探討心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的效果

王亞，陳艷敏

（河北省邯鄲市中煤一公司嶺北職工醫(yī)院防保科，河北邯鄲056003）

計(jì)劃免疫為我國(guó)疾病預(yù)防措施，能夠預(yù)防疾病的發(fā)展。兒童為計(jì)劃免疫主要對(duì)象，在出生之后就開(kāi)始進(jìn)行預(yù)防接種，使兒童的機(jī)體免疫力得到提高，還能夠?qū)δ撤N傳染病具備抵抗力，降低傳染病流行。但是兒童心理成長(zhǎng)并不成熟，預(yù)防接種會(huì)疼痛，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是非常痛苦的體驗(yàn)，從而使兒童出現(xiàn)恐懼心理，在接種的時(shí)候不配合、哭鬧，影響了預(yù)防接種工作[1]。為了使預(yù)防接種工作能夠順利的進(jìn)行，降低兒童對(duì)于預(yù)防接種的恐懼心理，就對(duì)兒童進(jìn)行心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月-2018年4月接種疫苗的100例兒童觀察，將兒童隨機(jī)分為對(duì)照組50例及觀察組50例。其中對(duì)照組30例男性兒童，20例女性兒童；兒童年齡為1個(gè)月-7歲，平均年齡為（4.2±0.4）歲；觀察組26例男性兒童，24例女性兒童；兒童年齡為1個(gè)月-6歲歲，平均年齡為（4.0±0.5）歲；兩組兒童一般資料具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組兒童進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，告知兒童家長(zhǎng)體位注意事項(xiàng)、健康教育及禁忌癥等。

觀察組兒童進(jìn)行相應(yīng)心理護(hù)理之后再接種，分別為：（1）不同年齡段兒童的心理特點(diǎn)。在陌生環(huán)境中，兒童會(huì)表現(xiàn)出緊張感、恐懼感，或者還會(huì)具有畏懼、排斥等情況。三歲以下嬰兒會(huì)哭鬧，表現(xiàn)出焦慮和尋找親人的特點(diǎn)。3-5歲兒童的自我意識(shí)及感知能力在不斷發(fā)展，對(duì)于環(huán)境具有一定的觀察力，能夠?qū)⒆约旱那榫w進(jìn)行表達(dá)，看到醫(yī)護(hù)人員就會(huì)表現(xiàn)出逃避、哭鬧、抗拒及焦慮的心理；5歲以上兒童的智力發(fā)展比較快，對(duì)于接種知識(shí)已經(jīng)懵懂，但是認(rèn)知及心理并沒(méi)有成熟發(fā)育，接種的時(shí)候會(huì)具有恐懼、緊張感[2]。（2）心理干預(yù)。對(duì)三歲以下的兒童在接種之前要使嬰兒的精神能夠放松，并且放松肌肉，分散嬰兒注意力，迅速進(jìn)行接種，在接種和接種完成的時(shí)候安撫幼兒。對(duì)3-5歲的兒童，使兒童在接種的時(shí)候要積極主動(dòng)的配合。鼓勵(lì)兒童，使兒童主動(dòng)配合。（3）心理護(hù)理。創(chuàng)建滿足兒童心理環(huán)境，準(zhǔn)備兒童喜歡的圖書、玩具、音頻、視頻等設(shè)備，播放兒童喜歡的歌曲、動(dòng)畫片。為了避免兒童之間的情緒相互影響，所以候診區(qū)和接種區(qū)要隔離開(kāi)，對(duì)家長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)交流、宣教、創(chuàng)建信任關(guān)系，使家長(zhǎng)能夠配合接種。另外，雖然兒童在接種疫苗的過(guò)程中會(huì)害怕，但是醫(yī)護(hù)人員還要和兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通交流，在溝通過(guò)程中要盡量保持表情和語(yǔ)氣柔和，并且耐心回答兒童所提出的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員在接種疫苗的過(guò)程中要時(shí)刻和兒童保持交流，并且要求護(hù)士操作技術(shù)能夠快、準(zhǔn)、穩(wěn)，從而降低兒童的疼痛，最后順利完成疫苗接種工作。對(duì)比兩組兒童育苗接種的配合率[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料利用表示，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，檢驗(yàn)通過(guò)x2進(jìn)行，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組兒童的接種配合率為38（76%），觀察組兒童的接種配合率為49（98%），觀察組兒童的接種配合率比對(duì)照組高（P＜0.05），詳見(jiàn)表1：

表1兩組兒童的接種配合率n/%

3 討論

預(yù)防接種指的是使人工配置的某種生物制品種在人體中，使人體能夠?qū)δ撤N疾病產(chǎn)生特異性的免疫，以此使機(jī)體抵抗力得到提高。兒童為預(yù)防接種主要人群，在新生兒出生之后免疫力會(huì)降低，容易感染多種疾病，對(duì)新生兒適當(dāng)預(yù)防接種能夠保證兒童的健康。一般，因?yàn)閮和哪挲g比較小，并且具有較強(qiáng)的反抗性，還活潑好動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員在接種疫苗的過(guò)程中要分析掌握兒童的心理，對(duì)于不同年齡段兒童使用不同的方法，使兒童疫苗接種質(zhì)量能夠得到保證。幼兒的自控能力、認(rèn)知能力水平比較低，并且心理活動(dòng)、行為也比較差，高興的時(shí)候就笑，不高興的時(shí)候就哭[4]。在預(yù)防接種時(shí)會(huì)憤怒、不安等，主要表現(xiàn)為抵抗、哭鬧、扭動(dòng)等。那么，就要通過(guò)對(duì)兒童啟發(fā)、勸導(dǎo)的方式使幼兒對(duì)接種問(wèn)題具有一定的認(rèn)知，對(duì)幼兒的心境進(jìn)行改善，通過(guò)對(duì)幼兒進(jìn)行心理護(hù)理，從而消除兒童的顧慮、緊張及恐懼的心理，使幼兒對(duì)于疼痛敏感性得到降低。幼兒具有較強(qiáng)的模仿性，并且好奇心較強(qiáng)，他們會(huì)容易學(xué)習(xí)表面生動(dòng)舉動(dòng)，因?yàn)楹闷嫘?，別人怎么做，他也會(huì)怎么做。所以，要隔離接種區(qū)和候診區(qū)，避免在接種區(qū)哭鬧的兒童影響到候診區(qū)的兒童。掌握正確的兒童心理問(wèn)題并且機(jī)械能給你解決，才能夠在預(yù)防接種過(guò)程中使兒童能夠配合[5]。通過(guò)本文研究分析表示，對(duì)兒童在預(yù)防接種過(guò)程中使用心理護(hù)理，使兒童心理能夠平靜，對(duì)兒童心理健康發(fā)展具有良性循環(huán)，還能夠使兒童在接種過(guò)程中因?yàn)椴涣记榫w導(dǎo)致的消化道問(wèn)題得到降低。

綜上所述，對(duì)兒童預(yù)防接種的過(guò)程中使用心理護(hù)理，能夠?qū)和ε隆⒕o張的情緒進(jìn)行緩解，使患兒能夠積極的配合疫苗接種，值得臨床推廣使用。