心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理

俞美玲

摘 要：分析為心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風險管理的效果。方法：以90例2018年4月至2019年2月在我院心血管內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對象并經(jīng)隨機抽簽法分為參考組（n=45）及研究組（n=45），參考組患者接受生命體征監(jiān)測、病情觀察以及基礎護理等護理干預措施，為研究組患者提供護理風險管理，對比2組患者護理風險事件發(fā)生率。結果：參考組護理風險事件總發(fā)生率為26.67%，研究組護理風險事件總發(fā)生率為13.33%，對比2組患者護理風險事件總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風險管理有助于提高護理安全性，可保證護理質(zhì)量和水平并促進患者病情好轉和改善。

關鍵詞：心血管內(nèi)科重癥；護理風險管理；應用效果

心血管疾病具有病情復雜、進展迅速以及并發(fā)癥發(fā)生率高等特點，中老年人群罹患心血管疾病的幾率較大，由于患者抵抗力下降，出現(xiàn)護理風險事件的風險較高，因此，必須加強護理風險管理以保證護理質(zhì)量，加快患者身體康復，同時降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[1]。此次研究以2018年4月至2019年2月在我院心血管內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對象，分析其應用護理風險管理的效果，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 以90例在我院心血管內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對象，納入標準如下：入組患者均對本研究有知情權并在知情同意書上簽字；能夠配合完成本研究。排除標準如下：多器官功能障礙患者；合并傳染性疾病患者；合并重度出血性疾病患者；先天性心臟病患者；精神分裂癥患者[2]。入選患者經(jīng)隨機抽簽法分為參考組（n=45）及研究組（n=45），參考組男性26例，女性19例，年齡37-86周歲，平均（57.8±6.3）歲，研究組男性24例，女性21例，年齡35-84周歲，平均（58.1±6.8）歲。對比參考組和研究組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 （1）參考組患者接受生命體征監(jiān)測、病情觀察以及基礎護理等護理干預措施；（2）為研究組患者提供護理風險管理，如下：

1.2.1成立護理風險管理小組 小組長由護士長擔任，選擇工作態(tài)度端正、具有較強責任觀念且認真負責的護理人員作為小組成員，小組長定期組織小組成員對重癥患者護理風險進行評估并根據(jù)患者實際病情制定針對性預案，能夠有預見性的為患者提供護理服務，最大限度地消除護理隱患，一旦出現(xiàn)護理風險事件能夠迅速采取處理以及應對措施。重癥患者由于自我護理能力較差，出現(xiàn)跌倒、墜床等護理意外事件的風險較高，因此，必須加強重點防護，可在床頭張貼防跌倒、墜床標志，告誡患者臥床后應該緩慢起身，防止出現(xiàn)體位性低血壓，排便不可用力以免誘發(fā)心臟驟?；蛘咝牧λソ遊3]。

1.2.2強化用藥指導 護理人員在發(fā)藥時必須查對患者身份，防止出現(xiàn)發(fā)錯藥的現(xiàn)象，加強護患溝通，強化患者的遵醫(yī)行為，向其講解藥物服用方法、劑量以及用藥過程中各種禁忌、注意事項和用藥后可能出現(xiàn)的不良反應，提高患者得到用藥依從性，保證治療效果。部分患者服用降糖藥物或者利尿強心藥物后可能會出現(xiàn)四肢無力等現(xiàn)象，容易加大藥物性低血壓等不良反應發(fā)生率并出現(xiàn)墜床等不良事件，因此，護理人員必須提前告知患者用藥后可能出現(xiàn)的護理風險事件，使其風險意識獲得強化。

1.2.3不斷提高護理技能 定期對護理人員進行心血管重癥護理應急預案以及護理風險管理培訓，使其風險意識和觀念得到強化，定期進行考核，有利于使其專業(yè)技能得到提高，通過護理查房以及業(yè)務學習等形式豐富護理人員的專業(yè)知識[4]。

1.3評價指標 記錄和對比2組患者藥物滲漏、管道脫落、墜床、跌倒等護理風險事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析 此次研究進行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包， ±s表示計量資料，（n，%）表示計數(shù)資料，以t、χ2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2結果

參考組護理風險事件總發(fā)生率為26.67%，研究組護理風險事件總發(fā)生率為13.33%，對比2組患者護理風險事件總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 對比2組患者護理風險事件發(fā)生率[n（%）]

3討論

心血管內(nèi)科重癥患者病情具有病情突發(fā)且進展迅速等特點，而且以中老年患者居多，患者免疫功能衰退，反應較為遲鈍，容易出現(xiàn)護理風險事件以及醫(yī)療糾紛，因此對護理質(zhì)量提出了更高的要求。為心血管內(nèi)科重癥患者加強護理風險管理可及早發(fā)現(xiàn)護理安全風險并采取預防措施，能夠使危重癥患者的護理安全得到明顯提高，同時還能夠使護理人員的風險責任意識得到提升，防止出現(xiàn)發(fā)錯藥物等護理安全隱患[5]。

此次研究中，參考組護理風險事件總發(fā)生率為26.67%，研究組護理風險事件總發(fā)生率為13.33%，對比2組患者護理風險事件總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，為心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風險管理能夠使護理安全性得到明顯提高，有助于加快患者病情好轉和身體康復。

參考文獻：

[1]管志敏.護理風險管理應用于心血管內(nèi)科重癥患者護理中的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（22）：368.

[2]范娟，徐琴.護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：53-54.

[3]王小義.淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險及防范策略[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（15）：119.

[4]王曉麗.護理風險管理在心血管重癥患者護理中的應用及效果分析[J].飲食保健，2018，5（50）：243.

[5]朱愛玲，朱海林，吳麗明.護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應用探討[J].健康周刊，2018，（13）：263.