醫(yī)院收費處加強資金管理的實踐路徑探究

鐘成

[摘 要] 收費處是進行醫(yī)療服務(wù)費用收繳的重要管理部門，是醫(yī)院收入以及貨幣資金的主要來源。為進一步提升收費處資金管理水平，實現(xiàn)理想化資金管理模式，各級醫(yī)院紛紛加大了對收費處資金管理工作的關(guān)注力度。文章以收費處資金管理現(xiàn)狀分析為切入點，對醫(yī)院收費處資金管理強化方案展開全面論述，旨在提高收費處資金管理整體水平，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 票據(jù)管理；收費處；收費業(yè)務(wù)；資金管理

[中圖分類號] R197.322

收費處資金管理，是醫(yī)院管理重點內(nèi)容之一。各級醫(yī)院一直在持續(xù)性增強對收費處管理工作的完善力度，并已取得一定成果，但就整體管理情況而言，資金管理還存在著收費業(yè)務(wù)量過大以及票據(jù)管理不規(guī)范等方面的問題，對資金管理效果形成了直接影響，還需要進一步進行增強。為制定出較為合理的資金管理方案，妥善解決各項管理問題，有關(guān)部門首先應(yīng)對收費處資金管理現(xiàn)狀展開深度分析，以明確管理問題產(chǎn)生本質(zhì)。

1 收費處現(xiàn)金管理現(xiàn)狀

1.1 收費業(yè)務(wù)量相對較大

隨著國家惠民工作的不斷落實，醫(yī)保涵蓋范圍變得更廣，醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)呈現(xiàn)出了明顯增加的趨勢。雖然就醫(yī)人數(shù)的增加，對醫(yī)院發(fā)展形成了有效帶動，但卻直接加大了收費處工作任務(wù)量，收費票據(jù)核實以及資金審核等工作開展難度明顯增加，很容易在實踐工作過程中出現(xiàn)各種狀況。

1.2 高素質(zhì)人才相對缺乏

高素質(zhì)收費人才的缺乏，是導(dǎo)致收費處資金管理問題的又一主要原因。目前多數(shù)醫(yī)院普遍存在著收費處工作人員年齡較高以及學(xué)歷水平較低等方面的問題，本科以上學(xué)歷人員數(shù)量相對較少。由于一些人員參加工作時間相對較早，知識體系并沒有得到及時更新，在工作時仍然沿用著傳統(tǒng)的收費與管理方式，導(dǎo)致資金管理工作開展始終沒有得到有效提升，所以各級醫(yī)院還要進一步加大對高級人才的引進與培養(yǎng)力度。

1.3 收費票據(jù)管理相對較弱

目前，國內(nèi)醫(yī)院收費使用票據(jù)都是由財政廳統(tǒng)一印制、統(tǒng)一管理的，每位收費人員都擁有固定的票據(jù)起訖號碼。在對票據(jù)進行使用之前，財務(wù)人員會專門對票據(jù)進行核對，以保證整體票據(jù)使用合法性與安全性。如果收費票據(jù)沒有得到有效管理，票據(jù)核對規(guī)范水平?jīng)]有達到相應(yīng)標準，就會誘發(fā)相應(yīng)財務(wù)問題，會使醫(yī)院遭受到不必要的經(jīng)濟損失。此外，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)項目種類的不斷增加，也直接加大了收費處資金收費以及退費頻率，不僅會直接增加收費處人員工作量，同時還會預(yù)埋下較大的安全隱患，如家屬沒有將發(fā)票保管好，隨地亂扔，退費票據(jù)就可能會被有心之人利用，進而使醫(yī)院遭受到較大的損失。

2 醫(yī)院收費處現(xiàn)金管理強化方案

2.1 優(yōu)化各項資金管理措施

在對資金管理措施進行優(yōu)化過程中，醫(yī)院管理部門應(yīng)對收費印章管理進行規(guī)范，要嚴格遵照各項管理規(guī)定，按照一人一章原則，做好人員、印章登記工作，防止出現(xiàn)隨便蓋章等問題，確保所有人員印章使用規(guī)范性。為避免私用印章問題發(fā)生，管理部門需對違法規(guī)定者展開嚴肅處理，以對人員用章行為形成有效約束。同時，要對內(nèi)部控制機構(gòu)展開優(yōu)化，實施不定期資金管理工作崗位輪換模式，做好退款、退票管理審核，以對醫(yī)療收入形成有效管理。[1]此外，內(nèi)部管理部門需要通過自評以及互評的方式，明確認識到自身不足之處，做好自我監(jiān)督約束，及時處理好各項資金管理問題，以對每一筆資金形成有效保護。

2.2 構(gòu)建健全資金收繳管理鏈條

為保證收費工作開展質(zhì)量，提高資金管理安全水平，制定健全業(yè)務(wù)流程操作是展開后續(xù)各項工作的關(guān)鍵，所以有關(guān)部門應(yīng)加大對資金收繳管理鏈條的建設(shè)力度，要按照制約性原則，對資金收繳流程、業(yè)務(wù)操作規(guī)范以及業(yè)務(wù)操作制約方式展開制定。根據(jù)醫(yī)院每日收款數(shù)額較大的特征，建議醫(yī)院使用現(xiàn)金、人員出納備用金機制。醫(yī)院應(yīng)按照每日所需零錢數(shù)額以及收費員收費情況，對備用金數(shù)額進行確定，并要制定嚴格規(guī)定，強調(diào)收費人員需在每日下班之前，對備用金進行核對與上繳。[2]在完成繳款項、收費員收費情況審核后，要及時將資金以及相關(guān)數(shù)據(jù)分別交予銀行收款人員與財務(wù)管理部門，從而實現(xiàn)對所收款項的及時審核，確保每一筆資金都可以及時打入醫(yī)院賬戶之中。此種層層核對的資金管理方式，可將管理工作真正落實到各個環(huán)節(jié)之中，形成高水平的現(xiàn)金存、收以及繳管理鏈條，能夠?qū)⑺占{的資金及時歸入銀行賬戶之中，以對資金安全形成有效保護。

2.3 增強各項票據(jù)管理手段

針對票據(jù)管理所存在的各項問題，有關(guān)部門應(yīng)加強對收費相關(guān)票據(jù)的管理力度，不斷對各項管理工作進行規(guī)范，并做好管理工作創(chuàng)新。[3]首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進一步提升對票據(jù)管理工作的重視程度，應(yīng)委派專業(yè)人士對該項工作開展全權(quán)管理，對核銷、領(lǐng)用以及稽核等工作展開全面監(jiān)督，認真做好每項工作，及時對違法行為進行制止與處理。其次，為避 免患者出現(xiàn)隨意丟棄票據(jù)的情況，醫(yī)院應(yīng)在辦理退費票時，要求票據(jù)上應(yīng)同時具有專業(yè)醫(yī)師簽名、退費原因與患者簽名等信息，以防被不法分子所利用。最后，由于票據(jù)管理較為煩瑣、復(fù)雜，管理人員需要具備極為嚴謹?shù)膽B(tài)度，所以為保證整體管理工作開展效果，管理人員需要適當對票據(jù)管理手段進行創(chuàng)新，例如可通過對二維碼掃描技術(shù)優(yōu)勢的借助，實現(xiàn)對票據(jù)信息的自動識別與分析，以對整體稽核效率與質(zhì)量進行保證。

2.4 提高收費人員綜合能力

為提升醫(yī)院高素質(zhì)收費人才數(shù)量，保證整體收費團隊質(zhì)量，醫(yī)院還應(yīng)加強對高素質(zhì)人才的招聘與培訓(xùn)。首先，應(yīng)加大人才招聘、引進力度，加強對畢業(yè)生畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)以及在校表現(xiàn)等方面信息的審核，提高對財經(jīng)類人才的招聘力度。其次，應(yīng)鼓勵收費員工積極參與到各項培訓(xùn)活動、專業(yè)職稱評定考試等活動之中，以不斷強化人員自身素質(zhì)與工作能力。再次，要鼓勵老員工發(fā)揮自身作用，帶動新員工進行學(xué)習(xí)，通過以老帶新的方式，在醫(yī)院內(nèi)部營造出濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，為員工創(chuàng)造出更加優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境，進而實現(xiàn)學(xué)習(xí)型組織的構(gòu)建。最后，醫(yī)院應(yīng)不斷增強對收費人員相關(guān)法律法規(guī)知識點的教育力度，確保他們能夠?qū)Ｐ膶ο嚓P(guān)法律法規(guī)進行學(xué)習(xí)，能夠準確掌握各項行為規(guī)范，明確操作底線，從而樹立起良好的道德素養(yǎng)，不斷提升人員法律意識與道德素質(zhì)水平。[4]

2.5 加大收費軟件開發(fā)力度

信息技術(shù)以及相關(guān)軟件在醫(yī)院系統(tǒng)的不斷滲透，使醫(yī)院各項工作開展變得更加智能，收費處資金管理工作也開始向智能化、數(shù)字化方向發(fā)展。由于國內(nèi)醫(yī)院收費軟件研發(fā)與使用時間相對較短，所以難免存在一定問題，為對資金管理效率與資金管理安全性進行保證，醫(yī)院需要不斷對收費軟件系統(tǒng)進行開發(fā)與完善。因為收費系統(tǒng)故障所引發(fā)的后果較為嚴重，潛在風(fēng)險較為突出，所以醫(yī)院應(yīng)著手重點解決系統(tǒng)所存在的各項問題，并要加大對POS機與HIS系統(tǒng)兼容技術(shù)的研究力度，保證兩套軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享質(zhì)量與速度，以將各項收費風(fēng)險有效控制在最低。同時，為避免出現(xiàn)信用卡套現(xiàn)問題，技術(shù)人員需要做好關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)與優(yōu)化，保證所有退款都能準確返還到付款賬戶，以對退費路徑可靠性進行保障。此外，要做好系統(tǒng)硬件研究與優(yōu)化工作，不斷提高系統(tǒng)運行版本與內(nèi)存，確保系統(tǒng)使用穩(wěn)定性以及收費效率，防止因硬件方面問題，導(dǎo)致系統(tǒng)使用出現(xiàn)卡頓的狀況。

3 結(jié) 論

通過對醫(yī)院收費處資金管理相關(guān)內(nèi)容的論述，使我們對收費處資金管理現(xiàn)狀以及相應(yīng)優(yōu)化措施有了更加清晰的認知。醫(yī)院管理層應(yīng)明確認識到收費處資金管理對于醫(yī)院運營與發(fā)展所起到的重要作用，要在對各項管理問題展開深度剖析的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院管理實際目標與需要，制定出一系列可行性較高的高效資金管理手段，以通過增強收費軟件開發(fā)力度以及強化人員綜合能力等方式，實現(xiàn)對資金管理工作水平的切實提升，確保資金管理工作價值最大化，以為廣大民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻：

[1]林暉.關(guān)于加強公立醫(yī)院專項資金管理的若干思考[J].中國市場，2018（2）：205-206.

[2]楊繼紅.對加強醫(yī)院規(guī)范化精細化管理的實踐與思考[J].智慧健康，2018，2（16）.

[3]梁冠玉.淺析新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理[J].中國市場，2018（6）.

[4]楊小紅，臧鑫，夏雪.新常態(tài)下加強醫(yī)院辦公室團隊建設(shè)的實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018（1）.