糖尿病并發(fā)腦梗死患者的下肢動脈病變B超診斷的價值

陳麗

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東菏澤 274400）

糖尿病極易誘發(fā)腦梗死，下肢動脈病變?yōu)橄轮珓用}出現(xiàn)狹窄、閉塞情況，且容易發(fā)生靜息痛，對患者的生活質(zhì)量造成極為不利的影響，及時檢測下肢動脈病變，實施有效防范治療具有非常重要的臨床意義[1]。該文選取2015年2月—2018年4月期間該院收治的67例糖尿病并發(fā)腦梗死患者為該次研究對象，探討B(tài)超的診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集該院收治的67例糖尿病并發(fā)腦梗死患者為該次研究對象，設定成觀察組，患者均符合糖尿病并發(fā)腦梗死診斷標準，其中男性患者38例，女性患者29例；年齡 42～75 歲之間，平均年齡為（56.23±3.16）歲。并采集同期健康體檢者67名，設定成對照組，其中男性患者39名，女性患者28名；年齡35～75歲之間，平均年齡為（56.35±2.85）歲。兩組基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究對象均知情同意，研究符合倫理學要求。

1.2 方法

2組均通過彩色多普勒超聲診斷儀予以檢查，患者仰臥位，對其腹股溝區(qū)、大腿近側(cè)血管、股前動脈的中遠端、月國動脈及遠側(cè)動脈予以掃查，深度2～8 cm。當肢體動脈出現(xiàn)阻塞情況，遠端動脈出現(xiàn)血流速度降低時，應將彩色量程合理調(diào)低，防止管腔中血流信號消除。在掃查過程中需由上到下，觀察內(nèi)膜光滑度、動脈內(nèi)鏡、斑塊回聲、內(nèi)膜厚度、管腔閉塞、狹窄情況等。

1.3 觀察指標

在對獲取的影像圖像進行對比分析時，需通過≥2名主治醫(yī)生來完成，而且評估管腔狹窄程度，0級：正常，保持通暢的血流情況；I級：血管狹窄≤50%，未出現(xiàn)顯著的血流動力學變化；II級：管腔狹窄51%～99%，出現(xiàn)顯著血流動力學變化；III級：管腔全部閉塞，未出現(xiàn)血流信號情況[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件錄入處理，B超檢測數(shù)據(jù)資料通過χ2驗證，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄發(fā)生率明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病合并腦梗死出現(xiàn)下肢動脈病變時，基本是與機體糖尿病具有密切關(guān)系，因患者長時間處于病變狀態(tài)，使得血漿、血管內(nèi)細胞等難以正常進行代謝，由此使得患者肢體出現(xiàn)明顯病變，如情況嚴重極有可能導致肢體發(fā)生殘疾，所以對患者進行及早診斷治療具有顯著臨床意義[3]。B超可對糖尿病合并腦梗死患者的下肢動脈病變情況進行診斷，可觀察到患者下肢動脈血管情況，可確定患者的下肢動脈病變發(fā)生情況[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄發(fā)生率明顯高于對照組。在臨床中B超檢查是較為常規(guī)的掃描檢查方法，其探頭能夠?qū)⑾轮珒?nèi)不同動脈予以仔細掃查，而且可通過橫向、縱向、斜向方法進行掃描，使得下肢動脈血管情況得到清晰顯現(xiàn)，從而準確評估患者下肢動脈血管情況。若患者出現(xiàn)下肢動脈病變，那么B超會顯示出動脈內(nèi)膜呈現(xiàn)粗糙感，為不均勻性增厚情況，管壁具有不均勻的回聲現(xiàn)象；回聲斑塊，有的斑塊后存在聲影，有的管腔出現(xiàn)不規(guī)則性的狹窄；發(fā)生閉塞時并未出現(xiàn)血流信號；若血管輕度狹窄時，其血流基本可保持正常，若明顯狹窄，其遠端血流明顯降低速度，如重度其血流明顯低速，而且為連續(xù)帶狀[5]。

表1 兩組下肢動脈病變情況分析[n(%)]

綜上所述，B超檢查糖尿病合并腦梗死患者下肢動脈可觀察到其血管、管腔閉塞狹窄、粥樣硬化斑塊等情況，由此可準確評估是否出現(xiàn)病變，臨床應用價值高。