衛(wèi)健系統(tǒng)檔案信息化建設(shè)的探討

郝禎

摘 要：信息化的檔案建設(shè)是檔案工作中一步巨大的飛躍。但任何事物都有兩面性，檔案信息化有其快捷、便利之處，自然也會存在一定弊端，這在信息化建設(shè)尚未完善的實際工作中表現(xiàn)尤為明顯。本文即從目前信息化環(huán)境下衛(wèi)健系統(tǒng)檔案信息管理現(xiàn)狀，探討衛(wèi)健系統(tǒng)檔案信息化管理的作用，提出衛(wèi)健系統(tǒng)檔案信息化管理對策。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)健系統(tǒng)；檔案；信息化建設(shè)

0、引言

現(xiàn)代檔案管理工作已逐步與信息技術(shù)相融合，許多信息檔案已形成共享狀態(tài)，簡化了大量的中間環(huán)節(jié)，極大的提高檔案的查詢、提取、使用及歸檔的效率。

1、當前衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理的現(xiàn)狀

1.1衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理標準不明確

現(xiàn)階段我國衛(wèi)健系統(tǒng)檔案處于起步階段，存在管理規(guī)范不清晰、管理規(guī)范不一致的問題，且管理水平也存在著很大差異。沒有清晰的歸檔規(guī)模、收拾歸檔的方法與銷毀辦法，也沒有實施嚴格的分類與分級管理。也沒有集中的材料類型與管理方法等，運行機制還需要進一步完善。因此，有必要進一步規(guī)范衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理制度和程序，才能提升衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理水平，并充分發(fā)揮衛(wèi)健系統(tǒng)檔案材料的效果。

1.2衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理沒有明確的監(jiān)管機制

在衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作中，數(shù)據(jù)信息的收集、統(tǒng)計與整理不合理，錄入信息的側(cè)重點不明確、處理業(yè)務(wù)混亂，缺乏統(tǒng)一的管理平臺、沒有明確的監(jiān)管機制，以上這些問題對衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作造成了一定的阻礙，應(yīng)及早引起有關(guān)部門與工作人員的關(guān)注與重視，并對這些問題盡快加以解決，從而切實促進衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作沿著正規(guī)化、科學化、現(xiàn)代化的方向日益完善與發(fā)展。

1.3衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員沒有過硬的業(yè)務(wù)能力

從衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員現(xiàn)狀來看，兼職者居多，即使是專職檔案管理人員，大部分是改行而來，很少接受專業(yè)、系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識訓練，缺少必要的衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理專業(yè)知識，尤其是應(yīng)用信息技術(shù)的能力比較差，在衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作中依然使用落后的方式，檔案管理工作質(zhì)量不能得到保證。針對這一狀況，要及時完善檔案管理準則，對管理程序進行規(guī)范。要根據(jù)《檔案法》等政策法規(guī)，擬定衛(wèi)健系統(tǒng)檔案分類綱要，并進一步明確保管期限。對衛(wèi)健系統(tǒng)檔案而言，要擬定相應(yīng)的管理準則，建立健全的準則系統(tǒng)，從而確保衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作有序展開。在搜集和歸檔各類檔案資料時，要明確檔案程序，保證檔案資料及時移送存檔并妥善保管。在衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作中，不要僅僅滿足工作進程，還要符合檔案管理要求。對于相關(guān)的文書資料、臺賬、圖表、事務(wù)報表、會計賬薄等，要做好立卷與和歸檔工作。

2、衛(wèi)健系統(tǒng)檔案信息化管理的作用

2.1有利于提高工作人員工作效率

具備健康管理意識的人一般都會定期進行體檢，有一些體檢項目需要了解體檢者的病史。傳統(tǒng)的衛(wèi)健檔案是紙質(zhì)化的，尋找起來比較困難，而且不易保存和更新。因此，在尚未推出衛(wèi)健檔案信息化管理之前，工作人員在尋找個人健康信息上需要花費大量的時間，如此一來便大大降低了工作人員的工作效率。信息化管理將用戶的健康信息都儲存在網(wǎng)絡(luò)終端，并與個人身份證綁定，在查找信息時，方便快捷，為醫(yī)院工作人員節(jié)省了大量的工作量，大大地提高了工作效率。

2.2有利于提高體檢者對自身健康的認識

衛(wèi)健檔案的信息化管理記錄了個人在每一個時期的身體狀況，便于查詢和進行健康風險評估。個人在想了解自身狀況時，不需要因為丟失病歷本或者是其他檔案信息而苦惱。在一些常見的，比較輕微的健康問題上，可以直接拿著自己的衛(wèi)健檔案去找網(wǎng)絡(luò)坐診的醫(yī)生咨詢。這樣一來，體檢者會更加樂意了解自身的健康狀況，隨時隨地進行有關(guān)身心健康的咨詢。

2.3有利于異地就醫(yī)和網(wǎng)絡(luò)問診

當遭遇重大疾病時，患者往往需要前往醫(yī)療條件更好地醫(yī)院就醫(yī)。在以前，病人的檔案信息并不是在各個醫(yī)院共享的，這就導致當病人轉(zhuǎn)院就醫(yī)時，其檔案的轉(zhuǎn)達往往會延遲或者是有所疏漏。衛(wèi)健檔案的信息化管理實現(xiàn)了衛(wèi)健檔案在各個醫(yī)院之間的共享。這樣在患者轉(zhuǎn)院時，不會因為病史等問題而延誤治療，還能實現(xiàn)多方異地會診，提高治療效果。

2.4有利于保護體檢者的個人隱私

現(xiàn)在許多單位在招聘時都需要體檢報告，上交紙質(zhì)的體檢報告，容易丟失，還容易泄露個人隱私。衛(wèi)健檔案信息化管理將個人信息數(shù)字化和虛擬化，只有滿足相關(guān)的權(quán)限才能查看相關(guān)信息。這樣一來，不論是對應(yīng)聘者還是招聘方而言，都是一個公平公正而又私密的了解手段。

3、衛(wèi)健系統(tǒng)檔案信息化管理對策

3.1強化科研檔案的信息化管理

對衛(wèi)健系統(tǒng)的發(fā)展而言，科研檔案的有效管理與信息化的建設(shè)，必須依托于整個醫(yī)療界高層領(lǐng)導人的高度重視與支持。所以，相關(guān)的權(quán)威人士應(yīng)當對此予以密切的關(guān)注，促進醫(yī)療領(lǐng)域科研檔案的信息化建設(shè)順利進行，充分結(jié)合本院的發(fā)展情況與長期目標，深入剖析信息化建設(shè)的重要性。同時，積極建立相關(guān)的信息管理系統(tǒng)，并加強信息平臺的開發(fā)、合理應(yīng)用。把科研方面的檔案管理列入醫(yī)療行業(yè)的管理體系，加大執(zhí)行與落實的力度，加強規(guī)范化管理，在根源上確?？蒲袡n案的管理質(zhì)量。

3.2規(guī)范檔案管理工作

第一，對科研檔案產(chǎn)生正確的認識，了解其現(xiàn)實的價值。同時，加強科研檔案的信息共享程度，建設(shè)數(shù)字化的檔案管理平臺，進一步擴大歸檔的范圍、構(gòu)成要素等，使得醫(yī)院的科研檔案迅速、有效地歸檔、應(yīng)用、保管。第二，利用信息資料的共享平臺，促進醫(yī)院科研檔案信息的公開，加強科研信息的交流、討論與應(yīng)用。第三，強化科研人員與檔案管理人員的聯(lián)系，清晰地劃分各自的職責?？蒲胁繎?yīng)當在促進科研工作的過程中，加強相關(guān)信息的采集、處理，以確保醫(yī)院科研檔案的完整性、科學性、精確性。

3.3不斷創(chuàng)新檔案管理方式

第一，在以往的檔案管理性能的前提下，建立多元化的數(shù)據(jù)庫。由專業(yè)人員把科研項目的重要數(shù)據(jù)、成果、實驗信息等有效地呈現(xiàn)出來。第二，不斷開拓科研檔案的應(yīng)用途徑。對現(xiàn)有的科研檔案資料進行多樣化的處理，組建日益豐富的文檔，為后期的科研項目帶來有力的理論參考。第三，適當拓寬科研檔案的應(yīng)用范圍。切實提升醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)學教學水平。

3.4建立高效的信息平臺

第一，建立科學、高效的信息平臺。加強醫(yī)院軟、硬件的設(shè)施建設(shè)。第二，建立相關(guān)的軟件支撐平臺。積極探索、開發(fā)與當前醫(yī)療事業(yè)相符的軟件，以提升操作與管理效率，為醫(yī)院中開展相關(guān)的科研項目提供充足的資源。第三，開發(fā)、擴展新技術(shù)。有利于提升科研成果的利用率，增強醫(yī)院綜合實力。

4、結(jié)語

綜上所述，衛(wèi)健系統(tǒng)檔案在醫(yī)院質(zhì)量管理的應(yīng)用中占著極其重要的位置。因為有了衛(wèi)健系統(tǒng)檔案，病人的信息和就醫(yī)過程才會完整詳盡，方便往日病人和醫(yī)生重新診斷以及病情的研究，也避免了許多不必要的紛爭。完善有序的衛(wèi)健系統(tǒng)檔案還能提高醫(yī)院的質(zhì)量，促進醫(yī)院長久的發(fā)展和進步。

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