經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價(jià)值

閆海珍

（石家莊市鹿泉人民醫(yī)院，河北 石家莊 050200）

婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種疾病就是婦產(chǎn)科急腹癥，這種病的早期征兆不明顯，一旦發(fā)病病情會(huì)迅速發(fā)展，因此臨床中需要快速進(jìn)行診斷并制定針對(duì)性的治療方案，才能減緩患者的痛苦。而如果在病情診斷中發(fā)生誤診或是延誤診斷時(shí)間，無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，則會(huì)為患者帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲技術(shù)越來(lái)越多的應(yīng)用當(dāng)臨床病癥診斷中，在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中，就有經(jīng)陰道超聲檢查與經(jīng)腹部超聲檢查。本文主要研究了經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例婦產(chǎn)科急腹癥患者，均對(duì)其進(jìn)行經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲檢查。選取患者中，年齡在20～45歲之間，平均年齡（30.2±2.8）歲?；颊呔_診為婦產(chǎn)科急腹癥，在入院前均出現(xiàn)下腹疼痛癥狀，來(lái)院就診時(shí)患者的臨床表現(xiàn)主要包括惡心、嘔吐、高熱以及陰道出血等。

1.2 方法

所有患者均經(jīng)過(guò)經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲兩種檢查。經(jīng)腹部超聲：患者采取仰臥體位，檢查前要求患者飲用足量的水，保證患者在檢查過(guò)程中保持膀胱適度充盈。將探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz，放置在患者下腹部，對(duì)患者下腹部的盆腔區(qū)進(jìn)行仔細(xì)檢查，實(shí)行橫、縱、斜等多切面檢查，保證對(duì)患者腹部進(jìn)行全方位檢查。經(jīng)陰道超聲：對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)腹部超聲后，指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱排空，在陰道檢測(cè)探頭上套上保護(hù)膜并涂抹消毒的耦合劑。使用頻率5.0～5.5 MHz的探頭緩慢深入到患者陰道中，進(jìn)行傾斜、推拉以及旋轉(zhuǎn)等不同方式對(duì)患者的卵巢、子宮和周?chē)枨粚?shí)施多切面，多方位檢查。

1.3 病理診斷

觀(guān)察患者的超聲圖像，檢查其盆腔內(nèi)組織的聲像圖是否存在包塊，以及包塊的形態(tài)、大小、邊界與內(nèi)外回聲的情況。以病理檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理檢測(cè)結(jié)果

經(jīng)過(guò)病理檢測(cè)，確定80例婦產(chǎn)科急腹癥患者中，患有異位妊娠的患者有48例，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)9例，黃體囊腫破裂7例，先兆流產(chǎn)8例，前置胎盤(pán)5例，胎盤(pán)早剝3例。

2.2 兩種超聲檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確率比較

經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率為95%，明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確率75%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩種超聲檢查的檢查結(jié)果準(zhǔn)確率比較[n（%）]

3 討 論

本文研究了在婦產(chǎn)科急腹癥中應(yīng)用經(jīng)陰道超聲檢查與經(jīng)腹部超聲檢查的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹部超聲檢查具有明顯的局限性，對(duì)于較為微小的病變不能準(zhǔn)確反映，另外，經(jīng)腹部超聲檢查需要患者保持膀胱的充盈，無(wú)法及時(shí)進(jìn)行檢查，容易延誤診斷時(shí)間，對(duì)患者造成不必要的傷害；而經(jīng)陰道超聲檢查具有多功能和高頻率等特點(diǎn)，超聲圖像具有較高的分辨率，能夠更加細(xì)致的觀(guān)察患者盆腔內(nèi)組織的具體情況，提高診斷準(zhǔn)確率。本研究中經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率為95%，明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確率75%，表明經(jīng)陰道超聲不僅具有較高的準(zhǔn)確率，并且能夠及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病癥診斷，其應(yīng)用價(jià)值要高于經(jīng)腹部超聲檢查，值得在臨床診斷中推廣應(yīng)用。