用寧泌泰膠囊治療是一種非常有效的選擇,可以明顯改善慢性前列腺炎的治療效果。

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