去氧孕烯炔雌醇片與甲羥孕酮治療青春期功能失調(diào)性子宮出血效果比較

趙 杰，王 磊

（東平縣人民醫(yī)院，山東 泰安 271500）

青春期功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見疾病，多發(fā)生于月經(jīng)初潮兩年左右的女性群體。該病主要由于青春期的生殖功能不成熟，性激素分泌不穩(wěn)定導(dǎo)致的，臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)量過多、月經(jīng)間隔長短不一、子宮不規(guī)則性出血，可導(dǎo)致貧血、感染及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床上常采用雌激素來治療，但大量的使用雌激素，副作用較大，患者的依從性較低。本研究為了尋找一種療效好且不良反應(yīng)小的藥物治療青春期功能失調(diào)性子宮出血，選取2017年2月～2018年3月期間來我院婦科治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的60例患者作為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月期間來我院婦科治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的60例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。所有患者均經(jīng)過臨床確診為青春期功能失調(diào)性子宮出血，并簽署知情同意書。對照組30例患者中，年齡14～21歲，平均年齡（15.3±2.5）歲。觀察組30例患者中，年齡14～20歲，平均年齡（15.4±2.6）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料上比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予甲羥孕酮（國藥準(zhǔn)字，H52020556，貴州神奇藥業(yè)股份有限公司）進行治療，初次使用劑量為10 mg/次，間隔4 h服用一次，根據(jù)患者的止血效果，若服用后陰道止血止住，劑量不變10 mg/次，間隔服用時間改為6 h一次，然后逐漸減少用藥劑量，最后給藥劑量為4 mg/次，間隔12 h服用一次，連續(xù)用藥3個療程，三周為一療程。

觀察組給予去氧孕烯炔雌醇片（注冊證號，H20090423，荷蘭N.V.Organon）進行治療，陰道大出血的患者，每天服用兩次，每次一片。出血量較少后，每天服用一次，每次一片，與晚上服用，連續(xù)服用21天。等到月經(jīng)來潮，來潮后8天開始繼續(xù)服用，每天一片，連續(xù)使用21天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果

2.2 比較兩組患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率

對照組30例患者中，出現(xiàn)10例不良反應(yīng)，其中3例惡心，2例嘔吐，1例上腹部不適。不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.33.3%。觀察組30例患者中，出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例惡心，2例上腹部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。與對照組進行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

在通常情況下，進行排卵后的卵泡膜黃體細(xì)胞會產(chǎn)生大量的孕激素，能夠促進子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)向分泌期，但是由于處于青春期的女性，下丘腦-垂體-卵巢軸功能不完善，使卵巢未進行排卵，導(dǎo)致孕激素分泌不足，無法促進子宮內(nèi)膜的分泌，使子宮內(nèi)膜不斷增生[2]，一定程度后造成雌激素突破出血。臨床上治療青春期功能失調(diào)性子宮出血以促進患者排卵、調(diào)整月經(jīng)周期為主。本研究所用藥物去氧孕烯炔雌醇片屬于一種短期的避孕藥，為強效的孕激素，能有效降低女性體內(nèi)的雌激素水平，一直子宮內(nèi)膜的增生[3]，緩解出血癥狀，改善月經(jīng)情況。。

綜上所述，使用去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果優(yōu)于使用甲羥孕酮治療的，止血快速，副作用少，安全性高，值得臨床上廣泛應(yīng)用。