右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下婦科手術(shù)的鎮(zhèn)靜效果觀察

陶 猛

（衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

實行硬膜外麻醉的婦科手術(shù)患者在手術(shù)過程中很容易發(fā)生緊張不安、焦慮等負面情緒，同時還會伴有比較強烈的應(yīng)激反應(yīng)[1]。對此，對于硬膜外麻醉婦科的手術(shù)患者，采取合理的鎮(zhèn)靜措施不僅時維持生命體征的關(guān)鍵，同時也是保障患者預(yù)后效果的重點。對此，為了更好的提高臨床干預(yù)水平，本文以對比研究方式總結(jié)分析不同麻醉方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2018年4月開展本次研究，在研究中根據(jù)患者個人意愿隨機挑選80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為案例進行對比研究。將所選患者以隨機數(shù)字法原則劃分為實驗組與常規(guī)組。實驗組患者年齡最小23歲，最大70歲，年齡中位數(shù)46.5歲，體重中位數(shù)64.5 kg；常規(guī)組患者年齡最小22歲，最大69歲，年齡中位數(shù)48.5歲，體重中位數(shù)65.0 kg。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，組間對比結(jié)果無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組在進入手術(shù)室之后及時監(jiān)測生命體征，并開放靜脈通道，在術(shù)前30分鐘采用阿托品與苯巴比妥鈉，術(shù)中采用咪唑安定0.1 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg進行麻醉誘導(dǎo)。

常規(guī)組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用丙泊酚進行麻醉，前者5 mg/kg，后者2 mg/kg，并采用每小時芬太尼2.0 μg/kg的維持麻醉，關(guān)腹之前停用。

實驗組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用右美托咪啶進行麻醉，以0.5 μg/kg的劑量輸注5分鐘，之后持續(xù)輸注0.4 μg/kg·h，關(guān)腹之前停用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進行總結(jié)統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)在獲取后及時錄入系統(tǒng)，并通過系統(tǒng)當(dāng)中的計數(shù)、對比功能實現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進行總結(jié)，格式如（15.4±0.7），數(shù)據(jù)在錄入后的對比功能以P值實現(xiàn)，以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)據(jù)小于0.05時代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無意義。

2 結(jié) 果

實驗組與常規(guī)組在認知功能評分、SPO2、SBP、HR等多方面數(shù)據(jù)差異突出，實驗組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果達到意義標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者麻醉效果對比[±s]

表1 兩組患者麻醉效果對比[±s]

組別 n 認知功能評分 SPO2 SBP HR實驗組 40 24.6±3.2 92.4±0.23 124.2±3.2 85.4±6.8常規(guī)組 40 16.0±5.1 98.1±3.20 115.20±1.9 74.5±5.5 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

硬膜外麻醉患者經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、焦慮、內(nèi)臟牽拉等不來能夠反映，采取合理的鎮(zhèn)靜方案可以更好的改善麻醉效果[2]。右美托咪啶屬于一種全新的高選擇性α2腎上腺素受體激動劑，其和α1、α2腎上腺受體結(jié)合的比例約為1620:1，其主要是借助高選擇性激動腦內(nèi)藍斑位置的腎上腺素受體，實現(xiàn)對神經(jīng)元的放電抑制，形成抗焦慮、抗抑郁以及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等效果[3]。臨床應(yīng)用價值較高。

本研究結(jié)果顯示，實驗組與常規(guī)組在認知功能評分、SPO2、SBP、HR等多方面數(shù)據(jù)差異突出，實驗組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯。

綜上所述，右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下婦科手術(shù)的鎮(zhèn)靜效果顯著，能夠有效改善患者的認知能力，血流動力學(xué)指標(biāo)更加穩(wěn)定，更利于預(yù)后恢復(fù)，值得推廣。