周 銀
(泰州市人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225300)
在臨床外傷急診患者中,大部分都是突發(fā)性創(chuàng)傷事故,根據(jù)數(shù)據(jù)顯示分析,而創(chuàng)傷是人類死亡的主要原因,在所有死亡患者中占據(jù)了7%,而根據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計得知,我國創(chuàng)傷人數(shù)有70萬[1],并且數(shù)量還在逐年上升,而這種突發(fā)性創(chuàng)傷往往會累及多個系統(tǒng),因此在急救過程中需要多個科室的專家進行配合,治療方法也比較復(fù)雜。本次研究特對本院100例急診外傷患者采用不同的護理方法,探究在急診急救外傷患者護理中采用危機管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護理。
研究樣本為本院急診急救外傷患者,例數(shù)選取100例。研究時間從2018年4月開始,截至2019年4月,將100例患者依據(jù)治療方法隨機分為實驗組與對照組,每組各50例。對照組50例患者中,男性例數(shù)為21,女性例數(shù)為29,年齡在22-72歲之間,年齡平均值為(45.2±2.1)歲;實驗組50例患者中,男性例數(shù)為23,女性例數(shù)為27,年齡在23-70之間,年齡平均值為(44.1±2.2)歲,此次研究通過本院倫理委員會批準,患者與家屬均知情同意,并簽訂知情同意書,兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。
實驗組患者采用危機管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護理,危機管理,增強護理人員的危機防范意識,采用創(chuàng)傷危機監(jiān)測機構(gòu),制定管理制度,并且采用危機處理方法,制定無縫隙一體化創(chuàng)傷護理。①組織管理:建立急救護理小組,組內(nèi)長遠包括??浦魅?、骨干人員,然后對所有小組人員進行培訓(xùn),采用百分制考核方式,將危機意識、急救技能等評分都提升到90分以上,另外在急救車上需要配備氣管插管、呼吸器、呼吸機、吸引器等設(shè)備,做好充分的手術(shù)準備,對急診護理人員進行分組,組長由工作經(jīng)驗較長的護師擔任,在醫(yī)院建立急診綠色通道。②院前急救:設(shè)置緊急預(yù)報系統(tǒng),在救護車接診到患者時,對患者傷情進行評估,將急救系統(tǒng)反饋到急診科,并且觀察患者病情,在急救車上就完成接診準備,讓各科室能夠順暢銜接。③院內(nèi)急救:在患者入院之后對患者生命體征進行監(jiān)測,并且對患者進行分組,優(yōu)化急診護理流程。
對照組患者采用常規(guī)護理模式。
①急診指標、②護理滿意率
用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用n(%)表示,以x2檢驗,相關(guān)性采用Pearson分析法,當P<0.05時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
統(tǒng)計得知,實驗組患者急診各項指標均較優(yōu)異,兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)。
表2 兩組患者急診各項指標對比( ±s)
表2 兩組患者急診各項指標對比( ±s)
注:#與對照組相比,P<0.05
組別 例數(shù)(n) 確診時間(min) 急診至手術(shù)時間(min)急診至病房時間(min) 住院時間(d)實驗組 50 33.14±9.72# 41.45±10.88# 43.51±9.23# 16.81±3.4#對照組 50 61.62±9.14 81.71±12.06 57.75±10.62 20.26±3.2
統(tǒng)計得知,實驗組患者急診各項指標均較優(yōu)異,兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)。
表2 兩組患者護理滿意率分析(n%)
在創(chuàng)傷急診過程中,其救治時效性最為重要,在急診創(chuàng)傷患者臨床治療中,創(chuàng)傷患者需要呈現(xiàn)三個死亡高峰值[2],在創(chuàng)傷后1h為第一個高峰值,死亡數(shù)占據(jù)所有的二分之一,因此在臨床上創(chuàng)傷患者需要采取黃金1h的治療方案,在傳統(tǒng)急救護理當中,首先需要由急診醫(yī)師進行接診[3],并且進行相關(guān)的檢查診斷,但是在此過程中護理環(huán)節(jié)比較多,并且連續(xù)性比較差,容易導(dǎo)致患者死亡。無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理模式是一種多學(xué)科聯(lián)合護理模式,分為院前、院內(nèi)等救治流程,并且在一定程度上還會對護理流程進行完善[4],盡量縮短搶救時間,會導(dǎo)致各項并發(fā)癥的發(fā)生,影響生活質(zhì)量。危機管理指的是實現(xiàn)對可能出現(xiàn)的危險情況進行分析,然后在急診救治過程中采用針對性的護理方案,對可能出現(xiàn)的危險事件進行預(yù)防[5]。
在本次研究中,統(tǒng)計得知,實驗組患者急診各項指標均較優(yōu)異,兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05);統(tǒng)計得知,實驗組患者護理滿意率較高,兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準(P<0.05)。
綜上所述,通過此次研究得知,在急診急救外傷患者護理中采用危機管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護理,能明顯提高患者護理滿意率,改善急診指標。