多學科團隊協(xié)作延續(xù)護理在肺結(jié)核合并2型糖尿病患者中的應(yīng)用

魏洪艷

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

肺結(jié)核和糖尿病均為臨床的常見病，兩種疾病合并發(fā)生導致病情嚴重、進展快、復發(fā)率高、治療療程長、治療難度大[1]。患者出院后仍需要采取相應(yīng)的措施也鞏固治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生以及疾病的復發(fā)[2]。我院對肺結(jié)核合并2型糖尿病患者實施了多學科團隊協(xié)作延續(xù)護理措施，取得了理想的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年4月-2017年10月收治的肺結(jié)核合并2型糖尿病患者92例為研究對象，隨機將92例患者分為研究組和對照組，每組46例。其中，研究組男性患者27例，女性患者19例，年齡43-75歲，平均年齡（57.4±6.8）歲。對照組男性患者25例，女性患者21例，年齡40-78歲，平均年齡（57.1±6.9）歲。兩組患者的基本資料之間具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的延續(xù)護理措施，研究組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上實施多學科團隊協(xié)作延續(xù)護理措施，具體如下：①成立多學科協(xié)作延續(xù)護理小組。由護士長擔任組長，由感染科、營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科的醫(yī)師、護士組成團隊，根據(jù)人員的專業(yè)分工情況制定相關(guān)的延續(xù)護理措施。②患者出院前，護理人員向其講解多學科團隊協(xié)作延續(xù)護理模式的基本情況和優(yōu)點，取得患者及其家屬的配合和支持，向其發(fā)放相關(guān)健康知識的宣傳手冊以及醫(yī)院聯(lián)系卡。③由營養(yǎng)科醫(yī)師給予患者飲食指導，康復科醫(yī)師給予患者運動指導，醫(yī)師給予用藥指導、并發(fā)癥預防指導，護理人員給予血糖監(jiān)測、胰島素注射方法指導、低血糖觀察及預防指導。指導患者定期來院復診。

1.3 觀察指標

①臨床療效。顯效為患者結(jié)核病灶吸收50%以上，空腹血糖(FBG)水平低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于8.3 mmol/L，臨床癥狀基本或完全消失；有效為結(jié)核病灶吸收不足50%，F(xiàn)BG低于8.3 mmol/L 或2 hPG低于10.0 mmol/L，臨床癥狀有所改善；無效為結(jié)核病灶無明顯的變化甚至或擴大、播散，F(xiàn)BG超過8.3 mmol/L 或2 hPG超過13.9 mmol/L。②比較干預后6干預的健康知識掌握情況，包括發(fā)病原因、傳染途徑、預防措施、糖尿病自我監(jiān)測、飲食療法、運動療法、胰島素治療方法以及低血糖預防措施等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)的分析處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0內(nèi)的x2檢驗、t檢驗進行分析比較，檢驗水準為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床療效比較

如表1所示，研究組的臨床總有效率為93.48%，明顯高于對照組的78.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組的臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者相關(guān)知識掌握情況比較

如表2所示，研究組患者在發(fā)病原因、傳染途徑、預防措施、糖尿病自我監(jiān)測、飲食療法、運動療法、胰島素治療方法以及低血糖預防措施等相關(guān)知識掌握情況方面均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組臨床療效患者相關(guān)知識掌握情況比較[例（%）]

3 討 論

隨著肺結(jié)核合并2型糖尿病出院時間的延長，患者的自我健康管理能力逐漸降低，導致治療效果受到影響，并發(fā)癥增加，甚至導致疾病復發(fā)，容易引起耐藥性及難治性肺結(jié)核的發(fā)生[3]。多學科團隊協(xié)作由各學科的專業(yè)人員組成，將不同人員的專業(yè)知識有機的結(jié)合起來，給予患者全面、專業(yè)、規(guī)范、系統(tǒng)的護理服務(wù)，從而提高治療效果及生存質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的臨床總有效率以及相關(guān)知識掌握情況方面均顯著高于對照組。綜上所述，多學科團隊協(xié)作延續(xù)護理措施可以顯著提高肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的治療效果，提高患者相關(guān)知識的掌握情況。