宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合陰道鏡檢查宮頸癌篩查中的診斷價(jià)值

江繼芬

（邱縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057450）

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，它有漫長(zhǎng)的癌前病變階段，分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，由于子宮頸癌篩查的普及，得以早期發(fā)現(xiàn)和治療子宮頸癌和癌前病變，其發(fā)病率和死亡率明顯下降！為了更好地對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查，采取恰當(dāng)且準(zhǔn)確的檢測(cè)手段至關(guān)重要，本文就宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸癌篩查中的診斷價(jià)值進(jìn)行了研究與對(duì)比分析，詳細(xì)的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部資料來源于2017年4月～2018年9月在我院接受婦科宮頸癌篩查的女性264例，將所選患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者年齡24～58歲，平均年齡（41.3±2.8）歲，研究組患者年齡在23～57歲，平均年齡為（40.9±2.6）歲。全部患者均在自身及家屬同意的情況下接受本次的研究工作。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

宮頸細(xì)胞檢查：保證全部受檢測(cè)者在一周內(nèi)無陰道沖洗上藥且無性生活。取患者膀胱截石位，用特質(zhì)的宮頸刷，獲取患者的宮頸細(xì)胞，將毛刷的刷頭浸泡在收集液中，保證所需細(xì)胞能夠脫落，將所得保存液送至病理科進(jìn)行宮頸細(xì)胞病理學(xué)檢查。陰道鏡檢查：取膀胱截石位，先進(jìn)行使用器械的消毒，放置窺鏡，并將陰道鏡對(duì)準(zhǔn)宮頸，以高倍鏡進(jìn)行觀察，用百分之三到五醋酸棉球浸濕子宮頸表面50秒，觀察宮頸醋白出現(xiàn)和消失的速度，必要時(shí)用綠色濾光鏡片放大20倍觀察，可使血管圖像更清晰！然后用復(fù)方碘溶液棉球浸濕子宮頸，觀察宮頸著色情況！在醋酸試驗(yàn)及碘試驗(yàn)異常圖像部位或可疑病變部位取活檢送病理檢查。研究組患者的陰道鏡檢查需要在做完宮頸細(xì)胞檢查的三天后進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者宮頸篩查陽性率對(duì)比

研究組患者在宮頸癌及宮頸癌前病變篩查中的陽性率方面明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者宮頸篩查陽性率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組病理類型特異性的對(duì)比分析

研究組患者在病例類型特異性方面的數(shù)據(jù)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組病理類型特異性的對(duì)比分析[n（%）]

3 討 論

宮頸細(xì)胞檢查是目前的一項(xiàng)新技術(shù)，其能夠收集宮頸表面脫落的細(xì)胞，并用特制的收集器進(jìn)行收集，打破了傳統(tǒng)技術(shù)的局限性，同時(shí)也能夠保證上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整度，更有利于提升檢出率。陰道鏡是常見的內(nèi)窺鏡，能夠?qū)颊哐苄螒B(tài)，病變位置、顏色等進(jìn)行直接的觀察，同時(shí)也能進(jìn)行活檢，保證了陽性檢出率[3]。

綜上所述，本次研究表明采用陰道鏡檢查聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的檢查方式，能夠達(dá)到對(duì)宮頸病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的效果，有助于提升陽性檢出率。