王志欣
(保定市徐水區(qū)婦幼保健院,河北 保定 072550)
重度子癇前期是婦產(chǎn)科臨床常見的疾病,嚴重威脅孕產(chǎn)婦生命安全。其中,胎盤早剝是其主要并發(fā)癥,分為輕型和重型胎盤早剝兩種,前者以外出血為主,常見于分娩期,后者以內(nèi)出血為主,常見于重度妊高癥患者,以突發(fā)性、持續(xù)性腹痛、腰酸、疼痛為主,嚴重威脅母嬰生命安全。針對于重度子癇前期產(chǎn)婦,必須及時開展針對性治療。本次研究選擇我院近2年內(nèi)收治的重度子癇前期患者92例參與研究,現(xiàn)做出如下報道。
選擇我院2017年1月-2018年11月期間收治的重度子癇前期并發(fā)胎盤早剝產(chǎn)婦46例作為研究組,年齡分布在22-37歲之間,平均年齡為(27.33±3.18)歲,孕周為22-38周,平均孕周為(28.34±3.33)周,選擇同期重度子癇前期患者且不存在胎盤早剝的患者46例作為對照組,年齡分布在21-39歲之間,平均年齡為(28.63±4.08)歲,孕周為21-39周,平均孕周為(29.14±4.13)周,兩組患者孕產(chǎn)婦一般資料不具有統(tǒng)計學差異,具有可比性。
兩組患者在入院后接受常規(guī)治療和護理,包括加強孕期營養(yǎng)、密切關(guān)注孕婦以及胎兒生命體征,必要時可采取心電監(jiān)護或間斷低流量吸氧。同時,給予患者針對性治療,通過給予鎮(zhèn)靜藥物緩解患者痙攣問題,通過給予降壓藥物控制患者血壓水平。并綜合評估產(chǎn)婦、胎兒、胎盤情況,以制定終止妊娠的最佳時間和方式,對于嚴重并發(fā)癥患者,可盡早選擇終止妊娠,以免發(fā)生危險。
對比兩組孕產(chǎn)婦早產(chǎn)率、臨床癥狀、妊娠結(jié)局等指標。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)開展分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
研究發(fā)現(xiàn),研究組患者早產(chǎn)率顯著高于對照組,產(chǎn)前胎兒窘迫、血性羊水發(fā)生率顯著高于對照組,新生兒窒息、新生兒死亡、子宮切除、失血性休克等不良妊娠結(jié)局的幾率顯著高于對照組,P均<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,詳見下表1。
表1 兩組患者臨床癥狀以及妊娠結(jié)局對比
胎盤早剝是臨床實踐中常見的產(chǎn)科重癥疾病,目前,其發(fā)病機制尚未明確,大多數(shù)的學者認為,胎盤早剝的發(fā)生,與子宮靜脈壓突然升高、宮腔內(nèi)壓力驟減、機械性因素、孕婦發(fā)生血管病變等歐冠,研究還發(fā)現(xiàn),胎盤早剝常見于子癇前期、慢性腎臟疾病、慢性高血壓、全身血管病變等患者[2]。在臨床實踐中,針對于此類患者,臨床多采用終止妊娠的方式進行處理。在本次研究中,對比了重度子癇前期合并胎盤早剝以及非合并胎盤早剝的產(chǎn)婦,結(jié)果表明,研究組患者早產(chǎn)率顯著高于對照組,產(chǎn)前胎兒窘迫、血性羊水發(fā)生率顯著高于對照組,新生兒窒息、新生兒死亡、子宮切除、失血性休克等不良妊娠結(jié)局的幾率顯著高于對照組,P均<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。王愛菊[3]、高梅[4]等在研究中也得出了類似的結(jié)論,肯定了本次研究的準確性。因此,對于存在重度子癇前期的患者,應積極開展早期預防和治療,有效降低胎盤早剝的發(fā)生幾率,以期最大限度改善母嬰結(jié)局。對于重度子癇前期合并胎盤早剝的患者,應該及時終止妊娠,保障孕婦生命安全。