護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理效果影響

吳艷紅

（河池市宜州區(qū)德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 河池 546313）

慢性盆腔炎是一種女性常見(jiàn)的內(nèi)生殖器炎癥疾病，在發(fā)展中可對(duì)盆腔周圍組織結(jié)構(gòu)帶來(lái)明顯影響，臨床表現(xiàn)主要有腰腹脹痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等，且病情會(huì)隨病程的延長(zhǎng)而加重，嚴(yán)重者可影響正常生育能力，給患者的身心帶來(lái)極大痛苦[1]。慢性盆腔炎臨床治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中，配合有效的護(hù)理干預(yù)，能夠使治療效果大大提高。對(duì)此，本文旨在分析常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者護(hù)理效果的影響，如下所示：

1 資料及方法

1.1 一般資料

取2017年1月～2018年11月間收治的100例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組年齡25～40（33.1±2.5）歲；病程1～12（5.4±1.4）年；實(shí)驗(yàn)組年齡25～42（34.8±2.0）歲；病程1～13（5.7±2.1）年。本組所有患者均與慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并對(duì)研究知情同意，無(wú)其他嚴(yán)重的心腦血管疾病存在。對(duì)比兩組般資料，未見(jiàn)其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即由遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，簡(jiǎn)單介紹慢性盆腔炎的相關(guān)知識(shí)和治療注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)堅(jiān)持治療[2]。

實(shí)驗(yàn)組接受綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康教育：在患者入院之后，由?？谱o(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性健康教育，向患者講解慢性盆腔炎相關(guān)發(fā)病機(jī)制和治療方案，指導(dǎo)患者正確用藥和做好自我護(hù)理的方法，告知患者擅自增減藥量和自行換藥停藥的危害，做好定期回訪工作。②心理護(hù)理：因慢性盆腔炎病變部位的本身具有隱私性，多數(shù)患者對(duì)這個(gè)話題存在一定的回避心理，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，對(duì)疾病治療帶來(lái)一定的影響，也給護(hù)患溝通帶來(lái)了一定的障礙。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者之間的溝通，并表示充分的理解，鼓勵(lì)患者積極治療，緩解其不安心理，提高治療的效果。③飲食干預(yù)：護(hù)理人員可根據(jù)患者的體質(zhì)情況，為患者制定科學(xué)的飲食方案，通過(guò)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，能夠讓患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)維持平衡，提高其機(jī)體抵抗力。同時(shí)，還要囑咐患者切勿食用辛辣刺激類食品，以免影響治療。④其他干預(yù)：囑咐患者的家屬在患者治療期間給予充分的支持和理解，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并在治療期間禁止性生活，保持外陰部的干燥清潔，觀察白帶的顏色改變等。

1.3 療效判定

治愈：患者白帶增多及月經(jīng)紊亂等癥狀消失，婦科超聲檢查盆腔正常；改善：患者白帶增多及月經(jīng)紊亂等癥狀有所好轉(zhuǎn)，婦科超聲檢查顯示盆腔炎病灶部分消失；未愈：未達(dá)到以上兩者標(biāo)準(zhǔn)[3]。有效率=治愈率+改善率。

選擇漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)兩組心理狀態(tài)，嚴(yán)重抑郁≥30分，中度抑郁20～30分，輕度抑郁10～20分，無(wú)抑郁≤10分[4]。選擇諾丁漢健康調(diào)查表對(duì)兩組生活質(zhì)量加以評(píng)價(jià)，包括疼痛、睡眠、精力、情感、軀體活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)等，每項(xiàng)因子滿分100分，分?jǐn)?shù)越高證明生活質(zhì)量越差[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料錄入SPSS 22.0軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，率（%）和量（±s）的比較以P＜0.05表組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理效果

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)理有效率是72.0%，實(shí)驗(yàn)組是90.0%，兩組比較差異明顯（P＜0.05）（表1）。

表1 比較兩組護(hù)理效果[n(%)]

2.2 比較兩組護(hù)理前后的HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的HAMD評(píng)分分別為（41.2±2.3）分、（42.1±3.4）分，對(duì)比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組為（21.2±3.3）分，實(shí)驗(yàn)組為（10.3±1.5）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組低（P＜0.05）（表2）。

表2 比較兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 比較兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 疼痛 睡眠 精力 情感 軀體活動(dòng) 社會(huì)活動(dòng)對(duì)照組(n=50)護(hù)理前 50.1±3.2 45.6±1.2 44.4±3.8 52.1±1.0 50.6±1.8 57.6±2.5護(hù)理后 32.6±2.5 34.6±1.2 29.7±2.7 46.8±1.2 35.6±1.2 31.4±2.8實(shí)驗(yàn)組(n=50)護(hù)理前 51.1±2.9 45.1±1.8 45.1±3.3 53.7±1.5 49.2±1.8 58.4±3.1護(hù)理后 23.4±2.5 25.0±1.3 22.1±2.3 32.3±1.6 21.2±0.9 20.94±1.7

3 討論

慢性盆腔炎作為一種婦科常見(jiàn)慢性疾病，主要在卵巢、輸卵管、盆腔腹膜、子宮體部及子宮周圍的結(jié)締組織等處發(fā)病，成為困擾眾多女性的常見(jiàn)炎癥[6]。該病多數(shù)為急性盆腔炎后繼發(fā)性發(fā)病，尤其是患者的體質(zhì)差及免疫力下降時(shí)容易發(fā)病，初始發(fā)病時(shí)，病原菌的致病能力比較弱，往往難以察覺(jué)，在疾病進(jìn)展中就形成了慢性炎癥。對(duì)慢性盆腔炎除了采取積極的藥物治療外，做好日常的護(hù)理對(duì)促進(jìn)療效十分關(guān)鍵，常規(guī)護(hù)理缺乏全面性，往往難以取得理想效果。隨著護(hù)理學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，綜合護(hù)理在臨床被逐漸認(rèn)可，其注重以患者為中心，致力于協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，通過(guò)系統(tǒng)的健康教育、心理護(hù)理、飲食干預(yù)等，幫助患者克服治療過(guò)程出現(xiàn)的難題，取得較高的滿意度。

本組中，對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受綜合性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后，對(duì)照組護(hù)理有效率是72.0%，實(shí)驗(yàn)組是90.0%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組低（P＜0.05）。提示對(duì)慢性盆腔炎患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高治療效果，改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，值得推廣。