淺談手術(shù)室護(hù)士專業(yè)化對(duì)提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的效果

郭雪萍

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽蕪湖241000）

最近幾年，伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展腳步逐漸加快，加上手術(shù)室儀器、手術(shù)方法以及手術(shù)器械等發(fā)展的越開越快，醫(yī)院手術(shù)室對(duì)于護(hù)士的綜合素質(zhì)、專業(yè)水平等有著較高的需求[1]。所以，應(yīng)該加大手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化管理工作，確保其能夠達(dá)到專業(yè)化發(fā)展的需求，與?？谱o(hù)士的特點(diǎn)互相符合。本文對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士實(shí)施專業(yè)化的管理，現(xiàn)將其提升護(hù)理質(zhì)量的效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員共有56名，男、女分別為4名、52名，所有護(hù)士的工作時(shí)間均≥3年；年齡為25-45歲，平均年齡為（32.33±6.88）歲；其中2名護(hù)士長，36名主管護(hù)師，18名護(hù)師，2名護(hù)士；所有護(hù)士均為本科及以上學(xué)歷。實(shí)施前的時(shí)間為2017年1月-2017年12月，實(shí)施后的時(shí)間為2018年1月-2018年12月；實(shí)施前后均為同一組醫(yī)務(wù)人員。

1.2 方法

2017年1月-2017年12月期間我院手術(shù)室護(hù)士沒有開展專業(yè)化管理，只是在大手術(shù)中安排經(jīng)驗(yàn)豐富、工作時(shí)間較長的護(hù)士，并隨機(jī)安排工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不豐富的護(hù)士輔助手術(shù)。

2018年1月-2018年12月期間我院手術(shù)室護(hù)士實(shí)施專業(yè)化管理干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下：（1）通過分析不同專科護(hù)士、主刀醫(yī)生的實(shí)際特征完成分組，每個(gè)小組內(nèi)包括輪轉(zhuǎn)成員、小組成員以及?？平M長，組長的工作通過經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師負(fù)責(zé)，組員主要有2名-5名左右。（2）組長根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)建立與專科手術(shù)相關(guān)的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，并讓組內(nèi)護(hù)士了解到手術(shù)的各種器械用途、配合流程、手術(shù)位置解剖結(jié)構(gòu)等方面的內(nèi)容，并讓組員對(duì)主刀醫(yī)生的特征、習(xí)慣等進(jìn)行了解，以便能夠準(zhǔn)確、敏捷的完成器械的傳遞工作，為順利開展手術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)。（3）組織手術(shù)室護(hù)士積極參與操作技能、理論知識(shí)的培訓(xùn)工作，采用?？评碚撌谡n等方式，將?？剖中g(shù)的病理改變、手術(shù)流程等詳細(xì)的告知患者，同時(shí)積極的講解?？剖中g(shù)配合要點(diǎn)、注意要點(diǎn)以及手術(shù)新進(jìn)展等。重視手術(shù)室器械的保養(yǎng)以及維修工作，對(duì)于突發(fā)性事件的急救護(hù)理知識(shí)要有一定的了解，并掌握手術(shù)體位的新發(fā)展理論以及擺放的合理性，加強(qiáng)正規(guī)手術(shù)配合、體位擺放等培訓(xùn)工作。（4）通過組長開展隨機(jī)檢查工作，主要是對(duì)手術(shù)器械操作、手術(shù)體位擺放等進(jìn)行檢查，每周一早上抽取半個(gè)鐘來舉行晨會(huì)，通過小組之間互相溝通交流的方式，可使護(hù)理質(zhì)量明顯提升。（5）鼓勵(lì)手術(shù)室護(hù)士積極的參加到外院學(xué)習(xí)中，對(duì)于先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)有所了解。通過分析手術(shù)室護(hù)士的功能情況、實(shí)際表現(xiàn)，完成優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)比工作，并指派其到上一級(jí)醫(yī)院中學(xué)習(xí)進(jìn)修，為提升專科業(yè)務(wù)水平起到促進(jìn)的作用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別從護(hù)理記錄、健康宣教、知識(shí)考核、無菌知識(shí)、物品管理等方面評(píng)估手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，總分100分，分值越高，代表手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)施前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施后護(hù)理記錄評(píng)分、健康宣教評(píng)分、知識(shí)考核評(píng)分、無菌評(píng)分、物品管理評(píng)分等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與實(shí)施前對(duì)比，明顯較高（P＜0.05），詳見表1

表1對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 護(hù)理記錄評(píng)分 健康宣教評(píng)分 知識(shí)考核評(píng)分 無菌評(píng)分 物理管理評(píng)分實(shí)施前（n=56）90.22±8.2189.25±8.1186.52±8.0290.11±8.1585.45±7.11實(shí)施后（n=56）98.32±8.99*97.58±8.75*96.88±8.95*99.25±9.52*96.32±8.58*

3 討論

醫(yī)院科室中手術(shù)室占據(jù)著非常重要的位置，其主要是為患者開展有效的手術(shù)治療，從而達(dá)到挽救患者生命的目的[2]。近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步逐漸加快，手術(shù)設(shè)備、手術(shù)儀器以及手術(shù)方法也獲得不斷的發(fā)展以及更新，從而對(duì)于手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)水平具有極高的要求。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量不但會(huì)影響醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。通過實(shí)施手術(shù)室護(hù)士專業(yè)化管理，可使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯提升，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)如下：（1）通過專業(yè)化管理的方式，能夠合理的搭配不同工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，對(duì)于新護(hù)士的培養(yǎng)可提供一定的便利；（2）有助于護(hù)士長管理手術(shù)室護(hù)士，使護(hù)士長的管理質(zhì)量以及管理效能明顯提高。通過專業(yè)化管理干預(yù)之后，可以對(duì)手術(shù)室儀器、手術(shù)室技術(shù)、專業(yè)知識(shí)、操作技能等有一定的了解，并可了解手術(shù)室護(hù)理工作中常見的問題，通過提出問題并制定措施的方式，可有效的提升整體工作效率；（3）通過實(shí)施專業(yè)化管理之后，有助于手術(shù)排班，小組成員能夠在固定時(shí)間內(nèi)抵達(dá)手術(shù)間，手術(shù)安排具有簡單明了的特征；（4）手術(shù)室護(hù)士可以通過自身的工作經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)知識(shí)，根據(jù)專科的具體情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，促使自身護(hù)理操作水平明顯提升[3]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士專業(yè)化與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升具有非常密切的關(guān)系，因此需要重視專業(yè)化管理工作，為全面提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有著積極的意義。