周曉梅
(徐州市東方人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)
焦慮癥是一種常見神經(jīng)癥疾病類型,可分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作兩種類型。當(dāng)前臨床病因尚不明確,相關(guān)研究認(rèn)為[1],可能與患者個(gè)性特點(diǎn)、軀體疾病、遺傳因素、不良生活事件、生化等相關(guān)。廣泛性焦慮臨床癥狀主要表現(xiàn)為過分緊張恐懼、頭暈心慌、尿頻尿急、呼吸急促、胸悶口干、坐立不安等。急性焦慮主要表現(xiàn)為突發(fā)性失控感、瀕死感、全身發(fā)抖、呼吸困難等,臨床診斷極易出現(xiàn)誤診。由于焦慮癥屬于心理類疾病,因此,臨床治療中除藥物治療外,還需實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施干預(yù),提高治療效果。為進(jìn)一步探析焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的干預(yù)效果,本文選取我院在2014年2月至2018年6月期間收治的90例焦慮癥患者作為研究對(duì)象,具體報(bào)道如下。
隨機(jī)選取我院在2014年2月至2018年6月期間收治的90例焦慮癥患者,分為觀察組和對(duì)照組,兩組各為45例,對(duì)照組:男性25例,女性20例,年齡18-50歲,平均(36.27±5.04)歲;觀察組:男性2 7例,女性1 8例,年齡2 1-4 9歲,平均(37.41±4.92)歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):第一、患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病分會(huì)制定第3版《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。第二、患者無心、腦、腎臟等重要器官嚴(yán)重功能性病變。第三、本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。第四、所有患者及家屬均簽署知情同意書,自愿參加此次研究。
排除標(biāo)準(zhǔn):第一、排除患有惡性腫瘤患者。第二、排除具有神經(jīng)功能重度缺損患者。
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。包括患者入院時(shí)的宣傳教育、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等。
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取親情護(hù)理。(1)人文護(hù)理。舒適溫暖的病房環(huán)境可有效緩解患者焦慮,護(hù)理人員可定期對(duì)室內(nèi)環(huán)境做出調(diào)整和改變。選用暖色調(diào)裝飾顏色,擺放青翠芳香的花草,調(diào)節(jié)患者情緒,讓患者獲取家的感覺,從而做到身心放松,提高治療依從性。同時(shí)護(hù)理人員需選用統(tǒng)一的床單被罩,減少不必要的刺激,選擇氣味溫和的消毒水,降低患者焦躁感。(2)心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者,護(hù)理過程中時(shí)刻注意和藹可親的向患者表達(dá)關(guān)心、關(guān)懷。體現(xiàn)自身理解和尊重,拉近與患者之間距離,培養(yǎng)護(hù)患感情,獲取患者信任,了解患者心理動(dòng)態(tài)。語調(diào)輕柔的鼓勵(lì)患者及時(shí)抒發(fā)負(fù)面情緒,耐心細(xì)致的向患者講解焦慮癥相關(guān)知識(shí),解答患者及家屬疑問難題。通過介紹醫(yī)師專業(yè)技術(shù)水平、以往治療成功案例,增強(qiáng)患者治療信心,幫助患者以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)病癥,高度重視患者需求,盡量給予支持和肯定。(3)用藥護(hù)理?;颊呔o予抗焦慮藥物治療,同時(shí)指導(dǎo)患者用藥正確,叮囑其藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間、用藥作用、用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。(4)家屬干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)向家屬講解焦慮癥發(fā)病原因、治療護(hù)理知識(shí),保證家屬充分了解家庭親情的重要性,使其支撐患者康復(fù)治療,提供治療信心。護(hù)理人員應(yīng)與家屬積極交流,使其參與治療,讓患者可及時(shí)向家人傾訴心中苦悶,疏解內(nèi)心抑郁,增強(qiáng)生活幸福感,加快康復(fù)速度。
患者抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)價(jià)、焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分[3]?;颊唠x院時(shí)填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,分?jǐn)?shù)范圍0-100分,其中非常滿意:90-100分;滿意:70-89分;一般:60-69分;不滿意:40-59分;非常不滿意:0-39分。滿意率=滿意及以上例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。
治療后,對(duì)照組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均顯著高于觀察組,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者治療前后兩組SDS、SAS評(píng)分比較[( x± s),分]
觀察組護(hù)理滿意率93.3%明顯高于對(duì)照組71.1%,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
隨著社會(huì)環(huán)境的改變,人們的精神壓力逐漸增加,焦慮癥的發(fā)病率也隨之升高。焦慮癥的產(chǎn)生給社會(huì)帶來不良影響較大,采取有效臨床護(hù)理干預(yù)措施意義重大。親情護(hù)理通過提高護(hù)理情感成分,以人性化服務(wù)幫助患者放松身心,減輕精神壓力,弱化患者內(nèi)心焦慮感,降低不良事件發(fā)生率,促進(jìn)患者心理康復(fù)[5]。
表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較(n,%)
本研究中,治療前,兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較,差異不顯著(P>0.05),治療后,對(duì)照組SDS(34.6±5.7)分、SAS(36.9±6.4)分,觀察組SDS(26.5±4.3)分、SAS(27.7±5.5)分,這與陳芳的研究中,護(hù)理組SDS(26.3±4.1)分、SAS(27.5±5.6)分顯著低于常規(guī)組(P<0.05)的研究結(jié)果一致;觀察組護(hù)理滿意率93.3%,對(duì)照組71.1%,這與楊莉的研究中,干預(yù)組滿意率92.9%顯著高于對(duì)照組(P<0.05)的研究結(jié)果一致。
綜上所述,焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的干預(yù)效果良好,減輕患者心理抑郁,值得臨床推廣。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2019年10期