脂質(zhì)體多柔比星聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的療效及安全性

何潔英

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院）藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

卵巢癌作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，其死亡率較高，給女性健康帶來(lái)極為的威脅。卵巢癌的治療難度較大，且極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，臨床對(duì)于該疾病的治療采用化療，紫杉醇聯(lián)合鉑類是首選治療方案，雖然該方案在臨床中得到廣泛應(yīng)用，但仍有較多患者因復(fù)發(fā)或化療毒副反應(yīng)而死亡[1]。臨床研究表明，給予卵巢癌患者脂質(zhì)體多柔比星聯(lián)合卡鉑治療的效果良好，其具有的效果顯著，毒副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，有助于提高患者臨床治療有效性。本文主要對(duì)卵巢癌患者采用脂質(zhì)體多柔比星聯(lián)合卡鉑的臨床治療效果及安全性展開(kāi)分析，以此為臨床治療提供一些參考，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共納入40例卵巢癌患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為卵巢癌疾病，患者年齡最小41歲，最大71歲，平均年齡（53.24 1.23）歲；病理分期：3例I期及II期，31例為III期，6例為IV期；病理類型：23例為漿液性囊腺癌，15例為原發(fā)性腹膜腺癌，1例粘液性囊腺癌，1例子宮內(nèi)膜樣癌；24例為初診，16例患者為復(fù)發(fā)。

1.2 方法

給予患者脂質(zhì)體多柔比星聯(lián)合卡鉑方案治療，首先采用脂質(zhì)體多柔比星（35～40 mg/m2），并在此基礎(chǔ)上加卡鉑進(jìn)行化療，1個(gè)療程為4周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者臨床治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為四個(gè)指標(biāo)：（1）完全緩解（CR）：患者治療效果顯著，0＜血清CA 125水平＜35 kU/L，及達(dá)至正常水平，且持續(xù)周期≥1個(gè)月；（2）部分緩解（PR）：患者治療效果有所緩解，血清CA 125水平與治療前相比，下降幅度≥50%；（3）疾病穩(wěn)定（SD）：患者血清CA 125水平與治療前相比，下降幅度或上升幅度保持在50%以內(nèi)；（4）病情進(jìn)展（PD）：患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至病情加重，血清CA 125水平與治療前相比，上升幅度≥50%[3]。對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，包括白細(xì)胞減少、血紅蛋白減少等，分為0～I(xiàn)V度。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床治療效果

40例患者中，6例患者因其它原因終止治療，剩余34例患者可進(jìn)行本次療效評(píng)估。18例（52.9%）完全緩解，10例（29.4%）部分緩解，2例（5.8%）病情平穩(wěn)，4例（11.7%）病情進(jìn)展，治療有效率為82.3%（28/34）。

2.2 患者不良反應(yīng)情況

40例患者中，除卻6例中途終止治療的患者外，其他患者并未出現(xiàn)因不良反應(yīng)而終止化療，患者不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、胃腸道反應(yīng)、口腔炎、脫發(fā)等，其中最主要為白細(xì)胞減少（45.0%）、胃腸道反應(yīng)（47.5%），見(jiàn)表1。

表1 主要化療不良反應(yīng)情況（n=40）

3 討 論

卵巢癌是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，其給女性健康帶來(lái)很大威脅，卵巢癌治療主要是采用化療方法，主要實(shí)施腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，并予以鉑類為主的靜脈化療，這種治療方案雖然能取得良好效果，但極易復(fù)發(fā)，且毒副反應(yīng)顯著，治療難度較大[4]。脂類體多柔比星在腫瘤部位的靶向性較強(qiáng)，且對(duì)患者的毒副反應(yīng)較??；卡鉑為第二代鉑類化合物，將其與脂類體多柔比星聯(lián)合使用能達(dá)到良好治療效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示：40例患者中，6例患者因其它原因終止治療，剩余34例患者可進(jìn)行本次療效評(píng)估。18例（52.9%）完全緩解，10例（29.4%）部分緩解，2例（5.8%）病情平穩(wěn)，4例（11.7%）病情進(jìn)展，治療有效率為82.3%（28/34）；且40例患者中，除卻6例中途終止治療的患者外，其他患者并未出現(xiàn)因不良反應(yīng)而終止化療，患者不良反應(yīng)發(fā)生主要為白細(xì)胞減少（45.0%）、胃腸道反應(yīng)（47.5%）。由此說(shuō)明，給予卵巢癌患者脂質(zhì)體多柔比星聯(lián)合卡鉑治療效果十分顯著，其能提高臨床治療有效率，且降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)卵巢癌患者采用脂質(zhì)體多柔比星聯(lián)合卡鉑展開(kāi)治療能取得良好效果，其能夠提高患者臨床治療有效性，其患者能耐受不良反應(yīng)，其作為一種安全有效的治療方案，具有重要應(yīng)用價(jià)值，其值得在臨床中推廣使用。