探究心臟彩色超聲在冠心病左室舒張功能測定中的診斷效果

丁紅梅

（山東省東營市東營勝利醫(yī)院，山東 東營 257055）

冠心病是臨床常見的疾病，影響患者的健康，病情嚴重者甚至有生命危險，因此需要及早進行診斷，并根據(jù)患者的病情采取針對性治療，筆者認為使用心臟彩色超聲可更加準確的檢測出患者的左室舒張功能，為臨床診斷與治療提供依據(jù)，現(xiàn)進行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年7月～2019年4月在本醫(yī)院接受治療的冠心病患者中選擇出60例，將其納入到研究組，從同期在本醫(yī)院接受體檢的健康人員中選擇出60例，將其納入到對照組。對照組：男女比例為34:26；年齡38～73歲，平均（52.63±8.72）歲。實驗組：男女比例為35:25；年齡36～75歲，平均（53.04±9.21）歲。對比以上相關(guān)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示研究的可行性。所有對象均知曉本次研究的詳情與目的，表示自愿同意。獲得醫(yī)院倫理委員會的許可。所有患者均符合以下標準：①年齡低于80歲；②沒有合并其他嚴重疾??；③沒有合并惡性腫瘤疾病；④溝通沒有障礙；⑤沒有合并精神疾??；⑥配合研究。

1.2 方法

指導(dǎo)所有檢查對象采取側(cè)臥體位，設(shè)定檢查頻率，通常為2～4 MHz。連接電源并啟動，調(diào)整聲束方向，使之與室間隔保持平行。

1.3 評價標準

分析心臟彩色超聲檢查結(jié)果，包括：左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、舒張早期最大流速（E峰）、舒張晚期最大流速（A峰）與E峰/A峰[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 22.0。計數(shù)資料：檢驗方式：x2檢驗，描述方式：[n（%）]。計量資料：檢驗方式：t檢驗，描述方式：（±s）。統(tǒng)計學(xué)意義標準：P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析兩組對象的心臟彩色超聲檢查結(jié)果，并對比。具體檢查數(shù)據(jù)與對比結(jié)果見表1中內(nèi)容。兩組對象的左室收縮末期內(nèi)徑與左室舒張末期內(nèi)徑?jīng)]有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組患者的舒張早期最大流速、E峰/A峰均低于對照組，舒張晚期最大流速高于對照組，均有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組人員的心臟彩色超聲檢查數(shù)據(jù)與比較結(jié)果（±s）

表1 兩組人員的心臟彩色超聲檢查數(shù)據(jù)與比較結(jié)果（±s）

注：實驗組中有52例患者的E峰/A峰低于1，檢出率為86.67%。

組別 例數(shù) 左室收縮末期內(nèi)徑（mm）左室舒張末期內(nèi)徑（mm） E峰（厘米/秒） A峰（厘米/秒） E峰/A峰對照組 60 27.15±2.33 61.21±3.64 0.64±0.13 0.60±0.09 1.07±0.09實驗組 60 27.57±2.26 62.07±4.03 0.50±0.18 0.84±0.12 0.60±0.15 t-- ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P-- 1.0023 1.2267 4.8841 12.3935 20.8119

3 討 論

冠心病是臨床常見的心臟疾病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指患者由于血脂異常、吸煙、飲食不健康、遺傳因素、飲酒過量、肥胖、糖尿病、高血壓等[2]因素而使得其冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致血管出現(xiàn)阻塞或變窄，進而使得冠狀動脈供應(yīng)的心肌出現(xiàn)壞死、缺氧或缺血的一種疾病。

通常來說，患有冠心病的患者通常會出現(xiàn)嘔吐、出汗、驚恐、乏力、心悸、血壓下降、心絞痛等癥狀，病情嚴重的患者還會出現(xiàn)休克、心力衰竭、猝死等[3]，患者的正常生活與身體健康受到極大影響，每年因該疾病而死亡的患者不在少數(shù)。隨著生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的變化，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，是社會與臨床關(guān)注的重點問題。因此對冠心病患者要及早進行治療，而治療的基礎(chǔ)是診斷，只有準確檢測出患者是否患有冠心病，才可以給予患者治療。另外，冠心病的病情嚴重程度不同，所采取的治療方案也有很大差異，所以對冠心病患者采取有效且準確的檢查方式極為重要。由于冠心病的發(fā)病位置在患者的體內(nèi)，十分隱蔽，僅靠問詢與患者的臨床表現(xiàn)無法做出準確判斷，尤其是癥狀隱蔽的冠心病患者更是如此，所以以輔助檢查進行診斷十分必要。以往臨床對冠心病的診斷為X線檢查，這種檢查方法的成本低且操作方便，對使用者的要求較低，但其準確率不高，普通疾病可適用該方法，但對于冠心病這種危急且嚴重疾病則不合適。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲技術(shù)出現(xiàn)并逐漸成熟，其被廣泛的應(yīng)用于臨床疾病的診斷中，為醫(yī)生的診治提供了極大幫助。心臟彩色超聲就是超聲技術(shù)的一種應(yīng)用，其可以動態(tài)的形式將患者的血液流動情況、心臟搏動情況與心腔結(jié)構(gòu)顯示給醫(yī)生，使醫(yī)生可以更好的判斷患者的病情，同時可通過探頭的移動了解不同位置的詳細情況與變化。與以往的檢查方法相比，心臟彩色超聲不僅準確率高，同時可掌握患者心臟的實時動態(tài)，另外不會產(chǎn)生輻射等，不會對患者造成危害，且可以多次檢查。為分析在冠心病左室舒張功能測定中應(yīng)用心臟彩色超聲的效果，筆者以60例冠心病患者與60例健康人員為對象，開展本次對比研究，研究中的結(jié)果表明，兩組患者的左室收縮末期內(nèi)徑與左室舒張末期內(nèi)徑?jīng)]有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組患者的舒張早期最大流速、E峰/A峰均低于對照組，舒張晚期最大流速高于對照組，均有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上數(shù)據(jù)均充分說明心臟彩色超聲可準確檢出冠心病，為醫(yī)生的診治提供依據(jù)。另說明，在所有檢查結(jié)果中，E峰與A峰最為重要，其分別為舒張早期最大流速與舒張晚期最大流速，可幫助醫(yī)生判斷檢查對象是否存在心臟舒張功能損害，進而判斷患者是否患有冠心病。健康人員的比值大于1，而冠心病患者由于動脈出現(xiàn)堵塞或變窄，血流速度會減慢，使得A峰比E峰高，因此比值小于1。

綜上所述，心臟彩色超聲可有效檢測出冠心病患者的左室舒張功能，對臨床冠心病的診斷與治療提供重要的數(shù)據(jù)支持，可廣泛應(yīng)用。