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      紅花黃色素注射液聯(lián)合西藥治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效探析

      2019-04-24 02:05:58顧忠文
      系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年4期
      關(guān)鍵詞:黃色素不穩(wěn)定性紅花

      顧忠文

      吉林市第二人民醫(yī)院老年病內(nèi)科,吉林吉林 132000

      近年來(lái),隨著人們生活水平的提升,飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣也出現(xiàn)了一定的改變,在人口老齡化的情況下,人們開(kāi)始重視自身的健康,不僅要求疾病的治療可以維持生命體征,還需提升治療舒適度,減少疾病帶來(lái)的安全隱患[1]。而冠心病屬于臨床較為常見(jiàn)的難治性病癥,其中的不穩(wěn)定性心絞痛處于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間,發(fā)病原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊沉積,導(dǎo)致出現(xiàn)不穩(wěn)定的繼發(fā)性病理變化,例如:血栓變化、侵蝕變化等,引發(fā)缺血性與缺氧性心絞痛,如若不能及時(shí)有效的治療,將會(huì)威脅患者的身心健康以及生命安全。針對(duì)于此,下文分析該院2016年2月—2017年2月收治的100例不穩(wěn)定性心絞痛患者,評(píng)價(jià)紅花黃色素注射液聯(lián)合西藥在其中的應(yīng)用效果[2]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在該院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者中選取100例作為該次研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組50例。其中,對(duì)照組年齡最高為79歲,最低為52歲,中位年齡(65.23±1.22)歲,27例為男性,23例為女性,中位病程(7.23±1.44)年,有15例為高血壓,15例為糖尿病,20例為高血脂癥。實(shí)驗(yàn)組年齡最高為78歲,最低為53歲,中位年齡(65.24±1.23)歲,28 例為女性,22 例為男性,中位病程 (7.24±1.45) 歲,20例為高血壓,15例為糖尿病,15例為高血脂癥。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過(guò)檢查符合UA的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];對(duì)本次研究知情并簽署了參與研究的同意書(shū);經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)該次研究所采用的藥物過(guò)敏;心包炎;心內(nèi)膜炎;肺動(dòng)脈血栓;肺高壓;惡性心律失常;重度感染;肺炎[4];凝血功能障礙;精神衰弱。通過(guò)統(tǒng)計(jì)兩組患者的基線(xiàn)資料組間呈現(xiàn)為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組采用西藥治療,進(jìn)行硝酸酯類(lèi)單硝酸異山梨酯(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20113276)20 mg/次,2 次/d。服用阿司匹林腸溶片 (國(guó)藥準(zhǔn)字:H44023881)100 mg/次,1次/d[5]。加上阿托伐他汀以及琥珀酸美托洛爾(國(guó)藥準(zhǔn)字:J20150044)20 mg/次,1 次/d[6]。

      實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用紅花黃色素注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20050582)治療,100 mL/次[7]。

      1.3 判定指標(biāo)

      ①對(duì)比治療前后的心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間。②在治療之后心絞痛頻率與持續(xù)時(shí)間等消失,判定為顯效;在治療之后心絞痛頻率與持續(xù)時(shí)間減少,判定為有效;在治療之后未改善甚至加重,判定為無(wú)效。本次研究中的治療效果采用顯效+有效的形式計(jì)算[8-9]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布,表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為[n(%)],組間比較采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 治療效果

      對(duì)比兩組的治療效果,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

      表1 兩組治療效果

      2.2 治療前后的心絞痛癥狀

      對(duì)比兩組治療之前的心絞痛發(fā)作頻次以及持續(xù)時(shí)間,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)比治療之后的數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比呈現(xiàn)為,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 詳見(jiàn)表 2。

      表2 兩組治療前后心絞痛癥狀對(duì)比(±s)

      表2 兩組治療前后心絞痛癥狀對(duì)比(±s)

      組別 發(fā)作頻次(次/周)治療之前 治療之后持續(xù)時(shí)間(min)治療之前 治療之后實(shí)驗(yàn)組(n=50)對(duì)照組(n=50)t值P值7.1±1.1 7.2±1.2 0.434 3 0.665 0 2.1±0.3 4.2±1.3 11.129 9 0.000 0 6.5±1.1 6.6±1.3 0.415 2 0.678 9 2.2±0.3 3.9±1.3 9.009 9 0.000 0

      3 討論

      不穩(wěn)定性心絞痛屬于臨床診療中較為常見(jiàn)的難治性病癥,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中認(rèn)為患者的發(fā)病機(jī)制主要是易損斑塊、血小板凝聚,之后形成血栓,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣的現(xiàn)象,因此,在治療的過(guò)程中對(duì)癥進(jìn)行了常規(guī)的西藥治療,采用拜阿司匹林藥物,具有較高的抗凝作用,且調(diào)脂效果較好[10]。且在西藥治療的過(guò)程中,通過(guò)阿托伐他汀以及琥珀酸美托洛爾藥物,能夠有效的對(duì)心絞痛癥狀進(jìn)行緩解。與此同時(shí),為了對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,可以要求患者戒煙戒酒,肥胖患者減肥,對(duì)飲食以及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié),如若出現(xiàn)不良情緒,還需進(jìn)行疏導(dǎo)。雖然目前在西藥治療的過(guò)程中,可以提升效果,但是,尚未達(dá)到根治性的目的。因此,需要探索最佳的治療措施。

      在中醫(yī)辯證中認(rèn)為不穩(wěn)定性心絞痛屬于胸痹的范疇,其發(fā)病機(jī)制主要為臟腑虧虛,痰濁與氣滯,并且出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象,導(dǎo)致心脈痹阻。在治療過(guò)程中,將心血瘀阻作為主要的研究?jī)?nèi)容,開(kāi)展各方面的分析工作,將活血化瘀與益氣養(yǎng)陰等作為主要目的。而紅花黃色素注射液主要采用紅花藥物進(jìn)行治療,紅花具有破血與養(yǎng)血的效果,并且可以形成良好的心絞痛治療作用。在上文研究中,采用紅花黃色素注射液聯(lián)合西藥治療,對(duì)照組的治療效果為80.0%,實(shí)驗(yàn)組的治療效果為98.0%。而在呂亞敏等[11]專(zhuān)家研究中,治療組的總有效率為90.0%,對(duì)照組的總有效率為70.0%??梢?jiàn),該次研究中的紅花黃色素注射液與西藥聯(lián)合治療不穩(wěn)定性心絞痛具有較高的價(jià)值。采用紅花黃色素注射液進(jìn)行治療,能夠彌補(bǔ)西藥治療不足,在紅花配伍之后,可以起到心脈瘀阻的治療作用,預(yù)防血液粘度帶來(lái)的影響,并對(duì)血管緊張素有著良好的抑制作用,可以實(shí)現(xiàn)降壓的目的[12]。且在采用紅花黃色素注射液進(jìn)行治療的過(guò)程中,還能起到冠狀動(dòng)脈心肌灌注量的增加作用,實(shí)現(xiàn)心肌缺血的治療目的,減少血小板聚集癥狀。因此,在不穩(wěn)定性心絞痛治療的過(guò)程中,除了要使用西藥進(jìn)行治療維持生命體征之外,還需采用紅花黃色素注射液開(kāi)展治療工作,達(dá)到血管新生的治療效果,促進(jìn)微循環(huán)的有效改善,同時(shí)還能達(dá)到鎮(zhèn)痛以及抗炎的藥理作用,降低患者的血脂水平,提升治療效果[13-14]。

      綜上所述,在不穩(wěn)定性心絞痛實(shí)際治療的過(guò)程中,采用紅花黃色素注射液聯(lián)合西藥治療,能夠加快康復(fù)速度,提升治療效果,改善心臟功能,治療安全性與有效性較高,具有良好的推廣價(jià)值。

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