腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者的手術(shù)室護(hù)理效果研究

高煥英

（山東省聊城市第三人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

此次報(bào)道了手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在2017年7月至2018年7月期間收治的44例膽囊結(jié)石患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以隨機(jī)數(shù)字表法將2017年7月至2018年7月收治的44例膽囊結(jié)石患者進(jìn)行分組研究，每組入組22例，對照組男性10例，女性12例，年齡取值范圍在21至41歲之間，中位年齡（31.25±2.25）歲；實(shí)驗(yàn)組男性11例，女性11例，年齡取值范圍在22至43歲之間，中位年齡（31.22±3.23）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)對比涉及的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無參比意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)診斷以及臨床癥狀分析獲得確診的不存在手術(shù)禁忌的膽囊結(jié)石患者，在同意書上患者和家屬表示自愿簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺功能不全、認(rèn)知功能障礙等患者。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)行腹腔鏡治療。對照組患者實(shí)行常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對患者開展常規(guī)術(shù)前檢查，如胃腸道、血常規(guī)、尿管留置以及皮膚準(zhǔn)備等，以溫和的語言與患者及時溝通，詳細(xì)解答患者提出的疑惑和問題。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。入室后護(hù)理人員通過親切且溫和的態(tài)度予以患者支持和鼓勵，建立有效的靜脈通道，輔助患者選擇正確體位姿勢，做好皮膚消毒等準(zhǔn)備工作。和巡回護(hù)士配合將操作流程和管道護(hù)理做好。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。完成手術(shù)之后，護(hù)理人員和麻醉師一起將患者送入病房，觀察患者生命體征變化情況，及時通知主治醫(yī)師護(hù)理中的異常情況，告知其需要禁水、禁食8小時，之后予以患者容易消化且清淡的食物。（4）出院指導(dǎo)。出院時患者手術(shù)切口確保良好痊愈，予以其正確出院健康教育，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，提醒患者間隔3月進(jìn)行一次復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且計(jì)算兩組VAS評分、SAS評分、SDS評分、臨床護(hù)理滿意度合計(jì)值。描述焦慮情緒以SAS（焦慮評分量表）表示，描述抑郁情緒以SDS（抑郁評分量表）表示，描述疼痛情況以視覺模擬評分法（VAS）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此文以SPSS21.0 處理涉及的數(shù)據(jù)，以卡方檢驗(yàn)描述通過率（%）的形式表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料，以t檢驗(yàn)描述通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示計(jì)量數(shù)據(jù)資料，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

2 結(jié) 果

2.1 關(guān)注且計(jì)算兩組心理狀態(tài)和疼痛情況

護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組VAS評分、SAS評分、SDS評分對比對照組，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算意義；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組VAS評分、SAS評分、SDS評分對比對照組，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義；護(hù)理后對照組和實(shí)驗(yàn)組VAS評分、SAS評分、SDS評分對比護(hù)理前，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

2.2 關(guān)注且計(jì)算兩組臨床護(hù)理滿意度合計(jì)值

實(shí)驗(yàn)組膽囊結(jié)石患者臨床護(hù)理滿意度合計(jì)值100%高于對照組的77.27%，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

3 討 論

膽囊結(jié)石屬于高發(fā)病率的消化系統(tǒng)疾病[1]，腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)是臨床治療膽囊結(jié)石疾病的主要方式以及金標(biāo)準(zhǔn)，相比較傳統(tǒng)開腹手術(shù)存在出血量少、創(chuàng)口小、恢復(fù)快等臨床特點(diǎn)，可將患者預(yù)后顯著改善[2]。于手術(shù)治療中開展針對性護(hù)理可將臨床效果顯著提升。手術(shù)室護(hù)理屬于全面且具有一定針對性的臨床護(hù)理服務(wù)模式，是基于圍手術(shù)期建立的護(hù)理方法[3]。術(shù)前護(hù)理人員詳細(xì)告知患者疾病知識和注意事項(xiàng)，可疏導(dǎo)患者不良心理壓力，且采取有效溝通方式，提升患者配合程度和積極性，確保順利完成臨床手術(shù)操作，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在手術(shù)中對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，和醫(yī)生進(jìn)行密切配合，防止發(fā)生手術(shù)意外。護(hù)理人員術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者如果存在異常情況需要及時進(jìn)行處理，并且進(jìn)一步控制病情的發(fā)展，提升臨床手術(shù)可靠性和安全性。

此文計(jì)算研究顯示，實(shí)驗(yàn)組膽囊結(jié)石患者臨床護(hù)理滿意度合計(jì)值、VAS評分、SAS評分、SDS評分優(yōu)于對照組指標(biāo)，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。證實(shí)：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可將手術(shù)患者焦慮情緒和抑郁情緒緩解，降低疼痛程度，提升患者滿意度。

表1兩組心理狀態(tài)和疼痛情況分析且研究

表2兩組臨床護(hù)理滿意度合計(jì)值分析且研究

綜合以上結(jié)論，將手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在腹腔鏡治療膽囊結(jié)石患者中與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相對比的臨床價(jià)值更顯著。