觀察人性化護(hù)理對(duì)提高慢性腎病綜合癥患者治療依從性的效果

秦麗英

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

慢性腎病綜合癥在臨床上比較常見，其主要有各種因素引起的?；颊吣I小球基膜通透性會(huì)顯著增強(qiáng)，主要臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥、尿蛋白、水腫、代謝紊亂與高脂血癥等，會(huì)顯著降低患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致生命健康受到威脅。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)該病加強(qiáng)關(guān)注，探究有效的治療方案，并給予護(hù)理干預(yù)，促使治療依從性的提高，取得較好的預(yù)后情況[1]。在該次研究中，以64例患者護(hù)理方法進(jìn)行研究的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的慢性腎病綜合癥患者64例為研究對(duì)象，入院時(shí)間段為2016.12-2018.12。將其歸類為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)護(hù)理（32例）為對(duì)照組，人性化護(hù)理（32例）為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為18例、14例，年齡跨度為16-62歲，平均為（42.7±3.2）歲。病程為1-8年，平均為（3.4±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者分別為19例、13例，年齡跨度為17-63歲，平均為（43.2±3.6）歲。病程為1-9年，平均為（3.7±0.8）年。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予人性化護(hù)理，具體如下：（1）心理指導(dǎo)

患者通常起病比較突然，主要臨床癥狀比較明顯，大多數(shù)患者對(duì)該病不夠了解，從而會(huì)出現(xiàn)焦慮、悲觀、緊張等不良情緒，會(huì)給患者的治療造成較大影響。及時(shí)了解患者動(dòng)態(tài)心理情況，針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo)。對(duì)該病的知識(shí)點(diǎn)詳細(xì)講解與患者聽，告知治療方法，提升疾病認(rèn)知程度后緩解不良心理，做好心理準(zhǔn)備，穩(wěn)定心理狀態(tài)。并且治療過程較長，告知患者需要持之以恒，提高患者的治療依從性，積極配合治療。并告知本院治療成功病例，鼓勵(lì)與支持患者，維持積極樂觀的心態(tài)，以便積極面對(duì)治療。

（2）飲食護(hù)理

需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理控制，尤其是對(duì)水分與食鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格限制，每天攝入3g以內(nèi)的食鹽，并根據(jù)患者腎功能確定蛋白攝入量。如果患者腎功能未損害，需要多食用蛋白質(zhì)食物；如果患者腎功能損害較大，每天的蛋白質(zhì)攝入量需要控制在0.7g/kg左右。需要多食用肉類與蛋類食物。并告知患者避免食用刺激較大的食物，需要合理搭配飲食，以清淡為主，及時(shí)補(bǔ)充各種營養(yǎng)。

（3）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理

由于患者在長期服藥治療的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，從而會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，并且血液運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)異常等，從而會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。比較常見的為上呼吸道感染，需要對(duì)其加以預(yù)防干預(yù)。避免患者與已經(jīng)感染者解除，對(duì)患者家屬探視時(shí)間與次數(shù)進(jìn)行合理限制。另外，護(hù)理人員需要告知患者定時(shí)清潔皮膚，進(jìn)行消毒處理，確保會(huì)陰部位的清潔。

（4）口腔護(hù)理

患者的唾液會(huì)排出尿素，口腔細(xì)菌會(huì)分解形成氨，從而會(huì)損害到口腔黏膜，容易出現(xiàn)口腔潰瘍情況。因此，需要加強(qiáng)口腔護(hù)理，告知患者餐后需要及時(shí)漱口，確?？谇坏那鍧崱ａ槍?duì)口腔潰瘍嚴(yán)重的患者，需要每天采用2%硼砂液或維生素B2及時(shí)清潔口

腔，每天清理3次，確保口腔健康。（5）用藥護(hù)理

需要對(duì)患者使用藥物名稱、使用劑量與次數(shù)進(jìn)行詳細(xì)講解。并告知患者藥物的副作用，針對(duì)糖皮質(zhì)激素類藥物，容易導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用，需要向患者與家屬詳解該藥物治療優(yōu)缺點(diǎn)，并獲得患者與家屬的支持與理解，需要密切觀察患者服藥情況。另外，針對(duì)細(xì)胞毒性藥物，容易出現(xiàn)脫發(fā)、膀胱炎等副作用，需要加強(qiáng)防治護(hù)理。對(duì)患者白細(xì)胞密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)血尿情況及時(shí)告知醫(yī)生。針對(duì)利尿劑藥物，需要對(duì)患者尿液量、顏色與性質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便合理調(diào)整藥物劑量。應(yīng)明確告知患者副作用與藥效，讓患者對(duì)藥物具有一定的了解，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對(duì)患者治療依從性進(jìn)行了解，采用自擬量表進(jìn)行評(píng)估，完全依從：患者完全根據(jù)護(hù)理內(nèi)容來執(zhí)行，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。部分依從：患者對(duì)部分護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)行，部分沒有執(zhí)行。不依從：患者完全不落實(shí)護(hù)理內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療依從率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組（9 3.8%）與對(duì)照組（78.1%）對(duì)比，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示：

表1 治療依從性分析[n(%)]

3 討 論

慢性腎病綜合癥的發(fā)生率較高，對(duì)患者健康與生活質(zhì)量會(huì)造成較大威脅。在慢性腎病綜合癥患者中給予人性化護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果較好。人性化護(hù)理在臨床上的應(yīng)用比較廣泛，主要是從多個(gè)角度與層次進(jìn)行整體分析，制定出適合患者的護(hù)理方法，以患者為中心，給予全面、優(yōu)質(zhì)與舒適的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理效果滿意，且促使治療依從性的顯著提高[2]。

綜上所述，在慢性腎病綜合癥患者中采用人性化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者治療依從性，促使護(hù)理滿意率的提高，縮短康復(fù)進(jìn)程，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。