電針配合少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床療效及對肌瘤體積的影響

黃晴

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣東惠州 516001）

子宮肌瘤是一種常見女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，其主要由性激素分泌異常引起，發(fā)生后大多患者無明顯不適，也可出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)量多、經(jīng)期長等癥狀，由于肌瘤體積可不斷增大，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)治療[1]。近年來隨著中醫(yī)學(xué)研究不斷深入，針灸和中醫(yī)藥在子宮肌瘤治療中取得了不錯(cuò)的效果，本研究分析針灸配合少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床療效及對肌瘤體積的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年7月-2018年5月收治的子宮肌瘤患者60例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各30例。觀察組：年齡27歲-51歲，平均年齡（42.19±3.82）歲；病程1年-4年，平均（2.43±0.31）年；單發(fā)14例，多發(fā)16例。對照組：年齡28歲-52歲，平均年齡（42.73±3.94）歲；病程1年-5年，平均（2.52±0.34）年；單發(fā)13例，多發(fā)17例。兩組資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用少腹逐瘀湯治療：取當(dāng)歸12 g，五靈脂、蒲黃、肉桂、赤芍、川芎、延胡索、干姜、沒藥各10 g，小茴香9 g，以此為基礎(chǔ)方，痛經(jīng)及經(jīng)閉加益母草、澤蘭，氣滯重加青皮、川楝子，氣虛加黨參、黃芪，血瘀甚者加郁金、莪術(shù)、三棱等，陰虛或熱甚者去肉桂、干姜、小茴香，加丹參、麥冬、白芍，以上藥物水煎煮后取汁飲服，1劑/d，分早晚2次服用，每服用7天，則休息3天，共治療3個(gè)月。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加電針治療：選穴包括氣海、子宮、關(guān)元、足三里、血海、中極、三陰交、內(nèi)關(guān)、合谷，操作方法：毫針針刺，按照平補(bǔ)平瀉原則，于氣海、關(guān)元及雙側(cè)子宮、血海穴連接電針儀，采用疏密波，強(qiáng)度以患者能忍受、不過度為原則，留針30 min，每周治療3次。患者月經(jīng)期間停止電針、中藥治療，共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對兩組治療后的效果進(jìn)行評價(jià)觀察。（2）應(yīng)用超聲檢查兩組患者治療前后肌瘤體積變化。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀、體征消失，肌瘤消失；顯效：癥狀、體征明顯改善，肌瘤體積縮小50%以上；有效：癥狀、體征有所改善，肌瘤體積縮小30%-50%；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以率表示，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，以（Mean±SD）表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比 觀察組治療總有效率為93.33%，比對照組73.33%明顯更高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組肌瘤體積變化對比 兩組治療前的肌瘤體積無明顯差異（P＞0.05），觀察組治療后的肌瘤體積較對照組小（P＜0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤的治療主要基于子宮肌瘤對性激素的依賴，采用抗雌激素、孕激素藥物治療能夠有效減小肌瘤體積，或減緩肌瘤生長速度，從而緩解臨床癥狀，不過西醫(yī)藥存在一定缺點(diǎn)，例如米非司酮停藥后存在肌瘤體積增大風(fēng)險(xiǎn)，也可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生[2]。

表1 兩組療效對比

表2 兩組肌瘤體積變化對比（Mean±SD,cm3）

電針是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合的治療手段，目前已有電針用于治療子宮肌瘤的相關(guān)報(bào)道，研究證實(shí)通過對穴位電針刺激治療，能夠通過神經(jīng)傳導(dǎo)，對雌激素含量進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到有效控制肌瘤生長，使之萎縮甚至消失，而且電針治療具有安全性高、操作方便等優(yōu)點(diǎn)[3]。本研究顯示，聯(lián)合應(yīng)用的療效比單純使用少腹逐瘀湯明顯更高，肌瘤體積縮小程度也更為明顯，說明針灸與少腹逐瘀湯聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)，內(nèi)外兼施，標(biāo)本兼治，共同促進(jìn)療效整體性提高。

綜合上述，電針配合少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤效果滿意，可促進(jìn)肌瘤體積縮小，值得推廣。