低位小切口甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床效果分析

郭靜萍

（山西省太原市萬(wàn)柏林區(qū)醫(yī)療集團(tuán)中心醫(yī)院，山西 太原 030024）

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊[1]，為臨床甲狀腺科常見(jiàn)病。其病多見(jiàn)于中年女性[2]。相關(guān)資料顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)中，良性結(jié)節(jié)為常見(jiàn)病，且多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)病率更高[3]。目前，臨床上對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的治療方法主要為傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療與低位小切口甲狀腺手術(shù)治療。臨床相關(guān)資料顯示，對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，采取傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療，其創(chuàng)口大，且術(shù)中出血量多，患者預(yù)后差。有學(xué)者指出，對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，采取低位小切口甲狀腺手術(shù)治療，其效果顯著，且創(chuàng)口小，術(shù)中出血量少。為進(jìn)一步探討對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的治療效果。本次研究，對(duì)我院150例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，分別采取傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療與低位小切口甲狀腺手術(shù)治療，對(duì)比兩組間治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年6月我院接受治療的150例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各75例。對(duì)照組男30例，女45例，年齡32～68歲，平均（50±1.5）歲，病程2～5年，平均（3.5±2.6）年；實(shí)驗(yàn)組男31例，女44例，年齡33～68歲，平均（50.5±1.5）歲，病程2.5～5年，平均（3.75±2.6）年,以上兩組患者性別、年齡以及病程資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療，對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，沿患者乳頭切一個(gè)長(zhǎng)約12 mm切口，切開(kāi)患者雙乳乳暈，將手術(shù)器械置入后開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)操作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予低位小切口甲狀腺手術(shù)治療，具體方法如下：①在患者頸動(dòng)脈3 cm左右切一個(gè)長(zhǎng)2～3 cm切口，使腺葉前外側(cè)分流，確保甲狀腺下級(jí)為游離狀，能更加清晰的辨別喉返神經(jīng)。②將腺葉后側(cè)進(jìn)行分離。③待腺葉開(kāi)始活動(dòng)后，對(duì)甲狀腺下級(jí)進(jìn)行解剖，并通過(guò)凝血方法對(duì)患者進(jìn)行止血。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以治療后，創(chuàng)口恢復(fù)良好、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生且不影響正常生活為優(yōu)；以治療后，恢復(fù)良好、并發(fā)癥少且不影響正常生活為優(yōu)良；以治療后，有并發(fā)癥發(fā)生且延長(zhǎng)住院時(shí)間、影響生活質(zhì)量為差。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療優(yōu)良率為90.67%，實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為98.67%，對(duì)照組治療優(yōu)良率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

甲狀腺良性結(jié)節(jié)其好發(fā)群體主要為女性，如患者得不到及時(shí)有效治療，其可隨著年齡增長(zhǎng)而增大，過(guò)大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)患者的呼吸功能以及吞咽功能造成巨大影響，因此，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，低位小切口甲狀腺手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少以及并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，其為甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法之一，也為臨床甲狀腺良性結(jié)節(jié)常見(jiàn)手術(shù)。本次研究，對(duì)我院150例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，分別采取傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療與低位小切口甲狀腺手術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療優(yōu)良率為90.67%，實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率為98.67%，對(duì)照組治療優(yōu)良率明顯低于實(shí)驗(yàn)組。因此，對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者實(shí)施低位小切口甲狀腺手術(shù)，其效果顯著，且能獲得臨床較高滿意度評(píng)價(jià)，此方法值得應(yīng)用和推廣。綜合以上分析，對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者實(shí)施低位小切口甲狀腺手術(shù)，其效果顯著，且能獲得臨床較高滿意度評(píng)價(jià)，此方法值得應(yīng)用并廣泛推廣。