淺析二維B超在甲狀腺微小乳頭狀癌中的診斷價(jià)值

周 敏

（南京市中醫(yī)院B超室，江蘇 南京 210001）

隨著我國(guó)人民生活水平的逐漸提高，人們的生活和飲食等也在發(fā)生著較大的變化，這使得我國(guó)的甲狀腺癌癥疾病發(fā)病率逐年上升，通過(guò)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該疾病的發(fā)病率上升情況目前已經(jīng)超過(guò)了乳腺癌、肺癌等疾病。本文研究的二維B超診斷，其以無(wú)創(chuàng)傷和觀察范圍大等優(yōu)勢(shì)正在逐漸取代病理學(xué)診斷方法，其對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌癥疾病的臨床診斷具有較高價(jià)值[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)于本次研究的樣本，其從我院收治的患者中隨機(jī)選取88例疑似甲狀腺微小乳頭狀癌癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者的臨床基本資料進(jìn)行收集整理，其中男性患者人數(shù)為38例，女性患者人數(shù)為50例，患者的年齡分布區(qū)間為35歲～67歲，平均年齡達(dá)到了（66.3±2.3）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于本次研究的樣本選取，患者需要符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：首先對(duì)所有的患者進(jìn)行體檢，確認(rèn)患者的臨床癥狀同甲狀腺微小乳頭癌癥相符；然后對(duì)選擇的患者年齡和性別等進(jìn)行對(duì)比，其差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；最后則是所有參與研究的患者，其在參與研究前需要簽署家屬知情同意書，然后才能夠參與到本次研究工作中。

1.3 診斷方法

對(duì)于本次研究的88例疑似甲狀腺微小乳頭狀癌癥患者，其全部進(jìn)行二維B超檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容包括患者的回聲強(qiáng)弱和異物位置等，二維B超診斷完成之后，所有的患者進(jìn)行活體組織病理學(xué)檢查，確認(rèn)患者的臨床病情是否為甲狀腺微小乳頭狀癌癥，并將得到的病理學(xué)檢查數(shù)據(jù)和二維B超檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)于兩種檢測(cè)結(jié)果一致的患者，對(duì)其臨床二維B超的檢測(cè)特點(diǎn)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次研究中的患者臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 19.0軟件，對(duì)患者的臨床資料計(jì)量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方法，組間數(shù)據(jù)差異采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床診斷結(jié)果對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析可以發(fā)現(xiàn)，二維B超診斷組患者的臨床診斷有68例患者為甲狀腺微小乳頭狀癌癥，而病理學(xué)檢查中患病人數(shù)為84例，對(duì)比兩組患者的臨床診斷患者，其中60例患者為同時(shí)診斷為甲狀腺微小乳頭狀癌癥患者，二維B超的診斷準(zhǔn)確率為71.43%。通過(guò)這一數(shù)據(jù)對(duì)比可以得知，二維B超診斷和病理學(xué)診斷數(shù)據(jù)之間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 二維B超診斷特點(diǎn)分析

通過(guò)對(duì)所有的甲狀腺微小乳頭狀癌癥患者的病理學(xué)切片檢查結(jié)果進(jìn)行分析，其中二維B超診斷的患者圖像主要表現(xiàn)為低回聲和邊界不清楚等。見(jiàn)表1。

表1 微小乳頭狀癌癥二維B超診斷特點(diǎn)分析[n（%）]

3 討 論

對(duì)于甲狀腺癌癥，其是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查得知，全球甲狀腺癌癥的發(fā)生率從上世紀(jì)70年代至今增加了約50%，目前甲狀腺癌癥疾病的發(fā)病率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了乳腺癌和肺癌疾病的增長(zhǎng)率[2]。伴隨著對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌癥的研究深入，發(fā)現(xiàn)通過(guò)二維B超能夠?qū)υ摷膊』颊哌M(jìn)行有效的診斷，這是由于二維B超診斷對(duì)甲狀腺的惡性病變進(jìn)行良好的診斷，且甲狀腺癌癥疾病往往會(huì)對(duì)組織造成鈣化影響。通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用二維B超診斷，其檢測(cè)的準(zhǔn)確率非常高[3]。

在本次研究工作中，二維B超診斷出的患者人數(shù)為68例，病理學(xué)檢查確診患者人數(shù)為84例，兩種診斷方法共同確診的患者人數(shù)為60例，其臨床診斷準(zhǔn)確率高達(dá)71.43%，且兩種診斷檢測(cè)方法的結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。通過(guò)對(duì)這60例患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，兩種診斷方法的特點(diǎn)一致，患者全部表現(xiàn)為低回聲、邊界不清楚和瘤體內(nèi)的血流信號(hào)稍低等，且對(duì)比患者的臨床數(shù)據(jù)，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜合上述所說(shuō)，對(duì)于甲狀腺微小乳頭狀癌癥患者，其二維B超檢查的臨床診斷準(zhǔn)確率較高，但對(duì)于一些特殊的甲狀腺微小乳頭狀癌癥患者，其仍然存在著漏診等問(wèn)題。