高血壓危象患者院前急救與護理效果觀察

杜瑩瑩，孫 明，趙春云

（徐州醫(yī)科大學附屬宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

高血壓是心血管內科一種常見疾病，易患人群為常年飲酒和過度肥胖的人群，引起高血壓的因素較多，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素等有關。患者主要臨床癥狀包括頭暈、乏力、疲勞等，當患者出現突發(fā)性血壓升高時，會對其主要器官造成損害甚至病變，具體包括心肌梗死、腎衰竭、腦梗等[1]。高血壓危象患者就是嚴重的高血壓患者，高血壓危象發(fā)病急，病情兇險，在短時間內甚至會導致患者死亡。因此對高血壓危象患者需要進行急救，傳統(tǒng)方法急救與護理所需時間較長，可能會耽誤患者病情的及時治療，對于治療效果產生不利影響。院前急救與護理相對于傳統(tǒng)護理急救時間不僅縮短，護理時還能促進患者的康復進程。本次研究目的在于分析對我院選取的80位病人分別使用兩種護理方法分析急診的成效[2]，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2年內收治的高血壓危象患者80例，隨機分成兩組，各40例；觀察組男22例，女18例；年齡分布18～76歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲；對照組男19例，女21例；年齡分布18～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2 護理方法

（1）對照組：對照組采用傳統(tǒng)急救與護理方法，具體急救與護理干預措施如下：醫(yī)護人員在分診時依據病患者自我口述病情，觀察病患的生命體征以及病人的臨床表現等相關信息作出決斷，將準備好的氧氣面罩、氧氣瓶給患者使用，讓患者處于吸氧狀態(tài)，接著對患者的并發(fā)癥進行救治，最后救治完成。救治完成后病人需要完善身體的各項檢查，并且遵從醫(yī)生的叮囑處理病癥，對于患者的生命體征檢測則需要多加關注。

（2）觀察組：對觀察組病人采用院前進行治療，內容為：1、對患者分診時迅速診斷，醫(yī)護人員在對患者進行診斷觀察時，根據患者的生命特征，體貌特征判斷是否需要及時搶救。2、配合醫(yī)生的診治，根據醫(yī)生的叮囑進行護理，護理時搶救的醫(yī)護人員需上傳心電圖，搶救醫(yī)生根據心電圖真實情況判定是否需要采用“高血壓綠色通道”，為患者縮短搶救時間，詳細搶救操作為：首先迅速的為患者建立好靜脈通道與此同時為患者做好吸氧措施和除顫準備，對于患者給予硝酸甘油或者硝酸普納靜脈滴注，使患者血壓恢復到正常水平，對于顱內壓力增高的患者給予20%甘露醇靜脈滴注。采集好患者的心梗血標本；利用科學的方法對患者進行各類指標評估，為患者做到最有效的評估，同時醫(yī)護人員需仔細的記錄各類指標評估的數據；在與患者家屬溝通時，鼓勵寬慰病患家屬，耐心的指導家屬對患者的術后照顧。（3）轉運準備，對患者護理時嚴格根據高血壓護理的制度來進行，提醒患者手術前做好衣物的更換，排尿等，對病人及家屬心理做好術前開導；在患者進入急診的一小時之內做好準運準備，做好患者的轉運交接[2]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患的分診時間，搶救時間，疼痛舒緩時間進行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS 20.0統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的搶救時間、疼痛舒緩時間

通過2組病患者的搶救時間、疼痛舒緩時間2個方面的觀察，觀察組劇透分搶救時間短、疼痛舒緩時間短的優(yōu)勢；2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 2組病患者搶救時間、疼痛舒緩時間評分對比（ ±s，min）

表1 2組病患者搶救時間、疼痛舒緩時間評分對比（ ±s，min）

組別 n 搶救時間 疼痛舒緩時間觀察組 40 18.24±4.74 82.16±12.06對照組 40 20.79±5.63 130.15±14.19

3 討 論

院前急救護理路徑是一種全新的護理方法，它具有可盡快治療的優(yōu)點，從而能夠更好的為患者制定科學的計劃，提高了護理效率的同時大大縮短了病患的康復總時長，也為病患及其家庭減少了經濟方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用急救護理路徑其搶救時間、疼痛舒緩時間均低于采用傳統(tǒng)護理的對照組，觀察組的病患存活率優(yōu)勢明顯更高。急救護理路徑可因人而異，針對患者的不同情況制定個性化的護理，醫(yī)護人員在搶救的同時向患者親屬詢問患者詳細情況，根據得到的信息為病患制定科學有效的指導；并在病患的后期治療中根據術后病情發(fā)展情況為病患制定進術后康復治療措施。綜上所述，院前急救護理路徑相較于傳統(tǒng)護理在對高血壓危象患者的運用中是更為有效的，值得我們的推廣。