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    產(chǎn)后盆底康復(fù)護理對女性臟器脫垂與尿失禁改善情況的影響

    2019-04-23 03:32:36楊冬梅
    關(guān)鍵詞:生物反饋肌纖維臟器

    楊冬梅

    (百色地區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院,廣西 百色 533400)

    近幾年來,產(chǎn)后臟器脫垂與尿失禁現(xiàn)象發(fā)生概率越來越高,主要是因分娩期,肌肉、盆底韌帶過度擴張所致[1],進一步出現(xiàn)功能障礙,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,予以有效的康復(fù)護理意義重大。本文旨在研究產(chǎn)后盆底康復(fù)護理對女性臟器脫垂與尿失禁的改善作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    取我院2016年1月~2018年10月的200例女性臟器脫垂與尿失禁患者為研究對象,采取動態(tài)隨機分組。

    對照組共100例,年齡最大43歲,最小23歲,平均(33.12±3.55)歲。

    對照組共100例,年齡最大45歲,最小21歲,平均(32.60±3.73)歲。

    上述資料對比不具意義,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組采取盆底肌肉鍛煉,產(chǎn)后第六周開始,指導患者行縮進肛門運動,每次維持三秒以上,之后放松,每次重復(fù)進行十五至三十分鐘,一天兩至三次,連續(xù)兩個月。

    觀察組予以產(chǎn)后盆底康復(fù)護理,實施低頻脈沖電刺激、生物反饋,使用神經(jīng)肌肉刺激治療儀(PHENIX usb4),一類肌纖維收縮刺激頻率為8~32 MHz,脈寬為320~740 us,引導患者掌握腹肌、盆底肌收縮訓練,二類肌纖維收縮刺激頻率為20~80 MHz,脈寬20~320 us,針對性鍛煉二類肌纖維肌力,進行抱小孩、搬東西等場景模擬訓練,進行生物反饋訓練,予以A3反射生物反饋訓練,如咳嗽時收縮盆底肌等,會陰—腹部協(xié)調(diào)收縮訓練,每次維持時間為十五至三十分鐘,一周兩次,一療程為十五次,第一療程完成后三個月再行下一療程。

    1.3 指標

    觀察兩組病情改善情況及復(fù)發(fā)概率。

    病情改善情況采取PFDI-20量表評估,共計20題,涉及肛直腸、泌尿系統(tǒng)、臟器脫垂等癥狀,最高一百分,以得分低為優(yōu)勢。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    PFDI-20量表評分屬于計量資料,借助T檢驗,復(fù)發(fā)概率屬于計數(shù)資料,借助卡方檢驗,以SPSS 20.00軟件分析,兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組病情改善情況對比

    兩組干預(yù)前PFDI-20量表評分差異不大,P>0.05,干預(yù)后,觀察組肛直腸癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、盆腔器官脫垂評分分別為(38.90±2.77)分、(26.64±3.88)分、(30.79±2.42)分,均低于對照組,P<0.05,如表1。

    表1 對比兩組PFDI-20量表評分(±s,分)

    表1 對比兩組PFDI-20量表評分(±s,分)

    項目 n 時間 肛直腸癥狀 泌尿系統(tǒng)癥狀 盆腔器官脫垂對照組 100觀察組 100干預(yù)前 63.79±5.25 67.98±4.20 60.11±3.28干預(yù)后 38.90±2.77 26.64±3.88 30.79±2.42干預(yù)前 64.05±4.90 68.11±5.62 60.56±3.64干預(yù)后 46.78±3.54 35.14±3.06 41.42±3.88

    2.2 兩組復(fù)發(fā)情況對比

    對照組出現(xiàn)3例復(fù)發(fā)(3.00%),觀察組指標為0,兩組對比差異不大,P>0.05。

    3 討 論

    因生理改變,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底會出現(xiàn)一定損傷,導致盆底肌肉松弛、受損,引發(fā)功能障礙性疾病,臨床發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后及時予以康復(fù)訓練,能夠改善上述問題,提高患者生活質(zhì)量[2-3]。

    本文觀察組采取低頻脈沖電刺激、生物反饋訓練,效果顯著,刺激一類肌纖維、二類肌纖維收縮,訓練其肌力,并予以場景模擬訓練、A3反射生物反饋訓練、會陰—腹部協(xié)調(diào)收縮訓練[4-5],全面改善盆底肌功能。結(jié)果可見,兩組干預(yù)前PFDI-20量表評分差異不大,P>0.05,干預(yù)后,觀察組肛直腸癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、盆腔器官脫垂評分分別為(38.90±2.77)分、(26.64±3.88)分、(30.79±2.42)分,均低于對照組,P<0.05;兩組復(fù)發(fā)概率差異不大,P>0.05。

    綜上所述,產(chǎn)后盆底康復(fù)護理可有效改善女性臟器脫垂與尿失禁,應(yīng)用價值較高。

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