缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中采用循證護(hù)理的效果研究

包廷婷

摘要：目的 探究采用詢證護(hù)理對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒的護(hù)理效果。方法 選取我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患兒護(hù)理后的智力發(fā)育指數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 結(jié)果表明觀察組患兒護(hù)理后的智力發(fā)育指數(shù)顯著高于對(duì)照組，其并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用循證護(hù)理干預(yù)缺氧缺血性腦病患兒具有明顯的治療效果，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得運(yùn)用推廣。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦??；新生兒；循證護(hù)理

圍產(chǎn)期新生兒由于缺氧導(dǎo)致腦部受到缺氧缺血性損傷，這種情況稱之為新生兒缺氧缺血性腦病，很容易對(duì)部分新生兒造成智力損傷或神經(jīng)類后遺癥，甚至嚴(yán)重威脅到新生兒的身心健康[1]。新生兒的缺氧缺血性腦病病情復(fù)雜，對(duì)護(hù)理方式有著高質(zhì)量的要求，一個(gè)是否具備科學(xué)合理的護(hù)理措施直接影響著最后的治療結(jié)果，本次研究針對(duì)循證護(hù)理干預(yù)對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象隨機(jī)選擇我院2016年4月到2018年4月收治的40例缺氧缺血性腦病新生兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20），其中觀察組男孩9例，女孩11例，平均孕周為（38.68±1.07）周；對(duì)照組男孩10例，女孩10例，平均孕周為（39.15±1.06）周，兩組患兒的基本信息無(wú)明顯差異（P>0.05），具有研究比較價(jià)值。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒提供常規(guī)護(hù)理措施，保證患兒的營(yíng)養(yǎng)支持和保暖等基本措施。

觀察組患兒采取循證護(hù)理干預(yù)，具體分為六個(gè)步驟：第一、刺激干預(yù)，通過在患兒的病房?jī)?nèi)擺放一些色彩鮮艷的物品擺件，刺激患兒的視覺感官，激發(fā)患兒對(duì)外界事物的好奇心；第二、按摩護(hù)理，新生兒的各個(gè)器官尚未完全發(fā)育，護(hù)理人員可采用輔助捏脊療法并適當(dāng)按摩患兒的身體進(jìn)行刺激神經(jīng)的作用，一日兩次，每次20～30分鐘，切忌在患兒進(jìn)食后立刻進(jìn)行按摩。第三、訓(xùn)練干預(yù)，新生兒在患得缺氧缺血性腦病時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，在患兒生長(zhǎng)40周胎齡時(shí)需要密切觀察其身體指標(biāo)，并適當(dāng)?shù)赜?xùn)練患兒的頭部和肢體，保證患兒正常發(fā)育其肢體功能。第四、認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員需積極耐心地為患兒家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及應(yīng)對(duì)措施，保證家屬可以充分配合護(hù)理人員工作。第五、出院后護(hù)理干預(yù)，在患兒可以出院前，護(hù)理人員需詳細(xì)告知患兒家屬在出院之后一切注意事項(xiàng)，出院后定期與患兒家屬保持溝通和交流，及時(shí)了解患兒的恢復(fù)情況，并囑咐其定期回醫(yī)院復(fù)查。第六、護(hù)理評(píng)估和總結(jié)，在護(hù)理過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄護(hù)理時(shí)遇到的問題，護(hù)理人員之間保持溝通交流，分析案例總結(jié)方法，以保證每次循證護(hù)理工作都順利開展[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理后智力發(fā)育指數(shù)（MDI量表）和并發(fā)癥發(fā)生率，MDI正常平均值為100分，護(hù)理后分值越高則恢復(fù)程度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2對(duì)比檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1智力發(fā)育指數(shù)（MDI量表）

護(hù)理前，采用MDI量表檢測(cè)兩組患兒的智力發(fā)育指數(shù)，觀察組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（71.87±7.25）分，對(duì)照組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（71.96±6.98）分，兩組患兒數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后再次檢測(cè)兩組患兒的智力發(fā)育指數(shù)，觀察組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（99.72±8.90）分，對(duì)照組患兒智力發(fā)育指數(shù)為（89.63±7.82）分，檢驗(yàn)結(jié)果為（t=3.809，P=0.001），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明觀察組患兒護(hù)理后智力發(fā)育恢復(fù)成效顯著高于對(duì)照組。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

護(hù)理后觀察組患兒發(fā)生智力異常例數(shù)為1例，發(fā)生肺炎例數(shù)為1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患兒發(fā)生智力異常例數(shù)為3例，發(fā)生肺炎例數(shù)為4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，其檢驗(yàn)結(jié)果為（X2=17.921，P=0.000），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明觀察組患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率顯著低于對(duì)照組。

3.討論

新生兒在圍產(chǎn)期發(fā)生缺氧缺血現(xiàn)象很容易導(dǎo)致其夭折，因?yàn)槿毖跞毖阅X病直接損傷了新生兒的大腦，導(dǎo)致新生兒的身心健康受到嚴(yán)重?fù)p害?？茖W(xué)合理的臨床護(hù)理對(duì)于治療新生兒的缺氧缺血性腦病起著至關(guān)重要的作用，該護(hù)理需要具備較高的護(hù)理水平，因?yàn)樾律鷥旱母鱾€(gè)器官發(fā)育也不夠完善，缺乏自我修復(fù)能力，提升了護(hù)理新生兒的難度[3]。循證護(hù)理是依據(jù)新生兒的身體情況制訂一套科學(xué)且合理的護(hù)理方案，每一個(gè)環(huán)節(jié)都對(duì)患兒預(yù)后恢復(fù)有著重要的積極作用，循證護(hù)理需要總結(jié)每一次護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理方案的反復(fù)總結(jié)和評(píng)價(jià)，可以更好地完善循證護(hù)理工作，以保證患兒可以得到高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)。本次研究通過觀察患兒的智力恢復(fù)程度和護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估循證護(hù)理對(duì)缺氧缺血性腦病患兒的預(yù)后效果，結(jié)果表明循證護(hù)理對(duì)患兒的智力恢復(fù)有顯著的效果，明顯降低了患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

綜上所述，采用循證護(hù)理可以有效降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，有效地促進(jìn)患兒智力恢復(fù)程度，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王海鳳，楊雪琦，韓峰. 循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（24）：3799-3801.

[2]盧群亮. 循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒中的應(yīng)用[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（5）：57-58.

[3]魯?shù)? 護(hù)理干預(yù)在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（12）：178-179.

（作者單位：甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)人民醫(yī)院）