母嬰床旁護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦不良情緒和健康知識的影響分析

江麗平

【摘要】 目的：探討母嬰床旁護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦不良情緒和健康知識的影響。方法：選取2018年1-12月在筆者所在醫(yī)院分娩的156例產(chǎn)婦，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（78例）和干預(yù)組（78例），常規(guī)組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取母嬰床旁護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后干預(yù)組產(chǎn)婦焦慮情緒改善明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組產(chǎn)婦對健康知識掌握度和護(hù)理服務(wù)滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：母嬰床旁護(hù)理干預(yù)不僅能改善產(chǎn)婦不良心理情緒，同時還能提高健康知識掌握度和護(hù)理服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】 母嬰床旁護(hù)理; 產(chǎn)婦不良情緒; 健康知識; 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.035 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）27-00-02

Influences of Maternal and Infant Bedside Nursing Intervention on Maternal Bad Emotion and Health Knowledge/JIANG Liping.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-83

【Abstract】 Objective：To explore the influence of maternal and infant bedside nursing intervention on maternal bad emotions and health knowledge.Method：A total of 156 maternals delivered in our hospital from January to December 2018 were selected and divided into routine group（78 cases） and intervention group（78 cases） according to random number table method.Conventional nursing was adopted in the routine group，and maternal and infant bedside nursing intervention was adopted in the intervention group.The nursing effect was compared between the two groups.Result：The improvement of anxiety in intervention group after nursing was significantly better than that in the routine group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Maternal health knowledge and nursing service satisfaction in the intervention group were significantly higher than those in routine group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conlusion：Maternal and infant bedside nursing intervention can not only improve maternal bad psychological emotion，but also improve health knowledge and nursing service satisfaction.

【Key words】 Maternal and infant bedside nursing; Maternal bad emotion; Health knowledge; Nursing effect

First-authors address：Nanping Maternal and Child Health Hospital，Nanping 353013，China

產(chǎn)科護(hù)理是臨床上一種系統(tǒng)且全面的護(hù)理工作，隨著近幾年來大眾健康意識的增加，產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)需求也越來越高，這需要產(chǎn)科護(hù)理人員不斷升級、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，從而加速產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式多由不同崗位人員在不同場合下提供服務(wù)，這不僅阻礙產(chǎn)婦對護(hù)理技能和護(hù)理知識的掌握，同時還較易引發(fā)新生兒并發(fā)癥[2-3]。母嬰床旁護(hù)理是一種“以家庭為中心，以人為本”的護(hù)理新模式，在產(chǎn)婦住院過程中對產(chǎn)婦進(jìn)行全面指引，通過示范和健康宣教等方式引導(dǎo)產(chǎn)婦積極參與新生兒護(hù)理[4-5]。本研究探討母嬰床旁護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦不良情緒和健康知識的影響，旨在為改善產(chǎn)婦不良情緒及提高健康知識掌握度提供參考經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-12月在筆者所在醫(yī)院分娩的156例孕產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均為單胎足月且為初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腦部病史和其他重大疾病者;伴有心理障礙和精神異常者;不愿配合者，依從性差者。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（78例）和干預(yù)組（78例）。干預(yù)組年齡19～38歲，平均（28.5±2.6）歲;孕周38～42周，平均（39.8±0.4）周。常規(guī)組年齡19～39歲，平均（28.3±2.9）歲;孕周38～41周，平均（39.5±0.7）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊邔Ρ狙芯烤獣郧液炇鹬橥鈺?，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會

批準(zhǔn)。

1.2 方法

常規(guī)組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在專門治療室內(nèi)為新生兒提供撫觸、沐浴、臀部、肚臍護(hù)理和接種預(yù)防，分娩后第2～3天由護(hù)理人員為產(chǎn)婦進(jìn)行集中示范演練和講解，為產(chǎn)婦解答疑惑。干預(yù)組采取母嬰床旁護(hù)理干預(yù)和“一對一”健康教育，由護(hù)理人員向產(chǎn)婦一邊演示一邊講解，并邀請產(chǎn)婦家屬加入，具體內(nèi)容如下：（1）分娩后第1天：護(hù)理人員向產(chǎn)婦介紹母嬰同室的優(yōu)點，鼓勵產(chǎn)婦盡早為新生兒哺乳，與嬰兒多接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何為新生兒換尿布和哺乳，并告知母乳喂養(yǎng)技巧、優(yōu)缺點及母乳不足時加用配方奶。（2）分娩后第2天：護(hù)理人員加強(qiáng)產(chǎn)婦新生兒撫觸、沐浴、臀部和臍部護(hù)理及早期預(yù)防接種，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好子宮復(fù)舊、乳房和會陰護(hù)理，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期注意事項和處理措施，產(chǎn)后營養(yǎng)活動，并鼓勵產(chǎn)婦及其家屬積極參與新生兒護(hù)理。（3）產(chǎn)后第3天：護(hù)理人員加強(qiáng)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，及時了解產(chǎn)婦心理狀況，做好產(chǎn)婦交流和溝通，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮和恐懼等不良情緒，提高產(chǎn)婦配合度;當(dāng)產(chǎn)婦或家屬為新生兒撫觸、洗澡和臀部護(hù)理時，護(hù)理人員在旁加強(qiáng)指導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（4）產(chǎn)后第4天：護(hù)理人員做好新生兒足跟血采集，采取健康知識宣教，如產(chǎn)后飲食、惡露、避孕和個人衛(wèi)生等，出院時做好床旁指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

采用改良的焦慮量表（SAS）對產(chǎn)婦焦慮情況進(jìn)行評估，量表內(nèi)容共20個項目，包括情感、感覺、睡眠、行為、飲食和生活習(xí)慣等，每個項目以1～4級評分，所有項目得分相加獲得標(biāo)準(zhǔn)分，界限為50分，評分越高焦慮癥狀越嚴(yán)重[6]。出院時對產(chǎn)婦在新生兒沐浴、新生兒撫觸、臀部護(hù)理和臍部護(hù)理等健康知識掌握情況進(jìn)行評價，若能順利完成或者未見明顯差錯則表示掌握。通過自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理人員操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育和責(zé)任心等，總分100分，評分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS評分比較

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，干預(yù)組SAS評分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦健康知識掌握程度比較

干預(yù)組產(chǎn)婦對新生兒沐浴、新生兒撫觸、臀部護(hù)理和臍部護(hù)理等健康知識掌握度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意度評分為（94.44±3.12）分，明顯高于常規(guī)組的（89.99±7.85）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.653，P=0.000）。

3 討論

研究報道，產(chǎn)婦分娩期間不僅經(jīng)歷身心疼痛，同時還擔(dān)憂新生兒身心健康，較易產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒[7-8]。產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理盡管能保證產(chǎn)婦與新生兒同室，但因相關(guān)育兒均由護(hù)理人員進(jìn)行，且主要采取模擬演示和集體宣教等方式，無法產(chǎn)生直觀印象，護(hù)理效果不盡理想[9]。母嬰床旁護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，可在產(chǎn)婦住院過程中母嬰全程不分離，護(hù)理人員為新生兒實施床旁護(hù)理的同時，還將相關(guān)育兒技巧和經(jīng)驗傳遞給產(chǎn)婦，促進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒情感交流，消除產(chǎn)婦不安和焦慮情緒[10]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮情緒改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），與賈艷妮等[11]研究報道相一致。另外母嬰床旁護(hù)理分階段且有計劃地向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹和宣教，避免一次傳輸大量內(nèi)容，使產(chǎn)婦逐步掌握相關(guān)知識，提高產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量[12]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組產(chǎn)婦對新生兒沐浴、新生兒撫觸、臀部護(hù)理和臍部護(hù)理等健康知識掌握度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），上述結(jié)果與張林[13]的研究報道相類似。患者滿意度高低是反應(yīng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，而母嬰床旁護(hù)理能滿足產(chǎn)婦和家屬選擇、參與、知情和監(jiān)護(hù)權(quán)，從而提高護(hù)理服務(wù)滿意度[14]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意度評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05），與安森麗[15]研究報道相一致。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理不僅能改善產(chǎn)婦不良心理情緒，同時還能提高健康知識掌握度和護(hù)理服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]晁福玲，王珍珍.整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響[J/OL].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（31）：93，99.

[2]彭玉英.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理新模式對自然分娩的促進(jìn)作用[J].中國臨床護(hù)理，2016，8（2）：130-133.

[3]張娟.產(chǎn)科新護(hù)理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式及護(hù)理質(zhì)量的影響探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（51）：232.

[4]許光葵.母嬰床旁護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提高保健知識及遵醫(yī)行為的影響[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2016，7（1）：78-80.

[5]李明艷，高萍.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：270-271.

[6]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：194-195.

[7]屈萍，李維玲.剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對孕婦產(chǎn)后性功能、盆底結(jié)構(gòu)功能、生活質(zhì)量和相關(guān)激素的影響[J].中國性科學(xué)，2019，28（2）：80-82.

[8]努爾比彥·吐尼亞孜，熱孜萬古·阿布來提.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2018（22）：167-168.

[9]潘美英.母嬰床旁護(hù)理的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（16）：132-133.

[10]王青芬.母嬰床旁護(hù)理對順產(chǎn)孕婦不良情緒改善作用的探討[J].中外女性健康研究，2016（9）：31-32.

[11]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華.母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（34）：120-124.

[12]肖卉，趙蘇麗，陳玉珍，等.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3822-3823.

[13]張林.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：197，199.

[14]馬琳，蘇娟，同小利.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（6）：169-170.

[15]安森麗.分析產(chǎn)科實施母嬰床旁護(hù)理模式的臨床效果[J].名醫(yī)，2019，69（2）：208.

（收稿日期：2019-05-05） （本文編輯：桑茹南）