阿奇霉素治療盆腔炎性疾病的臨床觀察

趙麗群，鄧麗華，蘇曉虹，肖曉玲

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學附屬佛山醫(yī)院）藥學部，廣東 佛山 528000）

盆腔炎性疾病是女性生殖道及其周圍組織的一種感染性疾病，包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎及子宮內膜炎等，嚴重者可能會誘發(fā)彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，甚至直接威脅到患者的生命；臨床上主要采用抗生素進行盆腔炎性疾病的治療，但一停藥會出現病情反復的情況[1]。為了提高盆腔炎性疾病的臨床治療效果，本文對2017年8月～2018年8月本院收治的其中90例盆腔炎性疾病患者分別實施甲硝唑和阿奇霉素進行治療，并對兩種方式治療效果進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次90例盆腔炎性疾病患者為2017年8月～2018年8月期間到本院進行診治患者，按照隨機分配原則分為對照組和觀察組，各45例。在對照組的45例患者當中，患者的最小年齡為20歲，最大年齡為48歲，平均年齡為（36.75±6.75）歲，最短病程為2天，最長病程為10天，平均病程為（6.78±1.65）天；在觀察組的45例患者當中，患者的最小年齡為21歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（37.25±6.83）歲，最短病程為3天，最長病程為10天，平均病程為（6.69±1.72）天。組間患者的年齡、病程比較無顯著差異，沒有統(tǒng)計學意義，有可比性。本次臨床試驗研究在醫(yī)院易學研究倫理學會的同意與支持。

納入標準：所有入選的患者均符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范》當中盆腔炎性疾病的相關診斷標準；部分患者超聲檢查顯示存在盆腔積液，輸卵管存在卵巢腫塊；均自愿參與本次試驗研究，簽署知情同意書。

排除標準：哺乳期和妊娠期女性；對本次臨床試驗研究藥物過敏的患者；合并其他性傳播疾病的患者；合并嚴重肝腎功能不全的患者；合并神經系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

對照組和觀察組兩組患者均在入院后給予揚子江藥業(yè)集團有限公司生產國藥準字為H20143198的鹽酸左氧氟沙星注射液靜脈滴注，劑量為每日2次，每次100 mL。

1.2.1 對照組

對照組的45例患者在上述常規(guī)治療的基礎上給予甲硝唑治療，具體為：給予對照組的45例患者武漢福星生物藥業(yè)有限公司生產的國藥準字為H42020790的甲硝唑注射液靜脈滴注，劑量為每日2次，每次200 mL，甲硝唑的濃度為0.5%。

1.2.2 觀察組

觀察組的45例患者在上述常規(guī)治療的基礎上給予甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素進行治療，其中甲硝唑的使用方式如上述對照組所示，阿奇霉素的使用方式為：給予觀察組的45例患者靜脈滴注由濃度為5%的葡萄糖鹽水稀釋后的由江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠生產的國藥準字為H20010606的0.5 g阿奇霉素注射液，劑量為每日1次；連續(xù)靜脈滴注2天后，將注射劑改為由桂林集琦制藥有限公司生產的國藥準字為H19991366的阿奇霉素分散片口服治療，劑量為每日1次，每次0.5 g。

觀察組和對照組兩組患者均進行為期四周的治療。

1.3 臨床療效判定標準

治愈：經過治療后，臨床癥狀完全消失，患者各指標恢復正常，B超檢查結果恢復正常；顯效：經過治療后，患者的相關臨床癥狀基本消失，實驗室檢查有明顯的改善，B超檢查顯示盆腔包塊縮小超過50%；有效：經過治療后，患者的相關臨床癥狀有所改善，實驗室檢查有所恢復，B超檢查顯示患者的盆腔包塊縮小不足50%；無效：患者的相關臨床癥狀沒有改善，實驗室和B超檢查沒有變化甚至更加嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

文中結果SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差表示，計數資料采用[n（%）]來表示，采用卡方值進行檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療結果顯示，觀察組總有效率為95.56%，對照組為80%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1所示。

3 結 論

阿奇霉素是一種大環(huán)內酯類藥物，該藥物能夠通過阻礙細菌轉肽的過程，有效的抑制細菌蛋白質的合成，具有較好的抗菌活性，同時，阿奇霉素抗菌譜廣，半衰期長，阿奇霉素在盆腔炎性疾病當中的應用能夠對各種類型的盆腔炎性疾病起到較為良好的治療效果[3]。

表1 組間的治療總有效率比較[n（%）]

從上述結果當中可以明顯的看出，同對照組比較來看，觀察組患者在常規(guī)治療上加用阿奇霉素治療的效果要明顯比對照組高，與同類研究當中95.65%的臨床治療總有效率等其他研究結果保持一致。

總而言之，采用阿奇霉素進行盆腔炎性疾病的治療能夠一定程度上提升疾病治療的效果，值得在臨床推廣并不斷完善。