經(jīng)側裂入路顯微手術治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床研究

黃 果

（江蘇省漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血是臨床上常見疾病，并且該疾病具有高發(fā)生率、高致殘率等特點。目前手術是治療該疾病主要手段，但是手術方式不同對患者預后效果也不同。然而傳統(tǒng)經(jīng)皮層進入血腫腔手術治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血效果不明顯，并且術后會出現(xiàn)并發(fā)癥。經(jīng)側裂入路顯微手術是一種新型手術方式，該種手術方式可以有效清除患者基底節(jié)區(qū)腦出血，同時可以降低腦損傷[1]。因此，研究選取28例基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者對經(jīng)側裂入路顯微手術治療效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取28例我院收治基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者作為研究對象，以2016年5月～2018年5月作為研究時間范圍，采取抽簽法經(jīng)28例患者進行分組，參照組（n=14）和實驗組（n=14），其中參照組男性患者8例，女性患者6例，年齡40～70歲，平均年齡（50.12±1.89）歲，實驗組男性患者7例，女性患者7例，年齡41～72歲，平均年齡（51.61±1.68）歲。兩組患者基本資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術。醫(yī)務人員在術前對患者進行全身麻醉，同時醫(yī)務人員根據(jù)患者實際病情，采用常規(guī)方式將蝶骨嵴咬除，并剪開患者腦硬膜，且將皮層切開，之后醫(yī)務人員清除患者血腫，最后進行止血。

實驗組患者采取經(jīng)側裂入路顯微手術。醫(yī)護人員同上述參照組一樣給予患者進行全身麻醉，同時打開側裂池，并將血腫用腦壓板完全暴露出來，此外醫(yī)護人員利用顯微吸頭將血腫進行徹底清除，完成清除后放置引流管，最后進行清理消毒，縫合。此外，醫(yī)務人員在術后密切觀察患者生命體征，并給予合理支持治療。

1.3 實驗指標

對比兩組患者治療效果，采用ADL分級法對其進行評判，評判標準：經(jīng)治療后患者生活可以自理，同時可以進行基本體力勞動為1～2級；經(jīng)治療后患者可自理部分生活，但語言能力與智力存在障礙為3級；經(jīng)治療后患者智力以及語言能力明顯下降，并且出現(xiàn)感覺喪失為4級。觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者相關資料記錄到統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0中，計量資料以以（±s）表示，實施t檢驗，計數(shù)資料（兩組患者治療效果以及術后并發(fā)癥對比），以（n，%）表示，實施x2檢驗，P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

實驗組采取經(jīng)側裂入路顯微手術患者治療有效率顯著高于參照組采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者術后并發(fā)癥

實驗組采取經(jīng)側裂入路顯微手術患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

高血壓引起的基底節(jié)區(qū)腦出血是神經(jīng)外科臨床上常見疾病，該疾病主要是由于出血部位血腫對腦組織進行壓迫，并且缺血灶周圍出現(xiàn)痙攣，進而使腦組織缺血性損傷不斷加重[2]。因此，為了防止患者病情加重，應及時采取手術治方式進行治療，進而提高預后效果。

目前治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術方式很多種，但傳統(tǒng)經(jīng)皮層進入血腔手術方式治療效果不明顯，并且術后并發(fā)癥較多，不利于患者恢復。然而新型經(jīng)側裂入路顯微手術方式被運用到基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血治療當中，該種治療方式在很大程度上預防了腦梗死，同時通過顯微鏡可將病灶處清晰顯現(xiàn)出來，進而減少皮層損傷[3]。

經(jīng)研究結果表明，實驗組患者治療有效率以及術后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，基底層節(jié)區(qū)高血壓腦出血應用經(jīng)側裂入路顯微手術治療可以有效減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效率。