尿毒癥致皮膚瘙癢應(yīng)用血液灌流聯(lián)合血液透析治療的護理觀察

陳小玲

（梧州市紅十字會醫(yī)院血液凈化室，廣西梧州543000）

在尿毒癥患者當(dāng)中，皮膚瘙癢癥狀十分常見，這也是造成患者死亡的高危因素之一[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國尿毒癥患者接受治療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢的幾率達(dá)到36%左右[2]。皮膚瘙癢不僅會給尿毒癥患者治療帶來影響，更會導(dǎo)致其生活質(zhì)量不斷下降[3]。因此，選擇科學(xué)的護理方案十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月—2018年3月時間段內(nèi)在我院接受診治的尿毒癥患者中選擇94例皮膚瘙癢對象開展研究，將其隨機均分成為對照組及觀察組，每組各47例對象。對照組男性患者為26例，女性患者21例，患者年齡為43—72歲；觀察組患者中男性24例，女性23例，患者年齡為44—74歲，兩組患者的各項基礎(chǔ)資料對比后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受血液透析與血液灌流聯(lián)合治療，對照組患者需同時接受常規(guī)護理，護理人員做好各項基礎(chǔ)操作，包括環(huán)境護理、用藥監(jiān)督等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受綜合護理，主要方法如下：

護理人員需對患者病情進(jìn)展以及皮膚瘙癢情況變化等進(jìn)行及時觀察與嚴(yán)格監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況的時候及時告知醫(yī)生處理，若患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等，護理人員遵醫(yī)囑給予患者地塞米松等藥物治療。護理人員需要加強與患者之間的交流，把握其心態(tài)的變化與情緒波動，建立起良好的護患關(guān)系，并且不斷給予患者心理積極暗示與鼓勵，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，并且不斷幫助患者恢復(fù)信心。對于患者的皮膚，護理人員需讓其穿著舒適、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，并且不要在瘙癢發(fā)作的時候抓撓皮膚，可以選擇冷毛巾對其瘙癢部位進(jìn)行冷敷，并且讓患者勤洗澡，但是水溫不要太高，也不要選擇堿性護膚品等，護理人員可為其涂抹適量的潤膚劑，保護患者皮膚。此外，針對患者的日常飲食，護理人員需讓其多食用一些維生素、不飽和脂肪酸、纖維素與蛋白質(zhì)豐富的食物，不要食用豆制品、奶制品、動物內(nèi)臟與海鮮等，也不要讓其食用辛辣、寒涼等刺激性食物[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者接受不同方式護理后的效果進(jìn)行觀察，根據(jù)其皮膚瘙癢程度將效果分成無效、改善與顯效，總有效為改善+顯效。此外，對患者護理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括不滿意、較為滿意與非常滿意，總滿意度為較為滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包處理，計數(shù)資料為n（%），接受x2檢驗，若數(shù)據(jù)對比后P＜0.05，即為存在意義。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)效果

表1兩組患者干預(yù)效果對比n（%）

2.2 患者護理滿意度

表2兩組患者臨床護理滿意度比較n（%）

3 討論

對于尿毒癥患者而言，絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)磷代謝紊亂、鈣代謝紊亂與甲旁功能亢進(jìn)等，這會造成患者血液當(dāng)中甲狀旁腺激素不斷升高，從而引發(fā)皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥皮膚瘙癢患者的癥狀會出現(xiàn)頑固性與陣發(fā)性發(fā)作，患者皮膚存在瘙癢難耐情況，這既會影響其治療進(jìn)程，也會降低其生活質(zhì)量[5]。

在尿毒癥皮膚瘙癢患者的治療當(dāng)中，血壓灌流與血液透析是常用的治療方案，但如果患者未能接受科學(xué)、有效的護理干預(yù)，其治療效果也無法得到較好保證。我院針對此類患者選擇應(yīng)用綜合護理方案，與常規(guī)護理相比，綜合護理方案是更為全面、系統(tǒng)性與綜合性更強的護理模式，護理人員會在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，會對患者的護理需求進(jìn)行科學(xué)、全面分析，進(jìn)而選擇漏洞更少的護理模式。我院護理人員會從患者飲食調(diào)整、體征監(jiān)測、心理干預(yù)以及皮膚保護等入手，對其開展更為系統(tǒng)、全面的臨床護理。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者分別接受不同類型護理干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，觀察組患者護理滿意度明顯更高，且護理干預(yù)效果更佳。

結(jié)語： 對于尿毒癥造成皮膚瘙癢的患者而言，讓其在接受綜合治療的同時，給予其綜合護理可保證干預(yù)效果，并確保護理滿意度。