乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理評(píng)價(jià)

高萍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北武漢430024）

在臨床婦科癌癥中，乳腺癌屬于常見病、多發(fā)病，且此類患者多需實(shí)施乳腺癌根治術(shù)加以治療，以改善其生存質(zhì)量[1]。而對(duì)于合并糖尿病的乳腺癌患者而言，其手術(shù)期間若護(hù)理不當(dāng)，則極易影響其傷口愈合，從而導(dǎo)致病情加重，且會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致其預(yù)后不良[2]。在患者手術(shù)期間，對(duì)其采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù)，則可有效促進(jìn)其傷口愈合，并能改善其血糖值水平，從而提升其滿意度。因此本文選取我院2017年1月至2018年5收治的乳腺癌合并糖尿病手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例，即對(duì)乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理措施做了分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年5收治的乳腺癌合并糖尿病手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例。其中，對(duì)照組年齡為36-67歲，平均為（46.3±2.7）歲。觀察組年齡為37-68歲，平均為（47.5±3.2）歲。兩組基礎(chǔ)信息資料對(duì)比無明顯差異，P＞0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組實(shí)施促進(jìn)傷口愈合的綜合護(hù)理措施，具體為：(1)心理護(hù)理。即與患者交流溝通期間，評(píng)估其心理狀況，以給予其鼓勵(lì)和安慰，從而消除其負(fù)性心理。(2)飲食護(hù)理。即為患者制定合理的膳食計(jì)劃，且在控制血糖和保障營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，確保其一日三餐營養(yǎng)合理均衡。(3)觀察病情。即對(duì)患者病情變化和血糖指標(biāo)予以密切觀察，且手術(shù)當(dāng)天每隔3h監(jiān)測(cè)一次血糖，術(shù)后2-7d可每天監(jiān)測(cè)1次血糖。(4)監(jiān)測(cè)生命體征。即對(duì)患者呼吸、心率、血壓等加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)告知主治醫(yī)生加以處理。(5)傷口護(hù)理。即適當(dāng)抬高患肢，避免外力壓迫或牽拉患肢，注意對(duì)患肢進(jìn)行肌注藥物、抽血、檢查血壓等護(hù)理。(6)預(yù)防感染護(hù)理。即對(duì)患者合理使用抗生素積極預(yù)防感染，對(duì)其各項(xiàng)體征以及病情變化予以密切監(jiān)測(cè)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）等血糖值變化、傷口愈合、住院等時(shí)間、滿意度（采用院內(nèi)自制滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等。）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)。t值用于文中檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖值對(duì)比

在FBG、2hPG等血糖值上，入院時(shí)兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而出院時(shí)觀察組較對(duì)照組均明顯降低，且二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1兩組血糖值對(duì)比（±s，mmol/L）

表1兩組血糖值對(duì)比（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)FBG2hPG入院時(shí) 出院時(shí) 入院時(shí) 出院時(shí)觀察組4011.2±2.17.1±1.5*16.3±2.111.2±1.2*對(duì)照組4011.1±2.38.3±1.416.2±2.413.2±1.2

2.2 兩組傷口愈合、住院等時(shí)間對(duì)比

在傷口愈合、住院等時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組均明顯較短，且二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2兩組傷口愈合、住院等時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2兩組傷口愈合、住院等時(shí)間對(duì)比（±s，d）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 切口愈合 住院時(shí)間觀察組4031.2±2.5*7.5±2.4*對(duì)照組4047.5±3.212.3±3.2

2.3 兩組滿意度對(duì)比

在滿意度上，對(duì)照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表3。

表3兩組滿意度對(duì)比[例（%）]

3 討論

作為女性常見惡性腫瘤，乳腺癌患者一旦并發(fā)糖尿病，則其會(huì)發(fā)生各種不良反應(yīng)。此類患者在接受手術(shù)治療的過程中，其生理、心理均會(huì)受到影響，加上病痛的折磨，因而多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等情緒，這不僅影響其手術(shù)療效，還會(huì)延緩其術(shù)后傷口愈合[3]。而在患者手術(shù)期間對(duì)其采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù)，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征、傷口護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等方面為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)，不僅利于消除其各種負(fù)性情緒，改善其機(jī)體營養(yǎng)狀況，還能有效控制其血糖水平，積極預(yù)防感染，從而加速傷口愈合，縮短住院時(shí)間，進(jìn)而提升患者的療效和滿意度。本文的研究中，在FBG、2hPG等血糖值上，出院時(shí)觀察組較對(duì)照組均明顯降低；在傷口愈合、住院等時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組均明顯較短；在滿意度上，對(duì)照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低。因此可見，乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理具有積極作用和價(jià)值。綜上所述，乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理效果顯著，即可有效改善患者血糖水平，促進(jìn)其術(shù)后傷口愈合和病情康復(fù)，且患者滿意度較高，值得應(yīng)用推廣。