結構式心理護理在冠脈介入術患者護理效果分析

蔡嬋娟，王 曼

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院介入科，湖北 天門 431700）

冠心?。ü跔顒用}相關粥樣硬化心臟?。儆诔Ｒ娦难芗膊?，多發(fā)病在老年群體，近年來，呈現(xiàn)出年輕化趨勢[1]。對冠心病患者，臨床通常采用藥物、介入（經(jīng)皮冠狀動脈介入手術）等方案，介入方案創(chuàng)傷比較小，效果顯著，但患者易發(fā)生負面情緒，所以臨床需重視其心理干預[2]。因此，本研究分析2018年6月～2019年6月診治冠脈介入180例患者臨床資料，如下報道：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選本院2018年6月～2019年6月診治冠脈介入180例患者臨床資料，研究符合醫(yī)學倫理會批準，簽署知情同意書，排除標準：手術禁忌癥，惡性腫瘤者，嚴重肝腎病，精神心理病。隨機分兩組，每組90例，研究組患者，女性45例，男性45例，年齡46～75歲，平均年齡為（55.82±7.19）歲，平均病程（2.68±0.75）年；對照組患者，女性44例，男性46例，年齡47～74歲，平均年齡為（56.53±7.06）歲，平均病程（2.81±0.81）年；兩組基線資料沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組予以常規(guī)臨床檢查、對癥干預及經(jīng)皮冠狀動脈介入手術方案，對照組予環(huán)境、疾病基礎、飲食、心理及康復等常規(guī)干預護理，而研究組患者予結構心理護理，成立結構心理干預小組，由經(jīng)驗豐富護理人員組成，并制定對應護理責任，進行認知療法、支持心理療法、社會支持等心理護理；掌握患者病情、教育水平、閱讀習慣、職業(yè)等情況，為患者提供圖片、文字、視頻、微信等形式基本指導，提高患者疾病、治療知識掌握度及配合度；護理人員積極與患者交流，采用共情、深入溝通等技巧建立信任關系，掌握患者性格、家庭背景等情況，及時緩解患者負面心理，并予以針對性心理指導，保證患者睡眠質(zhì)量，選擇音樂、深呼吸等訓練放松情緒，叮囑家屬積極陪同看護，為患者提供支持心理療法；鼓勵家屬、他人與社會為患者提供更多支持，可參加病友會、公益活動等，鼓勵患者積極表達，保持患者積極心理狀態(tài)，有效促進疾病康復。

1.3 觀察指標及評價

觀察、分析兩組干預前后臨床效果指標：SAS（焦慮自評表）、SDS（抑郁自評表），分值低則心理狀態(tài)好，以及心率水平情況。

1.4 統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)選擇SPSS 21.0統(tǒng)計包分析，計數(shù)相關數(shù)據(jù)選(x)表示，以x2檢驗比較，計量相關數(shù)據(jù)選(±s)表示，以t比較檢驗，當P＜0.05差異存在統(tǒng)計意義。

2 結 果

兩組指標均降低，且研究組SAS、SDS及心率，均比對照組少（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果指標( ±s,n=90)

表1 兩組臨床效果指標( ±s,n=90)

注：與對照組比P＜0.05。

組別 階段 SAS（分） SDS（分） 心率（次/min）對照組 干預前 57.06±3.58 56.58±3.92 83.56±2.64干預后 44.21±2.62 45.13±3.73 77.25±3.02研究組 干預前 56.84±3.82 56.19±4.03 83.24±2.58干預后 31.06±2.53 32.13±2.76 69.13±3.36

3 討 論

目前，經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）成為心血管病診療首選方案，但患者因對疾病、治療方式不熟悉，容易出現(xiàn)負面心理，因此，臨床需要重視其心理護理服務質(zhì)量。結構心理護理指基礎為心理支持結合各類心理干預，以調(diào)節(jié)患者心理問題及負面心理，保證患者臨床護理水平。因此，本研究主要對冠脈介入180例患者應用結構心理護理效果分析，以期為臨床應用參考。

本研究結果中，干預后，研究組S A S（31.06±2.53）分、SDS（32.13±2.76）分及心率，均比對照組少，差異比較具統(tǒng)計意義，表明冠脈介入患者予以結構相關心理護理干預，可改善其心理，減少心率指標。原因分析考慮是，研究組在環(huán)境、疾病基礎、心理、飲食等護理干預上，予結構心理護理，通過成立結構心理干預小組，制定對應護理責任，進行認知療法、支持心理療法、社會支持等心理護理，護理人員需要掌握患者病情、教育水平、閱讀習慣、職業(yè)等情況，為患者針對性心理，有效緩解患者負面狀態(tài)，臨床應用效果顯著，促進預后恢復。受時間等影響，冠脈介入患者予以結構相關心理護理的臨床遠期效果，需要再研究分析。

綜上述，冠脈介入患者予以結構相關心理護理干預，能改善其心理狀態(tài)及心率指標，具一定臨床價值。