總護(hù)理干預(yù)工作的細(xì)節(jié)管理在生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

張方方

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

生殖醫(yī)療中心是一個(gè)環(huán)境要求相對(duì)比較嚴(yán)格的醫(yī)療場(chǎng)所。不同的場(chǎng)所衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。護(hù)理工作在臨床上至關(guān)緊要，細(xì)節(jié)決定成敗，不少的醫(yī)療事故，都是出于沒(méi)有把握好細(xì)節(jié)。醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)代，更促使各個(gè)部門(mén)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，細(xì)節(jié)管理。細(xì)節(jié)管理這一概念并不陌生，因?yàn)椴粌H是醫(yī)療場(chǎng)所，許多企業(yè)都提倡細(xì)節(jié)管理，隨處可見(jiàn)。生殖醫(yī)學(xué)中心的細(xì)節(jié)管理更是必不可少，孩子是一個(gè)家庭的重心，代表著希望，傳承著家族。患者對(duì)生殖醫(yī)療中心保佑的期待與希望更促使每一位護(hù)理人員接受細(xì)節(jié)管理，提高個(gè)人的專(zhuān)業(yè)水平，各盡所長(zhǎng)。我院圍繞著細(xì)節(jié)管理為中心的管理模式，應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年9月期間在職的50位護(hù)理人員參與細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析。按照隨機(jī)數(shù)字表法將50位護(hù)理人員機(jī)分為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組護(hù)士人員年齡23～45歲之間，平均年齡（29.18±7.5）歲，其中男5例，女20例；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員，年齡在24～45歲之間，平均年齡為（29.17±3.9）歲，男4例，女21例，兩組人員資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員參加常規(guī)的管理培訓(xùn)，觀(guān)察組護(hù)理人員在參加常規(guī)護(hù)理人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，參加以細(xì)節(jié)管理為中心的培訓(xùn)以及技能考核等。5個(gè)月為一個(gè)周期，周期結(jié)束之后收集患者的滿(mǎn)意率。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)于醫(yī)護(hù)的滿(mǎn)意程度以及記錄患者反映意見(jiàn)發(fā)生率。滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+不滿(mǎn)意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意率比較

2.2 兩組患者意見(jiàn)情況比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員病人的反映意見(jiàn)低于采用常規(guī)模式的對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者反映意見(jiàn)比較

3 討 論

生殖醫(yī)療中心的工作主要是人工授精，胚胎移植，體外受精，胚子胚胎冷凍等需要嚴(yán)格的環(huán)境要求以及專(zhuān)業(yè)的操作水準(zhǔn)。生殖醫(yī)療中心的配備用房有胚胎移植室、體外受精實(shí)驗(yàn)室、取卵室、取精室、精子庫(kù)、婦科內(nèi)分泌測(cè)定室等，不同的場(chǎng)所潔凈度都有不同的要求。護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)這時(shí)候就尤為的重要。細(xì)節(jié)管理中，對(duì)護(hù)理人員技能的考核，技能的評(píng)比，都是在為護(hù)理人員做鋪墊打基礎(chǔ)。輔助生殖技術(shù)雖然已經(jīng)全面的普及以及推廣，其治療內(nèi)容復(fù)雜，過(guò)程繁瑣，各個(gè)環(huán)節(jié)要求都十分高，成功率也在50%以下，如何提高護(hù)理管理質(zhì)量，協(xié)調(diào)好各中心各部門(mén)，提高患者的受孕率，更好的服務(wù)患者滿(mǎn)足待孕者的需求，是對(duì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科護(hù)理管理者新的挑戰(zhàn)[1]。

從上表不難看出，參加細(xì)節(jié)管理的護(hù)理人員服務(wù)的患者滿(mǎn)意率達(dá)到97.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于只參與常規(guī)培訓(xùn)護(hù)理人員服務(wù)的患者的滿(mǎn)意率75.0%。體現(xiàn)了細(xì)節(jié)管理的有效性以及必要性。技能的培訓(xùn)考核，患者的反映意見(jiàn)相對(duì)于對(duì)小組大大減少。

細(xì)節(jié)管理提高了護(hù)理人員的技能水平，也促進(jìn)了患者醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化，明確的分工，提高了各部門(mén)辦事的效率；醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，各指標(biāo)的整改，也有利于患者方向明確；細(xì)節(jié)管理還包括強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、出院護(hù)理等細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理是一個(gè)實(shí)踐性邏輯性綜合性應(yīng)用的項(xiàng)目，其來(lái)源離不開(kāi)社會(huì)的需求，而它恰恰就是社會(huì)需求推動(dòng)的社會(huì)產(chǎn)物。細(xì)節(jié)管理是一個(gè)相對(duì)應(yīng)服務(wù)整體提出的概念，在特定的環(huán)境下，整體圍繞著管理實(shí)施的策略，對(duì)于細(xì)節(jié)進(jìn)行分析、補(bǔ)充、完善、延伸、拓展[2]。

綜上所述，總護(hù)理干預(yù)工作的細(xì)節(jié)管理效果十分的理想，不僅優(yōu)化了醫(yī)院的管理模式，找到正確的管理方案，還改善了緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高了患者的滿(mǎn)意了率。促進(jìn)了醫(yī)院環(huán)境的改善，優(yōu)化就診流程。臨床上值得推廣。